135份超實(shí)用建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理表格【非常好的一份（專業(yè)）資料拿來即可用】

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1、 135份超實(shí)用建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理表格 在 建 項(xiàng) 目 一 覽 表 AQl.1.1 企業(yè)名稱： 制表部門： 序號(hào) 工程名稱 工程地址 工程造價(jià) ( 萬元 ) 建設(shè)單位 開工日期 項(xiàng)目經(jīng)理 監(jiān)理單位 計(jì)劃竣工日期 安全員

2、 制表人： 部門負(fù)責(zé)人： 注：本表是以施工企業(yè)為統(tǒng)計(jì)單位，反映統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)承包的在建工程項(xiàng)目概況。 安全生產(chǎn)保證體系文件一覽表 AQ1.1.2 第 頁

3、 序 號(hào) 名 稱 文 號(hào) 發(fā)布機(jī)關(guān) 備 注 制表人 : 部門負(fù)責(zé)人 : 制表日期 : 年 月 日 注 : 1. 本表為建筑施工安

4、全適用法律、法規(guī)及規(guī)范性文件、主要有關(guān)技術(shù)規(guī)范文件一覽表； 2. 本表應(yīng)定期補(bǔ)充更新 , 并傳達(dá)給有關(guān)部門和工程項(xiàng)目部。 企 業(yè) 安 全 目 標(biāo) （二 00 年度） AQ1.1.3 傷亡控制指標(biāo)和 標(biāo)準(zhǔn)化管理目標(biāo) 目 標(biāo) 分 解 責(zé) 任 人 編寫人： 批準(zhǔn)人： 年 月 日 注 : 企業(yè)安全目標(biāo)應(yīng)符合“

5、安全第一，預(yù)防為主”的方針，應(yīng)分解到企業(yè)內(nèi)部相關(guān)職能和層次上；安全目標(biāo)包括可測量的安全指標(biāo)、管理達(dá)標(biāo)的要求。 企業(yè)安全目標(biāo)管理方案 AQ1.1.4 企業(yè)名稱 編制日期 審 批 人 編制部門 方案內(nèi)容 : 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證計(jì)劃評(píng)審記錄表 AQ1.1.6 工 程 名 稱 計(jì)劃編制人 日 期 評(píng) 審 部 門 評(píng) 審 意 見 簽 名 日 期 項(xiàng)目部 評(píng)審 意見 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 項(xiàng)目主管 副 經(jīng) 理

6、 年 月 日 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 年 月 日 企業(yè)有關(guān)部門評(píng)審意見 安全管理 部 門 年 月 日 技術(shù)部門 年 月 日 工程部門 年 月 日 設(shè)備部門 年 月 日 財(cái)務(wù)部門 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 企業(yè)領(lǐng) 導(dǎo)審批 意 見 企業(yè)技術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 年 月 日 企業(yè)主要 負(fù) 責(zé) 人

7、 年 月 日 施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證計(jì)劃變更審批記錄表 AQ1.1.7 工 程 名 稱 計(jì)劃修改人 修改日期 變更內(nèi) 容及變 更原因 ( 可另設(shè) 附頁 ) 審批人員 審 批 意 見 簽 名 日 期 項(xiàng)目部 意 見 項(xiàng)目經(jīng)理 年月日 項(xiàng)目主管 副 經(jīng) 理 年月日 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 年月日 企業(yè)有關(guān)部門意見 安全管理 部 門 年月日 技術(shù)部門 年月日 工程部門 年月日 設(shè)

8、備部門 年月日 財(cái)務(wù)部門 年月日 年月日 年月日 企業(yè)領(lǐng) 導(dǎo)審批 意 見 企業(yè)技術(shù) 負(fù) 責(zé) 人 年月日 企業(yè)主要 負(fù) 責(zé) 人 年月日 在建項(xiàng)目危險(xiǎn)源與不利環(huán)境因素識(shí)別與評(píng)價(jià)匯總表 AQl.1.8 工程名稱： 識(shí)別與評(píng) 價(jià)表編號(hào) 危險(xiǎn)源名稱、場所 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 控制措施要點(diǎn) 制表人：

9、部門負(fù)責(zé)人： 制表日期： 年月日 注：此表是根據(jù)“識(shí)別與評(píng)價(jià)表”和“控制措施方案要素表”匯總而成。 在建項(xiàng)目危險(xiǎn)源與不利環(huán)境因素識(shí)別評(píng)價(jià)表 ( 每表識(shí)別評(píng)價(jià)一種危險(xiǎn)源 ) AQl.1.9 工程名稱： 危險(xiǎn)類型 識(shí)別方法 參與識(shí)別和評(píng)價(jià) 的部門、人員 危險(xiǎn)源出現(xiàn) 的場所與部位 涉及危險(xiǎn)源的 施工方法、作 業(yè)活動(dòng)范圍 可能導(dǎo)致事故 的危害程度 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 制表人： 部門負(fù)責(zé)人： 制表日期： 年

10、 月 日 注：本表反映對(duì)已識(shí)別的危險(xiǎn)源和不利環(huán)境因素評(píng)價(jià)和論證的結(jié)果。其結(jié)果應(yīng)與企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)和所采取的風(fēng)險(xiǎn)控制措施的能力相適應(yīng)。 在建項(xiàng)目危險(xiǎn)源或不利環(huán)境因素控制措施方案要素表 AQl.1.10 工程名稱： 控制的危險(xiǎn)源或 不利環(huán)境因素 適用法律、 法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 受控的施工方法 或作業(yè)活動(dòng)范圍 受控的原材物料、 機(jī)械（電力）設(shè)備 安全防護(hù)措施 采用的控制 方式與手段 必須形成的方案、作業(yè)指導(dǎo)書、操作規(guī)程、過程文件、驗(yàn)收記錄，并作為本表的附件 制表人： 部門負(fù)責(zé)人：

11、 制表日期： 年 月 日 注：本表不代表控制危險(xiǎn)源或不利因素的專項(xiàng)方案 第一節(jié) 企業(yè)安全管理實(shí)施 安全管理制度一覽表 AQ1.2.1 序號(hào) 制度名稱 生效日期 備注 1 安全生產(chǎn)責(zé)任制度 2 安全生產(chǎn)責(zé)任考核制度 3 目標(biāo)考核制度 4 安全檢查制度 5 安全技術(shù)交底制度 6 安全教育培訓(xùn)制度 7 班前安全活動(dòng)制度 8 消防責(zé)

12、任制度 9 治安保衛(wèi)制度 10 工傷事故報(bào)告處理制度 11 衛(wèi)生責(zé)任制度 12 應(yīng)急救援預(yù)案制度 13 群防群治制度 14 安全生產(chǎn)資金保障制度 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 制表人： 部門負(fù)責(zé)人： 制表日期： 年

13、月 日 注：企業(yè)在制定各項(xiàng)安全管理制度文件后，應(yīng)匯編為安全內(nèi)業(yè)資料。 安全教育培訓(xùn)記錄匯總表 AQ1.2.2 序 號(hào) 培 訓(xùn) 時(shí) 間 ( 年 月 日 ) 培訓(xùn) 課時(shí) 培訓(xùn)主題 受訓(xùn)人數(shù) 組織培訓(xùn)單位、部門 主講人

14、 制表人 : 部門負(fù)責(zé)人 : 制表日期 : 年 月 日 安全教育培訓(xùn)記錄表 AQl.2.3 培訓(xùn)主題 培訓(xùn)部門 或召集人 主講人 記錄整理人 培訓(xùn)時(shí)間 年 月 日 地點(diǎn) 學(xué)時(shí) 培訓(xùn)提綱： 參加培訓(xùn)教育人員 ( 親筆簽名 ) 注：簽名處不夠時(shí)，應(yīng)將簽到表附后。 安全物資供應(yīng)商選擇、評(píng)價(jià)記錄表

15、 AQl .2 .4 供 應(yīng) 商 產(chǎn)品名稱、種類 地址及郵編 聯(lián) 系 人 職務(wù) 電話 評(píng)定內(nèi)容 保證項(xiàng) 工商營業(yè)執(zhí)照 有 無 失效 特殊商品 經(jīng)營許可證 有 無 失效 生產(chǎn)許可證 及相關(guān)證書 有 無 失效 產(chǎn)品合格證 及檢測報(bào)告 有 無 失效 產(chǎn)品試用或 抽檢結(jié)果 合 格 不合格 一般項(xiàng) 產(chǎn)品質(zhì)量 差 一般 好 廠方信譽(yù) 差 一般

16、 好 生產(chǎn)能力 差 一般 好 售后服務(wù) 差 一般 好 評(píng)定結(jié)論 評(píng)定部門： 評(píng)定人： 年月日 備注 注：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書復(fù)印件、認(rèn)證證書、檢驗(yàn)報(bào)告等有關(guān)資料須附于本表后。 采購和租賃安全物資驗(yàn)證記錄表 AQl . 2 . 5 產(chǎn)品名稱 型號(hào)規(guī)格 生產(chǎn)廠家 生產(chǎn)許可證 出廠編號(hào) 合 格 證 出廠日期 數(shù) 量 供貨單位

17、 安全物資 質(zhì)量情況 驗(yàn)證部門 驗(yàn)證意見 年 月 日 驗(yàn)證成員簽名 備 注 分包方評(píng)價(jià)記錄表 AQl . 2 . 6 分包方名稱 分包性質(zhì) 分包范圍 地址及郵編 聯(lián) 系 人 職務(wù) 電話 評(píng)定內(nèi)容 保證項(xiàng) 營業(yè)執(zhí)照 及經(jīng)營范圍 有 無 失效 施工資質(zhì) 及等級(jí) 有 無 失效 安全資質(zhì) 有 無 失效 一般項(xiàng) 生產(chǎn)業(yè)績 差 一般

18、 好 生產(chǎn)能力 差 一般 好 企業(yè)信譽(yù) 差 一般 好 保修服務(wù) 差 一般 好 評(píng)定結(jié)論 評(píng)定部門： 評(píng)定人： 年 月 日 備注 分包方控制記錄表 AQl .2 . 7 工程名稱 檢查日期 分包方名稱 記錄人 合同編號(hào) 工程地址 檢查項(xiàng)目 自檢情況 檢查情況 備注 工人持證上崗情況

19、 安全防護(hù)用品 檢查情況 臨時(shí)用電檢查情況 施工機(jī)具、設(shè)備 檢查情況 “三寶四口”防護(hù)情況 文明施工檢查情況 安全事故記錄 安全事故原因 處理措施 自檢人員簽名： 復(fù)查人員簽名： 分包方采購、租賃或自備安全物資驗(yàn)證記錄表 AQl. 2 .8 序號(hào) 物資名稱 進(jìn)場時(shí)間 規(guī)格／型號(hào) 數(shù)量 質(zhì)量驗(yàn)證情況 驗(yàn)證人員 ( 簽名 )

20、

21、 第二節(jié) 企業(yè)安全檢查和改進(jìn) 安全檢查和整改記錄 AQl.3.1 檢查單位／部門 檢查日期 檢查人員簽名 姓名 部門 職務(wù) ( 職稱 ) 檢查內(nèi)容 受檢單位 / 項(xiàng)目 受檢單位／部門負(fù)責(zé)人簽名 檢查記錄 整改要求 檢查人簽名： 整改時(shí)間：自

22、 月 日到 月 日 復(fù)查意見 復(fù)查人簽名： 年 月 日 注： 1 ．公司或部門對(duì)下屬單位或項(xiàng)目檢查時(shí)填此表； 2 ．復(fù)查之后將復(fù)查結(jié)果填人此表，一式兩份，檢查單位、部門留一份存檔。 安全會(huì)議記錄表 AQl.3.2 會(huì)議 名稱 會(huì)議時(shí)間 20 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分 會(huì)議 地點(diǎn) 會(huì) 議 支持人 職務(wù) 會(huì) 議 記錄人

23、 核搞人簽 名 會(huì) 議 主 要 內(nèi) 容 缺 席 注：附簽到表 安全監(jiān)測儀器校準(zhǔn)和維護(hù)記錄表 AQl.3.3 單位名稱： 編號(hào)： 監(jiān)測儀器名 稱 型 號(hào) 本單位儀器 編 號(hào) 制造廠家 出廠日期 精度等級(jí) 原廠編號(hào) 使用部門 校準(zhǔn)周期 校準(zhǔn)日期 校準(zhǔn)結(jié)果

24、校準(zhǔn)單位 記錄人 審核人 維護(hù)記錄 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值 監(jiān)測儀器讀值 誤差值

25、 事故、不合格事項(xiàng)的調(diào)查、處理、跟蹤記錄 AQl.3.4 單位名稱 日期 年 月 日 時(shí) 分 發(fā)生事故、不合格事項(xiàng) 事故、不合格事項(xiàng)調(diào)查及情況描述 事故、不合格事項(xiàng)的原因分析 參加調(diào)查的人員簽名 事故、不合格事項(xiàng)的處理 制定人簽名 實(shí)施人員簽名 日期 跟蹤情況 跟蹤檢查情況記

26、錄： 跟蹤人員簽名 日期 填表說明： 1 ．發(fā)生事故或發(fā)現(xiàn)重大事故隱患時(shí)填此表。 2 ．此表一式兩份 ( 企業(yè)安全管理部門一份，存檔一份 ) 。 企業(yè)安全管理體系定期內(nèi)部審核記錄 AQl.3.5 受審核部門 審核標(biāo)準(zhǔn) ( 條款號(hào) ) 審核內(nèi)容： 審核員： 年 月 日 審核記錄： 審核組長： 年 月 日 存在不合格項(xiàng)事實(shí)，填寫以下內(nèi)容。 不合格事實(shí)：

27、 審核員簽名： 年 月 日 采取糾正措施： 完成日期： 受審核部門負(fù)責(zé)人／日期： 批準(zhǔn)人／日期： 糾正措施完成情況： 受審核部門負(fù)責(zé)人／日期： 糾正措施驗(yàn)證評(píng)價(jià)： 審核員簽名／日期： 預(yù)防措施記錄 AQl.3.6 制定預(yù)防措施的原因及目的 預(yù) 防 措 施 制定部門

28、 實(shí)施 部門 實(shí)施責(zé)任人 制定人 審核 審批 日期 - - 效 果 驗(yàn) 證 情 況 驗(yàn)證人 日期 第三節(jié) 企業(yè)安全生產(chǎn)評(píng)價(jià) 一、安全生產(chǎn)條件評(píng)價(jià) 安全生產(chǎn)管理制度分項(xiàng)評(píng)分 AQ1.4.1.1 JGJ/T77—2003 表A.0.1 序號(hào) 評(píng)分項(xiàng)目 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 評(píng)分方法 應(yīng)得分 扣減分 實(shí)得分 1 安全生產(chǎn)責(zé)任制度 未按規(guī)定建立安全生產(chǎn)責(zé)任制度或制

29、度不齊全，扣10~25分 責(zé)任制度中未制度安全管理目標(biāo)或目標(biāo)不齊全，扣5~10分 承發(fā)包合同中無安全生產(chǎn)管理職責(zé)和指標(biāo)，扣5~10分 有關(guān)層次、部門、崗位人員以及總分包安全生產(chǎn)責(zé)任制未得到確認(rèn)或落實(shí)，扣5~10分 未制定安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲考核制度或制度不齊全，扣5~10分 未按安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲考核制度落實(shí)獎(jiǎng)罰，扣3~5分 查管理制度目錄、內(nèi)容，并抽查企業(yè)及施工現(xiàn)場相關(guān)記錄 25 2 安全生產(chǎn)資金保障制 度 未按規(guī)定建立制度或制度不齊全，扣10~20分 未落實(shí)安全勞動(dòng)防護(hù)用品資金，扣5~10分 未落實(shí)安全教育培訓(xùn)專項(xiàng)資金，扣5~10分 未落實(shí)保障安全生產(chǎn)得技術(shù)措施資

30、金，扣5~10分 20 3 安全教育培訓(xùn)制度 未按規(guī)定建立制度，扣20分 制度未明確項(xiàng)目經(jīng)理、安全專職人員、特殊工種、待崗、轉(zhuǎn)崗、換崗職工、新進(jìn)單位從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)要求，扣5~15分 企業(yè)無安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，扣10分 未按計(jì)劃實(shí)施教育培訓(xùn)活動(dòng)或?qū)嵤┯涗洸积R全，扣5~10分 20 4 安全檢查制 度 未按規(guī)定制定包括企業(yè)和各層次安全檢查制度，扣20分 制度未明確企業(yè)、項(xiàng)目定期及日常、專項(xiàng)、季節(jié)性安全檢查的時(shí)間和實(shí)施要求，扣3~5分 制度未規(guī)定對(duì)隱患整改、處置和復(fù)查要求，扣3~5分 無檢查和隱患處置、復(fù)查的記錄或隱患整改未如期完成，扣5~10分

31、 20 5 安全生產(chǎn)事故報(bào)告處理制度 未按規(guī)定制定事故報(bào)告處理制度或制度不齊全，扣5~10分 未按規(guī)定實(shí)施事故的報(bào)告和處理，未落實(shí)“四不放過”，扣10~15分 未建立事故檔案，扣5分 未按規(guī)定辦理意外傷害保險(xiǎn)，扣10分；意外傷害保險(xiǎn)辦理率不滿100%，扣1~10分 未制定事故應(yīng)急預(yù)案，未建立應(yīng)急救援小組或指定專門應(yīng)急救援人員，扣5~10分 15 分 項(xiàng) 評(píng) 分 100 評(píng)分員： 年 月 日 資質(zhì)、機(jī)

32、構(gòu)與人員管理分項(xiàng)評(píng)分 AQ1.4.1.2 JGJ/T77—2003 表A.0.2 序號(hào) 評(píng)分項(xiàng)目 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 評(píng)分方法 應(yīng)得分 扣減分 實(shí)得分 1 安全生產(chǎn)責(zé)任制度 未按規(guī)定建立安全生產(chǎn)責(zé)任制度或制度不齊全，扣10~25分 責(zé)任制度中未制度安全管理目標(biāo)或目標(biāo)不齊全，扣5~10分 承發(fā)包合同中無安全生產(chǎn)管理職責(zé)和指標(biāo)，扣5~10分 有關(guān)層次、部門、崗位人員以及總分包安全生產(chǎn)責(zé)任制未得到確認(rèn)或落實(shí)，扣5~10分 未制定安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲考核制度或制度不齊全，扣5~10分 未按安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲考核制度落實(shí)獎(jiǎng)罰，扣3~5分 查管理制度目錄、內(nèi)容，并抽查企業(yè)及施工現(xiàn)

33、場相關(guān)記錄 25 2 安全生產(chǎn)資金保障制 度 未按規(guī)定建立制度或制度不齊全，扣10~20分 未落實(shí)安全勞動(dòng)防護(hù)用品資金，扣5~10分 未落實(shí)安全教育培訓(xùn)專項(xiàng)資金，扣5~10分 未落實(shí)保障安全生產(chǎn)得技術(shù)措施資金，扣5~10分 20 3 安全教育培訓(xùn)制度 未按規(guī)定建立制度，扣20分 制度未明確項(xiàng)目經(jīng)理、安全專職人員、特殊工種、待崗、轉(zhuǎn)崗、換崗職工、新進(jìn)單位從業(yè)人員安全教育培訓(xùn)要求，扣5~15分 企業(yè)無安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，扣10分 未按計(jì)劃實(shí)施教育培訓(xùn)活動(dòng)或?qū)嵤┯涗洸积R全，扣5~10分 20 4 安全檢查制 度 未按規(guī)定制定包括企

34、業(yè)和各層次安全檢查制度，扣20分 制度未明確企業(yè)、項(xiàng)目定期及日常、專項(xiàng)、季節(jié)性安全檢查的時(shí)間和實(shí)施要求，扣3~5分 制度未規(guī)定對(duì)隱患整改、處置和復(fù)查要求，扣3~5分 無檢查和隱患處置、復(fù)查的記錄或隱患整改未如期完成，扣5~10分 20 5 安全生產(chǎn)事故報(bào)告處理制度 未按規(guī)定制定事故報(bào)告處理制度或制度不齊全，扣5~10分 未按規(guī)定實(shí)施事故的報(bào)告和處理，未落實(shí)“四不放過”，扣10~15分 未建立事故檔案，扣5分 未按規(guī)定辦理意外傷害保險(xiǎn)，扣10分；意外傷害保險(xiǎn)辦理率不滿100%，扣1~10分 未制定事故應(yīng)急預(yù)案，未建立應(yīng)急救援小組或指定專門應(yīng)急救援人員，扣5~10分

35、 15 分 項(xiàng) 評(píng) 分 100 評(píng)分員： 年 月 日 第二章 工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理 第一節(jié) 工程項(xiàng)目基本情況 工 程 概 況 表 AQ2.1.1 工程名稱 廣州市軌道交通四號(hào)線車陂南-黃閣段車站3標(biāo)土建工程 工程地點(diǎn)

36、廣州市番禺區(qū)東涌鎮(zhèn)官坦村、黃閣鎮(zhèn) 建筑面積（m2） 層數(shù)/幢數(shù) 建筑物總高（m） 三層 結(jié)構(gòu)類型 框架 工程總造價(jià) （萬元） 施工許可證號(hào) 及發(fā)證機(jī)關(guān) 施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證號(hào) 開工日期 年 月 計(jì)劃竣工日期 年 月 實(shí)際竣工日期 年 月 單 位 名 稱 主要負(fù)責(zé)人 聯(lián) 系 電 話 （辦公、手機(jī)） 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計(jì)單位 施工單位 中國建筑第三工程局 王建國 13609645908 監(jiān)理單位 江西中昌工程咨詢監(jiān)理有限公司 肖士清

37、 13066328079 施工安全 監(jiān)督機(jī)構(gòu) 主要安全管理人員姓名 證書號(hào) 聯(lián)系電話 項(xiàng)目經(jīng)理 王建國 13609645908 專職安全員 陳金勇 980107 13711607750 總監(jiān)理工程師 肖士清 13066328079 專業(yè)監(jiān)理 工程師 注；本表由施工單位項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人整理登記，交各有關(guān)單位一份。項(xiàng)目經(jīng)理和專職安全員證書為上崗證書和安全生產(chǎn)考核證書編號(hào)。 工程項(xiàng)目部安全管理機(jī)構(gòu)框架圖 （無表式） AQ2.1.2 工程項(xiàng)目管理人員名冊 AQ2.1.3 工程名稱：廣州市軌道交通四號(hào)線車陂南-黃閣段車站

38、3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號(hào) 姓名 性別 年齡 學(xué)歷 崗 位職 務(wù) 專業(yè)技術(shù)職務(wù) 安全考核情況 備注 類別 合格證號(hào) 發(fā)證機(jī)關(guān) 1 王建國 男 ４８ 中專 項(xiàng)目經(jīng)理 2 陳金勇 男 本科 安全工程師 3 張遠(yuǎn)斌 男 本科 安全監(jiān)督工程師 4 周連斌 男 安全監(jiān)督工程師

39、 填表人：周連斌 審核人： 填表日期： 年 月 日 第二節(jié) 責(zé)任、目標(biāo)考核 安全生產(chǎn)責(zé)任制考核匯總表（2005年） AQ2.2.1 工程名稱：廣州市軌道交

40、通四號(hào)線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo) 土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號(hào) 部門（班組）或人員 考 核 結(jié) 果 總 評(píng) 備注 一月 二月 三月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十一月 十二月 1 李興明 2 吳洪峰 3 徐向輝 4 張希騰 5 周連

41、斌 6 周曉東 7 梁 師 8 朱黔興 9 凌成明 10 李 冬 11 陳漢橋 12 肖永金 13 劉德之

42、 14 許哲貴 15 錢秀蘭 16 王 霞 17 楊慧萍 18 郁建根 19 戴連海 制表人：周連斌

43、 填表日期： 年 月 日 填表說明： 考核結(jié)果分為優(yōu)良（打“Δ”）、合格（打“√”）和不合格（打“”）。 管理人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表 AQ2.2.1.1 工程名稱：廣州市軌道交通四號(hào)線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 部門 考核日期：2005年3月26日 考核時(shí)段：2005年3月 序號(hào) 姓 名 職 務(wù) 考核結(jié)果 被考核人簽名 備 注 合格 不合格 1 李興明 項(xiàng)目書記 2 吳洪峰 項(xiàng)目副經(jīng)理

44、 3 徐向輝 項(xiàng)目副經(jīng)理 4 張希騰 項(xiàng)目總工 5 周連斌 安全工程師 6 周曉東 機(jī)電工程師 7 梁 師 現(xiàn)場工程師 8 朱黔興 現(xiàn)場工程師 9 凌成明 內(nèi)業(yè)技術(shù) 10 李 冬 計(jì)量、統(tǒng)計(jì) 11 陳漢橋 測量工程師 12 肖永金 現(xiàn)場工程師 13 劉德之 現(xiàn)場工程師 14 許哲貴 現(xiàn)場工程師 15 錢秀蘭 測

45、量工程師 16 王 霞 測量工程師 17 楊慧萍 資料員 18 郁建根 試驗(yàn)工程師 19 戴連海 現(xiàn)場工程師 考核單位： 考核責(zé)任人： 填表人：周連斌 填表日期：2005年 3月 26日 注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。 作業(yè)人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表 AQ2.2.1.2 工程名稱：

46、 施工單位： 部門 考核日期： 年 月 日 考核時(shí)段： 年 月 序號(hào) 姓名 職務(wù) 考核結(jié)果 被考核人 簽名 備 注 合格 不合格

47、 考核單位： 考核責(zé)任人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。 安全生產(chǎn)責(zé)任制班組（部門）考核表 AQ2.2.1.3 工程名稱： 施工單位： 部門 考核日期： 年 月

48、日 考核時(shí)段： 序號(hào) 姓名 職務(wù) 考核結(jié)果 被考核人 簽名 備注 合格 不合格 考核單位：

49、 考核責(zé)任人： 填表人： 填表日期： 年 月 日 注：考核不合格的主要原因，填寫備注欄。 安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核匯總表（2005年） AQ2.2.2 工程名稱：廣州市軌道交通四號(hào)線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號(hào) 被考核責(zé)任人、 部門、班組 人 數(shù) 考 核 結(jié) 果 總 評(píng) 備注 一月 二月 三月 四 月 五 月 六 月 七 月

50、 八 月 九 月 十 月 十一月 十二月 1 李興明 2 吳洪峰 3 徐向輝 4 張希騰 5 周連斌 6 周曉東 7 梁 師 8 朱

51、黔興 9 凌成明 10 李 冬 11 陳漢橋 12 肖永金 13 劉德之 14 許哲貴 15 錢秀蘭

52、 16 王 霞 17 楊慧萍 18 郁建根 19 戴連海 制表人：周連斌 填表日期：2005年 月 日 填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良（打“Δ”）、合格（打“√”）和不合格（

53、打“”）。 安全生產(chǎn)管理目標(biāo)考核表（2005年3月） AQ2.2.3 工程名稱：廣州市軌道交通四號(hào)線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號(hào) 被考核班組、部門、責(zé)任人 傷亡控制指標(biāo) 安全達(dá)標(biāo) 文明施工目標(biāo) 考核結(jié)果 考核人 “五無”目標(biāo) 輕傷年負(fù)傷≤24% 優(yōu)良 合格 不合格 優(yōu)良 合格 不合格 1 李興明 2 吳洪峰 3

54、 徐向輝 4 張希騰 5 周連斌 6 周曉東 7 梁 師 8 朱黔興 9 凌成明 10 李 冬 11 陳漢橋 12 肖永金 13 劉德之

55、 14 許哲貴 15 錢秀蘭 16 王 霞 17 楊慧萍 18 郁建根 19 戴連海 制表人：周連斌 填表日期：2005年3月26日 填表說明：考核結(jié)果分為優(yōu)良（打“Δ”）

56、、合格（打“√”）和不合格（打“”）。 管理人員安全培訓(xùn)考核登記表（ 年度） AQ2.2.4 工程名稱：廣州市軌道交通四號(hào)線車陂南至黃閣段（不含大學(xué)城專線）車站3標(biāo)土建工程 施工單位：中國建筑第三工程局 序號(hào) 姓名 職務(wù) 培訓(xùn)單位 培訓(xùn)日期 培訓(xùn)學(xué)時(shí) 培訓(xùn)主要內(nèi)容 考核成績 備注

57、 填表人： 填表日期： 年 月 日 第三節(jié) 安 全 檢 查 建筑施工安全檢查評(píng)

58、分匯總表 AQ2.3.1.1 工程 名稱 監(jiān)理單位 施工 單位 建筑面積（m2） 結(jié)構(gòu)類型 總計(jì)得分（滿分分值為100分） 項(xiàng) 目 名 稱 及 分 值 安全管理（滿分分值為10分） 文明施工（滿分分值為20分） 腳手架（滿分分值為10分） 基坑支護(hù)與模板工程（滿分分值為10分） “三寶”“四口”防護(hù)（滿分分值為10分） 施工 用電 （滿分分值為10分） 物料提升機(jī)與外用電梯（滿分分值為10分） 塔吊（滿分分值為10分） 起重 吊裝（滿分分值為5分） 施工機(jī)具（滿分分值為5分）

59、 施工 單位 檢查 結(jié)果 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 監(jiān)理 單位 檢查 結(jié)果 總監(jiān)理工程師（或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師）： 年 月 日 注：安全檢查評(píng)分按照《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59-99進(jìn)行階段評(píng)價(jià)檢查應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽署意見，施工企業(yè)單獨(dú)組織日常檢查也可用此表。 項(xiàng)目部安全檢查及隱患整改記錄表 AQ2.3.2.1 工程名稱：

60、 施工單位： 編號(hào)： 檢查 人員 簽名 姓名 部門 職務(wù)（職稱） 檢查情況及存在的隱患： 整改要求： 檢查日期： 年 月 日 整改期限 整改班組（部門） 整改責(zé)任人 項(xiàng)目安全員 復(fù) 查 意 見 復(fù)查人簽名： 復(fù)查日期： 年 月 日 填表說明：《項(xiàng)目部安全檢查及隱患整改記錄表》一

61、式二份，項(xiàng)目部、受檢班組（部門）各一份。 停 工 通 知 單 （公司對(duì)項(xiàng)目） AQ2.3.2.2 工程名稱： 施工單位： 編號(hào)： 檢查人 員簽名 姓名 部門 職務(wù)（職稱） ： 你項(xiàng)目部施工的 ，經(jīng) 月

62、 日進(jìn)行安全檢查，施工現(xiàn)場存在以下重大隱患： 現(xiàn)責(zé)令停工整改。整改合格后報(bào) 申請(qǐng)復(fù)工。 檢查單位： （蓋章） 檢查負(fù)責(zé)人： 檢查日期： 年 月 日 簽收人（簽名）： 年 月 日 抄送：建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)

63、。 復(fù) 工 申 請(qǐng) 書 （項(xiàng)目部報(bào)公司） AQ2.3.2.3 工程名稱： 施工單位： 整改單位（部門） 停工通知書編號(hào) 按停工通知書要求已整改完畢，現(xiàn)申請(qǐng)復(fù)工。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 公司批復(fù)： 公司（公章）： 年 月 日 注：

64、1.附停工整改通知書復(fù)印件一份。 2.公司如“同意復(fù)工”，應(yīng)抄送建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 第四節(jié) 分部分項(xiàng)工程安全技術(shù)交底 分部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底匯總表 AQ2.4.1 工程名稱； 施工單位： 序號(hào) 分部（分項(xiàng)）工程 安全技術(shù)交底名稱 交底人 交底日期 接受交底 班組（人） 備注

65、 填表人： 日期； 年 月 日 分部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底表 AQ2.4.2 施工單位： 工程名稱 分部分項(xiàng)工程 工種 安全技術(shù)交底內(nèi)容 注：填表說明： 1、 安全技術(shù)交底工

66、作在正式作業(yè)前，不但要口頭講解，同時(shí)應(yīng)有書面文字材料，并履行簽字手續(xù)，由所有接受交底人員各自簽名方為有效。 2、 安全技術(shù)交底應(yīng)按分部分項(xiàng)工程和針對(duì)作業(yè)條件的變化具體進(jìn)行。內(nèi)容按照施工方案的要求，講明操作者的安全注意事項(xiàng)，保證操作者的人身安全。交底內(nèi)容應(yīng)細(xì)化，具有針對(duì)性。 3、 安全技術(shù)交底工作，是向施工作業(yè)人員進(jìn)行職責(zé)落實(shí)的法律要求，要嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行，不得流于形式。 4、 將分部（分項(xiàng)）工程技術(shù)交底的具體內(nèi)容整改填寫人交底表和簽名。交底內(nèi)容較多時(shí)，可將交底內(nèi)容附另頁；“接受人（全員）”簽字欄不夠簽名時(shí)，可以將《人員簽到表》另頁附上。 5、 交底表一式三份，班組、施工負(fù)責(zé)人、資料員（專職安全生產(chǎn)管理員）各一份。 （此文字在填表刪除） 交底人簽名 職務(wù) 交底時(shí)間 年 月 日 接 受 交 底 人 簽 名 班組長： 工人： 第五節(jié) 安全教育培