低血鉀癥的搶救護(hù)理
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1、低血鉀癥的搶低血鉀癥的搶救護(hù)理救護(hù)理血清鉀濃度低于3.5mmol L,稱為低血鉀癥。人體血清中鉀濃度是人體血清中鉀濃度是 3.55.5mmol/L低血鉀簡介:低血鉀簡介:鉀的大部分生理功能都是在與鈉協(xié)同作用鉀的大部分生理功能都是在與鈉協(xié)同作用中發(fā)揮的,因此維持體內(nèi)鉀、鈉離子的平中發(fā)揮的,因此維持體內(nèi)鉀、鈉離子的平衡,對生命活動(dòng)有重要意義。衡,對生命活動(dòng)有重要意義。1調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)適宜的滲透壓。2調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡。3參于細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝。4維持正常的神經(jīng)興奮性和心肌運(yùn)動(dòng)。5在攝入高鈉而導(dǎo)致高血壓時(shí),鉀具有降血壓作用。鉀的生理功能為:鉀的生理功能為:一、病因一、病因1.攝入不足攝入不足2.丟失
2、過多丟失過多3.分布異常分布異常1、攝入不足:、攝入不足: 食物中一般不會(huì)缺鉀,當(dāng)吞咽障礙、長期禁食時(shí),不能攝入正常的需要量,就會(huì)引起缺鉀。2、丟失過多:、丟失過多:(1)、自消化道丟失:)、自消化道丟失: 嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、高位腸梗阻、長期胃腸引流,可丟失大量消化液,因而發(fā)生缺鉀(一般消化液中鉀濃度和血漿相似,胃液和大腸液則較高)。嘔吐失鉀的機(jī)理比較復(fù)雜,除隨消化液中丟失鉀外,還由于醛固酮的分泌和堿中毒的緣故使鉀自腎臟排出。2、丟失過多:、丟失過多:(2)、經(jīng)腎丟失:)、經(jīng)腎丟失: 醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多(應(yīng)激)、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、滲
3、透性利尿劑(高滲葡萄糖溶液)、堿中毒和某些腎臟疾病(急性腎小管壞死的恢復(fù)期)等都是鉀丟失的因素。3、分布異常:、分布異常: 鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),當(dāng)這一轉(zhuǎn)移使細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度發(fā)生變化時(shí),就會(huì)出現(xiàn)低血鉀。如應(yīng)用大量胰島素或葡萄糖時(shí),促使細(xì)胞內(nèi)糖原合成加強(qiáng),可引起血鉀降低。此外,堿中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)的氫離子進(jìn)入細(xì)胞外液,同時(shí)伴有鉀、鈉離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以維持平衡,也能引起血鉀降低。當(dāng)心力衰竭或由于大量輸入不含鉀的液體,亦可致細(xì)胞外液稀釋,使血清鉀降低。1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 2.消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 3.心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)4.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)5.酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂二、癥狀表現(xiàn)二、癥狀表現(xiàn)早期的臨
4、床表現(xiàn)早期的臨床表現(xiàn) 是肌無力,先是四肢軟弱無力,以后可延及軀干和呼吸是肌無力,先是四肢軟弱無力,以后可延及軀干和呼吸肌,可致呼吸困難或窒息。還可有軟癱、腱反射減退或消肌,可致呼吸困難或窒息。還可有軟癱、腱反射減退或消失?;颊哂袇捠?、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動(dòng)消失等腸麻失?;颊哂袇捠?、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動(dòng)消失等腸麻痹表現(xiàn)。痹表現(xiàn)。 心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。 應(yīng)該注意,低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)可以很不明顯,應(yīng)該注意,低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)可以很不明顯,特別是當(dāng)患者伴有嚴(yán)重的細(xì)胞外液減少時(shí)。這時(shí)的臨床表特別是當(dāng)患者伴有嚴(yán)重的細(xì)胞外液減少時(shí)。這時(shí)的
5、臨床表現(xiàn)主要是缺水、缺鈉所致的癥狀。但當(dāng)缺水被糾正之后,現(xiàn)主要是缺水、缺鈉所致的癥狀。但當(dāng)缺水被糾正之后,由于鉀濃度被進(jìn)一步稀釋,此時(shí)即會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥之癥狀。由于鉀濃度被進(jìn)一步稀釋,此時(shí)即會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥之癥狀。 臨床表現(xiàn)和細(xì)胞內(nèi)、外鉀缺乏的嚴(yán)重程度相關(guān),更主臨床表現(xiàn)和細(xì)胞內(nèi)、外鉀缺乏的嚴(yán)重程度相關(guān),更主要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度。血清要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度。血清K 2.5mmol/L時(shí),時(shí),癥狀較嚴(yán)重。短時(shí)期內(nèi)發(fā)生缺鉀,癥狀出現(xiàn)迅速,甚至引癥狀較嚴(yán)重。短時(shí)期內(nèi)發(fā)生缺鉀,癥狀出現(xiàn)迅速,甚至引起猝死。起猝死。1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退。當(dāng)血清K 3.0mmo
6、l/L時(shí),可出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力,低于2.5mmol/L時(shí),可出現(xiàn)軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失。當(dāng)呼吸肌受累時(shí)則可引起呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀為精神抑郁、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。2、消化系統(tǒng)、消化系統(tǒng) 缺鉀可引起腸蠕動(dòng)減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴(yán)重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸便阻。3、心血管系統(tǒng)、心血管系統(tǒng) 低血鉀時(shí)一般為心肌興奮性增強(qiáng),可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動(dòng)過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴(kuò)大,末稍血管擴(kuò)張,血壓下降等。4、泌尿系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng) 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功
7、能下降,出現(xiàn)多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損,對抗利尿激素反應(yīng)降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。5、酸堿平衡紊亂、酸堿平衡紊亂低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒。病例 患者,男性,36歲,因“咽痛、流涕伴咳嗽4天,四肢乏力1天”入院。查血K+3.2mmol/L。 患者,女, 28歲,因“全身無力,胸悶三天,晚上睡覺半夜突然感覺很不舒服,開始全身無力,全身手腳發(fā)抖,呼吸困難”入院。查心電圖S-T段壓低,查血K+2.8mmol/L 患者,女,37歲,因“跟家人吵架,近五天食欲減退, 精神不振,乏力”入院。查心電圖出現(xiàn)T波低
8、平,查血K+3.0mmol/L。 三、檢查、治療三、檢查、治療檢檢 查查1.血鉀測定血鉀測定: 3.5mmol/L、并伴有代謝堿中毒和血漿二氧化碳結(jié)合力增高。檢檢 查查2、心電圖心電圖:a. S-T段壓低。b. T波減低、平坦、雙相(-+)或倒置。c. U波增高,常超過同導(dǎo)聯(lián)的T波,T-U相連成雙峰狀。d. 可出現(xiàn)心律失常,如過早搏動(dòng),房性或室性心動(dòng)過速,心室撲動(dòng)和顫動(dòng)。少數(shù)患者可出現(xiàn)房室阻滯。心室顫動(dòng)是缺鉀的致死原因之一。a=明顯型雙峰T波;b=表淺型雙峰T波,第二峰構(gòu)成T波頂部;c=表淺型雙峰T波,第二峰位于T波的下降支上;d=低鉀血癥型雙峰T波圖2 4種典型的LQT2心電圖圖形。 低血鉀
9、可使心肌的靜息電位負(fù)值增大低血鉀可使心肌的靜息電位負(fù)值增大,3相復(fù)極時(shí)相復(fù)極時(shí)間延長間延長,導(dǎo)致動(dòng)作電位時(shí)間延長導(dǎo)致動(dòng)作電位時(shí)間延長,復(fù)極減慢復(fù)極減慢; 圖圖-低鉀血癥(血鉀低鉀血癥(血鉀2.8mmol/L)嚴(yán)重的低血鉀、)嚴(yán)重的低血鉀、低鉀危象時(shí),還可引起下列心電圖改變:低鉀危象時(shí),還可引起下列心電圖改變: 傳導(dǎo)阻滯:包括束支、分支及房室傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯:包括束支、分支及房室傳導(dǎo)阻滯。 危重心律失常:危重心律失常: 可有尖端扭轉(zhuǎn)可有尖端扭轉(zhuǎn)治療方法:治療方法:(1)、一般采用口服鉀,成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀3040ML/d(每g氯化鉀含鉀13.4mmol)。氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng),可用
10、枸櫞酸鉀為佳(1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol)??诜然浫芤弘m安全簡便,但口味苦澀,可加入果汁稀釋后服用。治療方法:治療方法:(2)、靜脈輸注氯化鉀,不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人使用。常用濃度為0.9%氯化鈉液500ML中加入10%氯化鉀1015ML,每g氯化鉀必須均勻滴注3040min以上,不可靜脈推注。補(bǔ)鉀量視病情而定,作為預(yù)防,通常成人補(bǔ)充氯化鉀34g/d,作為治療,則為46g或更多。治療方法:治療方法:(3)、補(bǔ)鉀注重點(diǎn):、補(bǔ)鉀注重點(diǎn): 尿量尿量必須在30ML/h以上時(shí),方考慮補(bǔ)鉀,否則可引起血鉀過高。 伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者,可考慮應(yīng)用谷氨酸鉀,每支6.3g 含鉀34mmo
11、l,可加入500ML葡萄糖液內(nèi)靜滴。 靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成血栓形成。 切忌滴注過快,血清鉀濃度突然增高可導(dǎo)致心搏驟停。 (3)、補(bǔ)鉀注重點(diǎn):、補(bǔ)鉀注重點(diǎn): K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的速度很慢,約15h才達(dá)到細(xì)胞內(nèi)、外平衡,而在細(xì)胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下,鉀的平衡時(shí)間更長,約需1周或更長,所以糾正缺鉀需歷時(shí)數(shù)日,勿操之過急或中途停止補(bǔ)給。 缺鉀同時(shí)有低血鈣時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)鈣,因?yàn)榈脱}癥狀往往被低血鉀所掩蓋,低血鉀糾正后,可出現(xiàn)低血鈣性搐搦。 短期內(nèi)大量補(bǔ)鉀或長期補(bǔ)鉀時(shí),需定期觀察,測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀。四、護(hù)理四、護(hù)理1.靜脈補(bǔ)鉀的觀察護(hù)理靜
12、脈補(bǔ)鉀的觀察護(hù)理 2.消化系統(tǒng)癥狀護(hù)理消化系統(tǒng)癥狀護(hù)理 3.呼吸困難、口唇發(fā)紺患者的護(hù)理呼吸困難、口唇發(fā)紺患者的護(hù)理 4.心律失?;颊叱掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)心律失?;颊叱掷m(xù)心電監(jiān)護(hù) 5.肢體鍛煉肢體鍛煉 6.病情觀察病情觀察 7.飲食護(hù)理飲食護(hù)理 8.心理護(hù)理心理護(hù)理 1 1、 靜脈補(bǔ)鉀的觀察護(hù)理靜脈補(bǔ)鉀的觀察護(hù)理(1) 、補(bǔ)鉀液的選擇、補(bǔ)鉀液的選擇 補(bǔ)鉀稀釋液的一般選生理鹽水,因高濃度葡萄糖可在內(nèi)耗鉀合成糖原不利于血鉀的監(jiān)測,又因血鉀的監(jiān)測主要是細(xì)胞外液的鉀水平,對細(xì)胞內(nèi)鉀水平不能反應(yīng)。 (2 ) 、補(bǔ)鉀濃度、速度、量的確定、補(bǔ)鉀濃度、速度、量的確定 補(bǔ)鉀以緩慢、持續(xù)補(bǔ)入為原則,濃度一般為0.3%,對
13、于重度低鉀者,補(bǔ)鉀濃度為0.6%1%,輸入速度應(yīng)快速11.5 g/h,每日補(bǔ)鉀量36 g;輕度低鉀者,補(bǔ)鉀濃度為0.3%0.4%,輸速0.75 g/h,每日補(bǔ)鉀量為13 g。靜脈補(bǔ)鉀時(shí)注意選擇深粗大血管,靜脈補(bǔ)液中發(fā)現(xiàn)穿刺靜脈疼痛時(shí),適當(dāng)控制液體滴速在5060滴/min,必要時(shí)硫酸鎂濕熱敷。 (3 ) 、補(bǔ)鉀的護(hù)理觀察、補(bǔ)鉀的護(hù)理觀察 補(bǔ)鉀前應(yīng)詢問患者有無排尿,如無排尿者,在補(bǔ)鉀中,觀察尿量,重度低鉀者,補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)導(dǎo)尿接尿袋,記錄24 h尿量,中度低鉀者,補(bǔ)鉀中應(yīng)每4 h詢問有無排尿,記錄尿量。每日尿量必須在700 ml以上,每小時(shí)尿量30 ml以上,才能繼續(xù)補(bǔ)鉀。 嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀,進(jìn)行
14、心電監(jiān)護(hù),因?yàn)榈外浕颊呖砂l(fā)生呼吸肌麻痹,心律失常等表現(xiàn)而危及生命,所以應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸、心律、血壓及神志等改變。同時(shí),由于鉀離子在心肌內(nèi)、外的濃度高低,可直接影響心肌的自律性,傳導(dǎo)性和興奮性。當(dāng)鉀離子增高時(shí),可使心臟傳導(dǎo)阻滯和心肌收縮力減弱,通過心電監(jiān)護(hù),可觀察血鉀對心臟的影響。 在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn):在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn): 在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn):在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn): 嚴(yán)格控制好輸液速度,不能過快,濃度不宜過高,嚴(yán)禁直接靜注。 在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn):在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn):嚴(yán)密觀察血鉀的動(dòng)態(tài)變化,每4h測電解質(zhì)一次,并保證標(biāo)本的采集及化
15、驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。采血時(shí)注射器要充分干燥,選用8號針頭穿刺,壓脈帶結(jié)扎時(shí)間不宜過長,避免拍打,緩慢抽血,抽血后取下針頭沿試管壁緩慢注血,在送檢過程中切忌震蕩。 在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn):在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn):其他觀察,因?yàn)榈外浹Y常伴低鎂血癥、低鈣血癥,鎂是細(xì)胞膜鈉-鉀-三磷酸腺苷酶的重要輔酶,鎂可保持細(xì)胞內(nèi)鉀的完整性,實(shí)驗(yàn)和臨床皆發(fā)現(xiàn)低鎂使低鉀難以糾正。同時(shí),硫酸鎂還可以緩解高濃度滴注氯化鉀時(shí)引起的靜脈疼痛,但在靜脈補(bǔ)鎂時(shí)要防止過快過量引起的血壓下降和鎂中毒。低鉀血癥與低鈣血癥并存時(shí),低血鈣的癥狀常不明顯,而在補(bǔ)鉀后可出現(xiàn)手足抽搐,有患者在補(bǔ)鉀30h后出現(xiàn)四肢發(fā)麻、抽搐現(xiàn)象,檢
16、驗(yàn)血鈣為1.2 mmol/L,通過靜脈推注葡萄糖酸鈣后癥狀逐漸緩解。 在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn):在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),特別注意以下幾點(diǎn): 此外,由于靜脈輸入鉀后約需15h方能與細(xì)胞內(nèi)鉀平衡,而病理情況下,則達(dá)到平衡的時(shí)間需要延長,同時(shí)由于鉀對血管的刺激較大,因此在持續(xù)的補(bǔ)鉀過程中,應(yīng)保持靜脈的通暢,防止外漏,選擇遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)部位的大靜脈,必要時(shí)給予更換靜脈,以防止鉀對靜脈的損傷。 2、消化系統(tǒng)癥狀護(hù)理、消化系統(tǒng)癥狀護(hù)理 惡心嘔吐時(shí)清理嘔吐物,做好記錄,可給予溫水袋腹部熱敷(防止?fàn)C傷)。 腹脹者,順時(shí)針方向腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。 便秘者,給予人工通便或灌腸等措施。3、呼吸困難、口唇發(fā)紺患者的護(hù)理、呼吸
17、困難、口唇發(fā)紺患者的護(hù)理 給予氧氣吸入,重度呼吸肌麻痹者給予人工呼吸機(jī)輔助呼吸。4、心律失?;颊叱掷m(xù)心電監(jiān)護(hù)、心律失?;颊叱掷m(xù)心電監(jiān)護(hù) 密切觀察動(dòng)態(tài)變化,隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)鉀量。特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)重缺鉀患者補(bǔ)充鉀時(shí),應(yīng)采取邊補(bǔ)充、邊觀察、邊檢查的方法補(bǔ)給,不可操之過急。5、肢體鍛煉、肢體鍛煉 根據(jù)患者的具體情況實(shí)施被動(dòng)、主動(dòng)的活動(dòng),防止關(guān)節(jié)攣縮、肢體僵硬及變形。6、病情觀察、病情觀察 在患者病情變化期間,護(hù)士要嚴(yán)密觀察和記錄,嚴(yán)格床頭交接班,有異常及時(shí)報(bào)告。 觀察的主要內(nèi)容觀察的主要內(nèi)容:(1)生命體征:每15 min檢測體溫、脈搏、呼吸、血壓和瞳孔;(2)皮膚:觀察有無皮疹及出血點(diǎn),注意出疹時(shí)間及其特點(diǎn);(
18、3)觀察肌無力特點(diǎn),對出現(xiàn)呼吸道不適感的患者,警惕呼吸肌無力麻痹;觀察的主要內(nèi)容觀察的主要內(nèi)容:(4)觀察大小便,記錄好出入量;(5)遵醫(yī)囑配合各項(xiàng)檢查,及時(shí)準(zhǔn)確地配合醫(yī)生做好血生化、甲狀腺功能及心電圖檢查,正確評估病情變化,以便采取正確的護(hù)理措施;(6)控制好輸液速度,不能過快,濃度不宜過高,同時(shí),硫酸鎂還可以緩解高濃度滴注氯化鉀時(shí)引起的靜脈疼痛,但在靜脈補(bǔ)鎂時(shí)要防止過快過量引起的血壓下降和鎂中毒。7、 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 患者肌無力,活動(dòng)受限,食欲差,重者累及呼吸肌,呼吸困難,消耗大,適當(dāng)給予患者高熱量、高維生素、富含鉀的肉類、水果及蔬菜等易消化的飲食??蛇M(jìn)食的患者鼓勵(lì)其多飲水,保持體液平衡
19、。應(yīng)少食多餐,忌高碳水化合物食品,限制鈉鹽。避免過飽、飲酒等激發(fā)因素。盡量調(diào)配色香味俱全的食物,調(diào)動(dòng)患者的食欲,以滿足新陳代謝的需要,根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行靜脈及鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)。7、 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 多攝取含鉀高的食物,如:香蕉、柑橘、柳橙、葡萄、西紅柿汁、西瓜、小黃瓜、菠菜、包心菜、芹菜、香菇、杏仁、草莓、哈密瓜、肉湯、咖啡、蛋、運(yùn)動(dòng)飲料、全麥面包等。8 8、 心理護(hù)理心理護(hù)理 患者多次發(fā)作,對疾病知識了解不足,擔(dān)心又添新病,擔(dān)心今后病情越來越重,肌力逐漸減退,肌無力加重,不能走路,甚至影響到呼吸。出現(xiàn)軟癱、心律失常、呼吸困難等,患者表現(xiàn)出煩躁、焦慮、抑郁、悲觀和恐懼等,甚至有放棄治療、輕生念頭。
20、8 8、 心理護(hù)理心理護(hù)理 根據(jù)患者的心理,我們耐心向患者及家屬講解一些低血鉀的原因、臨床表現(xiàn),說明只要搶救及時(shí),發(fā)作后不留后遺癥,并向患者解釋補(bǔ)鉀治療的機(jī)制,在生活上無微不至的關(guān)心,及時(shí)滿足患者生活需要,關(guān)心、體貼和鼓勵(lì)患者,并加強(qiáng)與患者之間的溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者及家屬的信任,使之解除思想顧慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療。出院指導(dǎo)出院指導(dǎo) 指導(dǎo)患者出院后要起居有常,溫寒適宜,避免飽餐、酗酒、劇烈活動(dòng)、外傷、感染等,如發(fā)現(xiàn)肢體無力、酸痛、感覺異常、口渴、出汗等癥狀及時(shí)來院復(fù)查血鉀。避免一些人為的誘因或早期癥狀的及時(shí)發(fā)現(xiàn),還是能預(yù)防的。如輕癥可口服補(bǔ)鉀或進(jìn)食富含鉀的食物,重癥通過靜脈補(bǔ)鉀予以糾正。謝謝!
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