《醫(yī)院管理學(xué)》試題適用于職稱考試、醫(yī)院招聘考試

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1、醫(yī)院管理學(xué)試題1 一、單選題（20*2=40） 1.醫(yī)院的性質(zhì)不包括:(B) A 公益性 B社會(huì)性 C 生產(chǎn)性 D經(jīng)營(yíng)性 2.下列哪個(gè)人群不是國(guó)家鼓勵(lì)的獻(xiàn)血者（A） A 醫(yī)院工作者 B 國(guó)家工作人員 C現(xiàn)役軍人 D高等學(xué)位在校學(xué)生 3.后勤管理的基本特征（A） A服務(wù)性和社會(huì)性 B間斷性和社會(huì)性 C安全性和固定性 D非技術(shù)性和服務(wù)性 4.兒科一般是多少歲一下的兒童提供的科室（D） A10 B11 C13 D14 5.造成患者死亡，重度殘疾屬于幾級(jí)醫(yī)療事故（A） A一級(jí) B二級(jí) C 三級(jí) D四級(jí) 6.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中將醫(yī)

2、療事故劃分為（C） A二級(jí) B三級(jí) C 四級(jí) D五級(jí) 7.單間隔離適用于（C） A晚期腫瘤病人 B 腸道傳染病病人 C 呼吸道傳染病病人 D燒傷病人 8.1994《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l令實(shí)施細(xì)則》中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷的保存期不得少于（C） A5年 B10年 C15年 D20年 9.醫(yī)患關(guān)系的類型不包括（B） A主動(dòng)—被動(dòng)型 B單方參與型 C指導(dǎo)—合作型 D共同參與型 10.醫(yī)院資產(chǎn)的法人代表（A） A醫(yī)院院長(zhǎng) B醫(yī)務(wù)人員 C 主任 D董事長(zhǎng) 11.衛(wèi)生技術(shù)人員不包括（C） A護(hù)理人員 B 康復(fù)人員 C保健人員 D藥劑人員 12

3、.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以（A）為中心 A健康 B病人 C 預(yù)防 D保健 13.目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制為（A） A院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制 B黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制 C董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制 D主任負(fù)責(zé)制 14.醫(yī)療事故造成患者輕度殘害、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（C） A一級(jí)損害 B 二級(jí)損害 C三級(jí)損害 D四級(jí)損害 15.醫(yī)院的各項(xiàng)收入納入單位預(yù)算管理，這一點(diǎn)體現(xiàn)了醫(yī)院預(yù)算編制原則的（A） A完整性原則 B可靠性原則 C 統(tǒng)一性原則 D合理性原則 16.在診療護(hù)理過程中，由于無法抗拒的原因，導(dǎo)致病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果指的是什么（B） A并發(fā)癥

4、B醫(yī)療意外 C醫(yī)院感染 D醫(yī)療事故 17.醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)不包括（D） A現(xiàn)金 B存貨 C 應(yīng)收賬款 D固定資產(chǎn) 18.關(guān)于門診特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的是（C） A門診是方便而又經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所 B門診環(huán)節(jié)多而復(fù)雜 C就診時(shí)間長(zhǎng)，技術(shù)要求不高 D易于交叉感染 19.衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》中規(guī)定門診人次宇床病之比為（A） A3:1 B1:3 C2:1 D1:2 20.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分為幾個(gè)階段（A） A2 B 3 C4 D5 二、多選題（5*2=10） 1 醫(yī)療事故是最嚴(yán)重的醫(yī)療不安全，發(fā)生醫(yī)療事故，從客觀上來講是醫(yī)生和患者都

5、不愿接受的現(xiàn)實(shí)，但又是很難避免的，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。1987年6月國(guó)務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療事故處理辦法》，為醫(yī)療事故的界定、處理提供了依據(jù)。下面關(guān)于醫(yī)療事故的分級(jí)與界定說法錯(cuò)誤的是（） A 直接造成病人死亡的是一級(jí)醫(yī)療事故 B 病人嚴(yán)重殘廢是三級(jí)醫(yī)療事故 C病人嚴(yán)重功能障礙是二級(jí)醫(yī)療事故 D 行為人的過失造成的病人功能障礙不屬于醫(yī)療事故,屬于醫(yī)療過失 E 由于醫(yī)療操作上導(dǎo)致的病人心理上的問題也屬于醫(yī)療事故 答案BDE 2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)的制定原則包括（） A 科學(xué)性原則 B 群眾性原則 C 紀(jì)律性原則 D 方案優(yōu)先原則 E 組織性原則 答案 AB

6、D 3 醫(yī)院感染是指住院病人、陪住病人。醫(yī)院職工在診療過程中微生物引起的感染。其流行病學(xué)的三環(huán)節(jié)為（） A病原體 B傳染源 C 傳播介質(zhì) D傳播途徑 E 易感人群 答案 BDE 4 下面不屬于現(xiàn)代醫(yī)護(hù)關(guān)系模式的是？（） A 主動(dòng)-被動(dòng)型 B 指導(dǎo)-合作性 C 并列互補(bǔ)性 D主從性 E 共同參與性 答案 ABDE 5 醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用管理理論和方法，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制。充分發(fā)揮整體運(yùn)作功能，一取得最佳綜合效益的管理活動(dòng)過程。那么下面關(guān)于醫(yī)院管理的職能說法正確的是（） A 制定醫(yī)療

7、管理計(jì)劃 B 合理組織醫(yī)療技術(shù)力量 C 制定各項(xiàng)規(guī)章制度 D 做好醫(yī)療活動(dòng)中的協(xié)調(diào) E 檢查評(píng)定醫(yī)療工作 答案ABCDE 三、名詞解釋 （4*5=20） 1. 醫(yī)院人力資源 醫(yī)院里具有一定的學(xué)歷 技術(shù)職稱或某一方面專長(zhǎng)的專業(yè)技術(shù)人員 管理人員和后勤人員 2. 醫(yī)院感染 病人在入院時(shí)尚未發(fā)生亦不處于潛伏期而在住進(jìn)醫(yī)院或其他衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)后發(fā)生的感染 3. 醫(yī)院藥事管理 以服務(wù)病人為中心 臨床藥學(xué)為基礎(chǔ) 促進(jìn)臨床科學(xué) 合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作 4. 醫(yī)患糾紛 醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理過程中發(fā)生的不良后果及其產(chǎn)生的原因認(rèn)識(shí)不一致而發(fā)生的爭(zhēng)議 四、簡(jiǎn)答題（2*

8、5=10） 1. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的基本職能 規(guī)劃 決策 組織 協(xié)調(diào) 控制 2. 醫(yī)院科學(xué)研究的意義和管理原則 意義 1.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需要 2.促進(jìn)科學(xué)建設(shè)和培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需要 3.促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要 原則 1. 系統(tǒng)性 2. 安全性 3. 求實(shí)性 4. 學(xué)術(shù)性 五、案例分析（1*20） 病員男，33歲，因嘔吐、腹脹、腹痛、惡心、排氣便停止兩天，1994年12月13日10時(shí)到某市中心醫(yī)院急診外科就診，當(dāng)即診斷為腸梗阻并發(fā)腹膜炎收住院。入院后經(jīng)醫(yī)生檢查后向家屬交待，病員需要立即手術(shù)，由于全院停電，

9、怕延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，需轉(zhuǎn)院治療，醫(yī)生為緩解胃腸壓力，讓病員帶著胃腸減壓管急速離開。 病員轉(zhuǎn)入某醫(yī)大附屬醫(yī)院急診就診（接診醫(yī)院醫(yī)生為進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)生），按腸梗阻立即住院，病員家屬向經(jīng)管醫(yī)生講明因某市中心醫(yī)院停電，不能立即手術(shù)而轉(zhuǎn)院。經(jīng)查病員體溫、脈搏、血壓和呼吸正常，心肺未見異象。腹略膨降，未見腸型蠕動(dòng)波，腹正中可見長(zhǎng)約20cm手術(shù)瘢痕（提示過去有腹部手術(shù)史，可能出現(xiàn)腸粘連），全腹軟，未觸及包塊，肝臟未觸及，中腹部略有壓痛，無反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音亢進(jìn)（提示腸梗阻）。腹透：左中下腹部見腸管積氣，中腹部見較大液平面（提示腸梗阻）。白細(xì)胞：10.4X103/L，中性白細(xì)胞：0.71%

10、（提示可能有感染），尿糖（+++）、酮體（+）（提示可能有糖尿病）。初步診斷為粘連性腸梗阻。尊重病人和家屬意愿，暫行非手術(shù)治療（但未全面告之風(fēng)險(xiǎn)），給予禁食水，胃腸減壓，控制感染，灌腸等對(duì)癥治療。但在治療中，醫(yī)生觀查病情不細(xì)，對(duì)家屬反映病腹痛加劇，嘔吐物咖啡狀等臨床癥狀沒有引起足夠重視，也沒有及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。到12月14日9時(shí)，主治醫(yī)生查房時(shí)才發(fā)現(xiàn)病員病情危急，已出現(xiàn)明顯的腸壞死、休克等癥狀，延誤了手術(shù)時(shí)機(jī)。醫(yī)院在抗休克治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)病員腸管大部分壞死，僅有約60CM之內(nèi)腸管顏色尚可，故切除所有壞死腸管。因術(shù)后形成短腸綜合癥，營(yíng)養(yǎng)不良，感染等因素，病員于1995年1月

11、1日死亡。導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，認(rèn)為接診醫(yī)院醫(yī)生為進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)生不能勝任工作造成誤診和對(duì)工作不負(fù)責(zé)任，拖延手術(shù)時(shí)機(jī)導(dǎo)致病員死亡。 請(qǐng)你分析：從醫(yī)院管理的角度，本案例中醫(yī)方存在哪些問題或缺陷？ 問題或缺陷分析： 1、事件發(fā)生后醫(yī)院認(rèn)為根據(jù)病員的病史和入院癥狀診斷是正確的，治療上行非手術(shù)療法也是可以的。但是院方向病人進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知不全，促成了病人和家屬的猶豫，耽誤了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，埋下了醫(yī)患糾紛的禍根。 2、診斷遺漏了糖尿病 3、后來的手術(shù)是成功的，手術(shù)后的短腸綜合癥，同時(shí)切除大部分小腸及結(jié)腸難以維持生命是病員病情改變異常嚴(yán)重所致，并非醫(yī)療上的粗疏或失敗的結(jié)果。但院方解釋溝通不夠，未得到

12、患方的理解。 4、病員入院時(shí)癥狀應(yīng)診斷為絞窄性腸梗阻，由于醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，認(rèn)癥不準(zhǔn)確，診斷不確切，也沒有及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生查房或會(huì)診。 5、在治療過程中，觀察病情不細(xì)，嚴(yán)格說屬失職行為，最終成為導(dǎo)致病員死亡的主要原因。 醫(yī)院管理試題2 一．選擇題(120=20） 1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院管理特點(diǎn)（ D ） A 以病人為中心 B 科學(xué)性和技術(shù)性 C整體性和協(xié)作性 D時(shí)間性和效率性 2.南丁格爾在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了南丁格爾護(hù)士學(xué)?！澜缟系谝凰?guī)的護(hù)士學(xué)校，時(shí)間是（A） A 1860年 B 1760年 C 1660年 D 19

13、60年 3.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)象（ B ） A 資金的籌集 B 貨幣資金的循環(huán)和流轉(zhuǎn) C資金各類資產(chǎn)的價(jià)值管理 D 資金的運(yùn)用 4.下列哪項(xiàng)不屬于財(cái)務(wù)分析法（ C ） A趨勢(shì)分析法 B 比率分析法 C 醫(yī)療收入費(fèi)用專題分析 D 綜合分析 5.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不包括（ D ） A 醫(yī)療事故B 醫(yī)療意外C 醫(yī)院感染 D醫(yī)療評(píng)估 6.醫(yī)院感染業(yè)務(wù)管理不包括（A ) A 醫(yī)院傳染監(jiān)測(cè) B 消毒滅菌與隔離 C 抗菌藥合理使用 D 重點(diǎn)部門管理 7.不屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)評(píng)估內(nèi)容（D ） A 醫(yī)學(xué)技術(shù)的功效 B 安全性 C 經(jīng)濟(jì)性 D 社會(huì)使用性 8.常用的醫(yī)學(xué)

14、技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法不包括（A ） A 利潤(rùn)分析 B 成分分析 C 成本效益分析 D 成本效果分析 9.醫(yī)院后勤管理基本原則不包括( B ) A 以病人為中心 B 服務(wù)性原則 C 效益原則 D 依從性原則 10.哪項(xiàng)不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)（ A ） A 以病人為中心 B 以人群為對(duì)象 C 以家庭為單位 D 提供綜合服務(wù) 11.下列不屬于衛(wèi)生技術(shù)人員的是（ D ） A 藥劑師 B 護(hù)理人員 C 康復(fù)人員 D 衛(wèi)生行政管理人員 12、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為方法性標(biāo)準(zhǔn)和衡量性標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)是（D） A 應(yīng)用范圍 B. 管理期望 C. 管理過程結(jié)構(gòu) D. 使用目的 13.我國(guó)醫(yī)院護(hù)理

15、管理體制為：(B) A.護(hù)理部主任—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng) B.護(hù)理部主任—總護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng) C.總護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng) D.護(hù)理部主任—護(hù)士長(zhǎng) 14. 有關(guān)醫(yī)療糾紛的概念，其正確的答案是（C） A.醫(yī)護(hù)人員有醫(yī)療過失則有醫(yī)療糾紛 B.醫(yī)護(hù)人員無醫(yī)療過失可有醫(yī)療糾紛 C.醫(yī)護(hù)人員無醫(yī)療過失則無醫(yī)療糾紛 D.醫(yī)護(hù)人員有醫(yī)療過失可無醫(yī)療糾紛 15、關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)的四個(gè)戰(zhàn)略方向說法錯(cuò)誤的是(B) A、提高衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效 B、降低脆弱人群的死亡率 C、有效地減少危險(xiǎn)因素 D、將健康作為發(fā)展的中心 16.目前我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制是：（D） A黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)制; B黨委

16、領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制; C“醫(yī)院管理一長(zhǎng)制” D院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制; 17.下列情形中屬于醫(yī)療事故的是（D） A診療護(hù)理過失，雖未造成死亡、殘廢、功能障礙，但對(duì)健康造成一定損害，延長(zhǎng)了治療時(shí)間； B由于病情突然變化而發(fā)生意外； C因病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果； D對(duì)解剖關(guān)系辨認(rèn)不清，誤傷臨近重要器官，造成功能障礙。 18.我國(guó)的醫(yī)院是實(shí)行分級(jí)管理，按照國(guó)家規(guī)定，將醫(yī)院分成：（A） A三級(jí)五等 B二級(jí)三等 C四級(jí)五等 D三級(jí)兩等 19.下列情形中屬于醫(yī)療事故的是（B） A診療護(hù)理過失，雖未造成死亡、殘廢、功能障礙，但對(duì)健康造成一定損害，延長(zhǎng)了治療時(shí)間； B

17、對(duì)解剖關(guān)系辨認(rèn)不清，誤傷臨近重要器官，造成功能障礙。 C因病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果； D由于病情突然變化而發(fā)生意外； 20.下列哪一項(xiàng)是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理常用方法：（D） A流程圖 B排列圖 C分層圖 D以上都是 二．判斷題（110=10） 1.保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的根本，是醫(yī)療管理的核心內(nèi)容和永恒的主題（√） 2.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1998年6月26日起執(zhí)行，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和管理步入了法制化的軌道。（） 3.領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì)，一般是指領(lǐng)導(dǎo)干部在一定的時(shí)間、空間條件下實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)的知識(shí)、才能、品德、作風(fēng)等的總和，是

18、領(lǐng)導(dǎo)干部在先天生理素質(zhì)基礎(chǔ)上，通過后天的實(shí)踐和學(xué)習(xí)所獲得的領(lǐng)導(dǎo)能力。（√） 4.授權(quán)要遵守量力原則，最根本的是“因事?lián)袢?，視能授?quán)”。（√） 5.現(xiàn)代醫(yī)院的特征之一就是要求全體員工不但具備與現(xiàn)代化相適應(yīng)的各種專業(yè)技能，而且要求具備與之相適應(yīng)的現(xiàn)代文化素質(zhì)和行為規(guī)范。（√） 6.我國(guó)衛(wèi)生行政管理人員目前已建立職稱系列，可分別評(píng)定為醫(yī)、藥、護(hù)、技等技術(shù)職稱系列。（） 7.醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的首要目標(biāo)是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化。（√） 8.醫(yī)院質(zhì)量管理是指醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的各種措施，是醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求和患者滿意的全部管理職能活動(dòng)。（√） 9.醫(yī)

19、院病理科的特點(diǎn)包含有技術(shù)復(fù)雜和設(shè)備儀器多。（） 10.現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心三個(gè)階段。（√） 三、名詞解釋（35=15） 醫(yī)院管理----是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和方法，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，以充分發(fā)揮整體運(yùn)行功能，優(yōu)化績(jī)效的管理活動(dòng)過程。 護(hù)理管理----護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)的利用護(hù)士和相關(guān)人員的潛在能力、設(shè)備、環(huán)境及社會(huì)活動(dòng)的過程。 醫(yī)院感染管理----醫(yī)院感染管理是針對(duì)在醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)活動(dòng)過程中不斷出現(xiàn)的感染情況，運(yùn)用有關(guān)的理論和方法，總結(jié)醫(yī)院感染發(fā)生規(guī)律，

20、并為減少醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃地控制活動(dòng)。 醫(yī)院藥事管理----是指以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作、主要包括藥學(xué)部門管理和臨床用藥管理及相關(guān)的管理工作。 醫(yī)院科研管理----是將現(xiàn)代管理學(xué)原理、方法應(yīng)用于醫(yī)院的科技活動(dòng)中，以調(diào)動(dòng)臨床科技人員和醫(yī)院有關(guān)部門的積極性，實(shí)現(xiàn)在科技活動(dòng)中各要素的最佳組合并發(fā)揮最大的效能。 四、簡(jiǎn)答題（45=20） 1.醫(yī)院組織的設(shè)置原則 2.醫(yī)院文化的特征 3.醫(yī)院人力資源管理方法 4.護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的主要方法 答案 1.（1）管理寬度原則；（2）統(tǒng)一指揮原則；（3）權(quán)責(zé)一致原則；

21、(4)分工協(xié)作原則；（5）機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)原則 2.（1）時(shí)代性；（2）人文性；（3）社會(huì)性；（4）繼承性；（5）創(chuàng)新性；（6）傳播性 3.（1）人力的預(yù)測(cè)與規(guī)劃；（2）招募，篩選與聘任；（3）教育訓(xùn)練；（4）考核；（5）薪資管理；（6）生涯發(fā)展 4.（一）制定和執(zhí)行技術(shù)規(guī)范（1）護(hù)理程序（2）護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程（3）疾病護(hù)理常規(guī) （二）建立管理制度（1）崗位責(zé)任制（2）一般護(hù)理管理制度（3）各部門管理制度 五．論述題（210=20） 一、論述一下醫(yī)院文化的八種功能 答：（1）、導(dǎo)向功能：醫(yī)院文化的導(dǎo)向功能就是通過暗示或指示等不同方式滲入人們的靈魂，滲透到人們的心里，聚集于人們的觀念，取得

22、人們的共識(shí)。（2）、凝聚功能：醫(yī)院文化就像一種粘合劑，通過認(rèn)同感、親切感、歸屬感、向心力培養(yǎng)醫(yī)院職工的群體意識(shí)，形成醫(yī)院內(nèi)部的和諧氣氛，使全院職工自覺的樹立愛院、興院的意識(shí)和主人翁的責(zé)任感。（3）、激勵(lì)功能：醫(yī)院文化是“以人為本”作為管理中心理念，它對(duì)人的激勵(lì)通過積極向上的思想觀念和行為準(zhǔn)則，形成強(qiáng)烈的使命感，使員工從內(nèi)心深處自覺地產(chǎn)生為醫(yī)院拼搏的獻(xiàn)身精神。（4）、輻射功能：優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和良好的醫(yī)院風(fēng)貌將產(chǎn)生一種強(qiáng)大的輻射作用，使醫(yī)院的知名度和社會(huì)形象得以提高，產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)。（5）約束功能：約束功能不僅通過一定的規(guī)章制度和管理規(guī)定來實(shí)現(xiàn)，還通過思想觀念、道德規(guī)范等形成的群體壓力來實(shí)現(xiàn)。

23、（6）、塑造：用凝聚著全員的智慧和理念，體現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)格與內(nèi)涵的物質(zhì)文化和行為文化，清楚的向公眾表達(dá)醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力、管理水平、精神風(fēng)貌和道德風(fēng)尚，獲得社會(huì)公眾的信賴和好感，從而樹立一種良好的醫(yī)院形象。（7）調(diào)節(jié)功能：每人的職位有差異，觀念思維有差異，因此需要醫(yī)院文化來調(diào)節(jié)，使職工自覺地為實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和醫(yī)院總目標(biāo)而奮斗。（8）保障功能：醫(yī)院文化如果沒有保障功能，如果不能隨醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化而變化，必將成為醫(yī)院發(fā)展的障礙。 2、試述一下護(hù)理管理的基本職能。 答：（1）計(jì)劃職能：計(jì)劃職能是管理的首要職能，主要體現(xiàn)在一下幾個(gè)環(huán)節(jié)：①分析和預(yù)測(cè)。②確立目標(biāo)。③擬定和選擇實(shí)施方案。④編制具體計(jì)劃和預(yù)算。⑤

24、反饋。（2）組織職能：組織職能是管理的重要職能，是管理活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和前提。主要體現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：①建立組織機(jī)構(gòu)。②分工、確定職責(zé)范圍。③配備人員、明確責(zé)任。④建立信息溝通渠道。⑤制定規(guī)章制度。（3）控制職能：控制職能是通過對(duì)各種活動(dòng)的監(jiān)控和調(diào)節(jié)，保證實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的重要職能。實(shí)現(xiàn)控制必須是在有計(jì)劃，有組織的前提下。包括以下幾個(gè)方面：①確立標(biāo)準(zhǔn)。②衡量成效。③糾正偏差。 六、案例分析（115=15） 患者55歲女性小學(xué)教師，55歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰三天來到呼吸門診。當(dāng)時(shí)為上午十點(diǎn)左右?；颊叱謷焯?hào)單到呼吸科候診，當(dāng)班醫(yī)師未按掛號(hào)順序診療候診者，使患者等了近一個(gè)小時(shí)。在接診過程中，醫(yī)師病史詢

25、問簡(jiǎn)單，未進(jìn)行血常規(guī)、胸透等檢查，開具“左氧氟沙星”靜脈輸液3天。第二天患者雙上下肢出現(xiàn)少量皮疹，病人來到該院門診詢問另一名呼吸科醫(yī)師，醫(yī)師未予正面回答，要病人下次來上次的接診醫(yī)師。次日上午患者全身皮疹、瘙癢難忍、結(jié)膜充血，皮膚科門診就診，診斷為“藥物性皮疹”，給予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用藥物等處理，3天后皮疹消退，患者對(duì)門診管理及呼吸科醫(yī)師服務(wù)質(zhì)量及藥品質(zhì)量提出質(zhì)疑與投訴。 請(qǐng)你結(jié)合所學(xué)知識(shí)，從醫(yī)院管理角度，分析患者投訴的原因及處理措施。 1、患者上午十點(diǎn)左右。掛號(hào)等待近一個(gè)小時(shí)才就診，患者心理上不悅，認(rèn)為門診管理存在問題，醫(yī)生或分診護(hù)士應(yīng)該進(jìn)行解釋原因，并進(jìn)行道歉。

26、2、接診過程中，醫(yī)師病史詢問簡(jiǎn)單，未進(jìn)行血常規(guī)、胸透等檢查，患者對(duì)接近下班前的這種醫(yī)療行為產(chǎn)生極度地不信任感。這種不信任感不利于疾病的真確診斷與治療。 3、醫(yī)院開具“左氧氟沙星”靜脈輸液3天。第二天患者雙上下肢出現(xiàn)少量皮疹，病人來到該院門診詢問另一名呼吸科醫(yī)師，醫(yī)師未予正面回答，要病人下次來上次的接診醫(yī)師。患者得皮疹，感到非常焦慮，由于沒能得到醫(yī)師及時(shí)而負(fù)責(zé)任的答復(fù)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步產(chǎn)生不滿。 4、次日上午患者全身皮疹、瘙癢難忍、結(jié)膜充血，皮膚科門診就診，診斷為“藥物性皮疹”，給予停用“左氧氟沙星”、使用激素、外用藥物等處理，3天后皮疹消退。皮膚科沒有具體解釋停用“左氧氟沙星”的原

27、因是藥物的副作用——皮疹，而單純停用的處理方式讓患者對(duì)“左氧氟沙星”產(chǎn)生懷疑，懷疑可能原因是藥品質(zhì)量問題或者是開藥醫(yī)師故意所為，因而更加不滿。 5、患者對(duì)門診管理及呼吸科醫(yī)師服務(wù)質(zhì)量及藥品質(zhì)量提出質(zhì)疑與投訴，可以理解。受理投訴的醫(yī)院管理人員應(yīng)該向患者解釋事情前后原由，并向患者道歉。最好請(qǐng)皮膚科醫(yī)師免費(fèi)為患者復(fù)診，并告訴患者再有皮膚不適隨時(shí)可提供醫(yī)療服務(wù)，這樣患者也就能滿意了。 醫(yī)院管理學(xué)試卷3 一、單項(xiàng)選擇題 1、醫(yī)院管理學(xué)科體系建立是在 A、1910年B、1935年C、1952年D、1957年 2、1938年，首次將戰(zhàn)略的概念引入管理理論的是 A、卡巴尼斯B、錫蘭C、巴

28、納德D、麥克伊陳 3、扁平式組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是 A、信息失真度較低B、管理幅度較小C、管理層次多D、能為下屬提供更多提升機(jī)會(huì) 4、由下屬提出解決問題的全部方案，由上級(jí)來選擇方案，屬于哪種授權(quán)方式 A、制約授權(quán) B、不充分授權(quán) C、可控授權(quán) D、視能授權(quán) 5、流程再造的基本原則是 A、必須以顧客為中心 B、必須以人為本 C、必須以專家為中心 D、必須以資源為中心 6、制定和修訂標(biāo)準(zhǔn)的原則中，能發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化的整體作用的是 A、先進(jìn)性原則B、合理性原則C、現(xiàn)實(shí)性原則D、配套性原則 7、門診可分為基本醫(yī)療門診、特需醫(yī)療門診，是按照 A、醫(yī)院科室設(shè)置劃分B、醫(yī)院分級(jí)管理

29、劃分C、滿足不同病人的需求D、就診人的健康狀況及病情需要處理的迫切程度 8、護(hù)理質(zhì)量管理的首要原則是 A、以病人為中心的原則B、預(yù)防為主的原則 C、實(shí)事求是的原則 D、系統(tǒng)管理的原理 9、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為方法性標(biāo)準(zhǔn)很衡量性標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)是 A、管理期望B、使用范圍C、管理過程結(jié)構(gòu)D、使用目的 10、下列情況應(yīng)看做醫(yī)院感染的是 A由非生物性刺激而產(chǎn)生的炎癥B、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）C、由損傷產(chǎn)生的炎癥D、在皮膚粘膜開放性傷口中只有細(xì)菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征者 11、下列指標(biāo)中在比較時(shí)需要進(jìn)行校正的是 A、醫(yī)院感染發(fā)病率B、醫(yī)院感染病

30、死率C、醫(yī)院感染患病率D、醫(yī)院感染罹患率 12、麻醉藥品處方要求至少保存 A、1年B、2年C、3年D、5年 13、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)、單位標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)是 A、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)象的特征B、使用目的C、應(yīng)用范圍D、標(biāo)準(zhǔn)的級(jí)別 14、醫(yī)療事故的違法性主要是指行為人在診療護(hù)理中 A、違反法律B、違反技術(shù)操作規(guī)程C、違反行政法規(guī)D、違反和患者的約定 15、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)向所在地縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告，時(shí)限要求是 A、1小時(shí)內(nèi)B、6小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi) 16、利潤(rùn)分配的原則是 A、整體性原則B、科學(xué)管理原則C、經(jīng)濟(jì)性原則D、考

31、慮職工利益的原則 17、擴(kuò)建或兼并醫(yī)院屬于 A、支出預(yù)算B、全面預(yù)算C、零基預(yù)算D、資本預(yù)算 18、醫(yī)療成本按成本的計(jì)入方法分類可分為 A、變動(dòng)成本B、直接成本C、完全成本D、不可控成本 19、醫(yī)院物資按物資本身及原材料的自然屬性可分為 A、金屬制品B、低值易耗品C、醫(yī)療物資D、庫(kù)內(nèi)儲(chǔ)存物資 20、醫(yī)院危機(jī)處理的原則是 A、重在預(yù)防的原則B、行勝于言的原則C、合理利用的原則D、臨危不亂的原則 二、多項(xiàng)選擇題 21、醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略的特點(diǎn)有 A、合理性B、全面性C、前瞻性D、科學(xué)性E、公平性 22、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理必須遵循的原則是 A、以病人為中心B、以提高護(hù)理質(zhì)量為目

32、標(biāo)C、以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)為重點(diǎn)D、以提高技術(shù)整體功能為前提E、以開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)為先導(dǎo) 23、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原則有 A、資金合理配置原則B、結(jié)余最大化原則C、成本效益原則D、收益與風(fēng)險(xiǎn)均衡原則E、收支平衡原則 24、醫(yī)院設(shè)備管理的特點(diǎn)有 A、努力提高社會(huì)效益B、社會(huì)化C、安全性D、有效性E、性能要求高 25、科研檔案的特點(diǎn) A、實(shí)用性B、動(dòng)態(tài)管理C、保密性D、專業(yè)性E、完整性 三、填空題 26、醫(yī)院管理大致經(jīng)歷了四個(gè)階段：即傳統(tǒng)管理階段、科學(xué)管理階段、管理科學(xué)階段和——文化管理階段 27、實(shí)行專營(yíng)化戰(zhàn)略，關(guān)鍵在“—專—”字上下功夫，使醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獨(dú)具特色，掌握獲勝的主動(dòng)

33、權(quán)。 28、一般來說，組織越穩(wěn)定，管理效率就越——高 29、臨床路徑的思想起源于工業(yè)中的——關(guān)鍵路徑管理技術(shù) 30、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度中的最基本和主要內(nèi)容是——醫(yī)療技術(shù)評(píng)估 31、發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié)，醫(yī)療質(zhì)量的基本保證是——醫(yī)院住院診療管理 32、藥事管理委員會(huì)的性質(zhì)為—學(xué)術(shù)管理型—機(jī)構(gòu) 33、醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理論基礎(chǔ)是——系統(tǒng)論 34、物資定額管理包括三個(gè)部分，即物資消耗定額管理、物資儲(chǔ)備定額管理及——物資節(jié)約定額管理 四、名詞解釋 36、醫(yī)院管理是在遵循醫(yī)院管理學(xué)基本理論的基礎(chǔ)上，在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療方面的法令和規(guī)章制度，按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，結(jié)合

34、醫(yī)院具體情況，對(duì)醫(yī)院的全部醫(yī)、教、研、建設(shè)等采取有計(jì)劃、有組織、協(xié)調(diào)與控制，使工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)相互銜接，密切配合，使人、財(cái)、物各種因素得到合理安排，充分利用，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化。 37、集體管理也叫委員會(huì)制，也就是指組織中的最高決策交給兩位以上的主管人員，由集體對(duì)組織負(fù)責(zé)。 38、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主的一種終生性醫(yī)學(xué)教育。 39、醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是通過計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的方法，不斷評(píng)價(jià)措施效果并及時(shí)提出新的方案，使醫(yī)院質(zhì)量循環(huán)上升 40、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益是指醫(yī)院在開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程中所取得的有益成果與消耗資源總量的

35、比值，即“成果與消耗之比”、“產(chǎn)出與投入之比”、“所得與所費(fèi)之比”。 五、簡(jiǎn)答題 41、我國(guó)的醫(yī)院管理在探索和改革發(fā)展中步入了一個(gè)與現(xiàn)代化建設(shè)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的新的時(shí)期，其主要表現(xiàn)在哪些方面？ 我國(guó)的醫(yī)院管理在探索和改革發(fā)展中步入了一個(gè)與現(xiàn)代化建設(shè)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的新的時(shí)期，其主要表現(xiàn)在：（1）醫(yī)院管理水平隨著改革的深入逐步提高；（2）學(xué)科體系逐漸形成；（3）專業(yè)教育不斷完善；（4）學(xué)術(shù)交流日益繁榮；（5）研究機(jī)構(gòu)相繼建立（每點(diǎn)1分） 42、醫(yī)院科研的特點(diǎn)是什么 （1）研究對(duì)象的特殊性（1分） （2）研究工作的多學(xué)科交叉綜合性（1分） （3）研究人員受客觀條件的限制性

36、（1分） (4) 研究目的和結(jié)果的社會(huì)公益性（1分） 43、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的特點(diǎn)是什么？ 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的特點(diǎn)是：（1）醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)院質(zhì)量管理的敏感性。主要表現(xiàn)為兩方面：一方面醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問題是極為敏感的：另一方面病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問題敏感（2分）（2）醫(yī)療質(zhì)量形成和質(zhì)量管理的復(fù)雜性。一方面醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的形成是復(fù)雜的，另一方面是醫(yī)學(xué)技術(shù)的復(fù)雜性（2分）（3）醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的自主性（1分） 44、影響醫(yī)院投資的因素有哪些？ （1）投資的增值程度（1分）（2）投資的風(fēng)險(xiǎn)性（1分）（3）投資的預(yù)期成本（1分）（4）籌資的能力（1分）（5）政策法規(guī)（1分） 45、簡(jiǎn)述加強(qiáng)醫(yī)院

37、危機(jī)管理的意義? （1）加強(qiáng)醫(yī)院危機(jī)管理時(shí)提高醫(yī)院管理績(jī)效的決定因素。危機(jī)的發(fā)生必然會(huì)導(dǎo)致管理系統(tǒng)內(nèi)部的無序和失衡，從而影響管理績(jī)效（2分） （2）加強(qiáng)醫(yī)院危機(jī)管理是醫(yī)院管理水平的必需（1分） （3）醫(yī)院危機(jī)管理時(shí)防止醫(yī)院管理組織老化，確保管理之樹常青的關(guān)鍵所在。組織存在的最重要職能便是防止老化。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院的生存威脅越來越大，遇到的危機(jī)越來越多。因此，要防止醫(yī)院管理組織老化，就必須實(shí)施和加強(qiáng)醫(yī)院的管理危機(jī)（2分） 六、論述題 46、如何提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量 （一）制定完善各項(xiàng)護(hù)理管理制定（2分）護(hù)理制度是護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)（1分）(二)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度（2

38、分） （1）提高護(hù)士對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行的自覺性（1分）（2）提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平（1分） （3）創(chuàng)造有利的物質(zhì)條件保證制度的貫徹落實(shí)（1分） （4）強(qiáng)化約束機(jī)制，促進(jìn)各項(xiàng)制度的實(shí)施（1分） （5）正確處罰“定”與“變”，“破”與“立”的關(guān)系（以上各點(diǎn)需展開論述） 47、如何防范和處理醫(yī)療事故 （1）啟動(dòng)醫(yī)療事故處理預(yù)案 （2）建立及時(shí)報(bào)告制度；（3）采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害； （4）當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，主觀性病歷資料的處置（5）患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確立死因或者對(duì)死因有異議的尸檢的處置（每點(diǎn)1分，共5分） 防范： （1）要嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，恪守職業(yè)道德； （2）設(shè)置專門機(jī)構(gòu)和人員，監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：（3）制訂防范醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的損害。