輸液泵的使用 ppt新流程

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1、輸液泵的使用河南大學(xué)淮河醫(yī)院 歐陽(yáng)秀英 概述輸液泵是醫(yī)院急救、治療及護(hù)理方面的常規(guī)設(shè)備。在醫(yī)院中用于靜脈、動(dòng)脈輸液，管飼，血液、造影劑注入及癌癥病人的藥物化療等。適于長(zhǎng)時(shí)間微量或快速精確地輸液。 電腦輸液泵 功能指示 輸液泵使用方法將輸液泵通過(guò)托架附件固定在輸液架IV桿上并檢查是否穩(wěn)固。連接AC220V電源。如果使用機(jī)內(nèi)電池工作，應(yīng)連續(xù)充電10小時(shí)以后，方可使用。按照輸液操作規(guī)程，準(zhǔn)備好液瓶和指定的一次性無(wú)菌輸液器。將液體充滿輸液器，保證滴斗滴口與液面有一半以上的空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。將滴斗檢測(cè)裝置與泵連接好，并正確卡在滴斗的檢測(cè)部位，此時(shí)滴斗必須處于垂直位置。 輸液泵使用方法續(xù)翻開泵門，按下管夾

2、按鈕，將鉗口翻開，然后將準(zhǔn)備好的輸液器軟管部位嵌入“氣泡檢測(cè)、“管徑鉗口、“管夾、“液管導(dǎo)向柱位置，關(guān)上泵門，管夾鉗口會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。也可按管夾關(guān)閉按鈕，將輸液器管夾關(guān)閉，然后再關(guān)上泵將輸液器上的調(diào)節(jié)夾緩慢松開，翻開后蓋上的電源開關(guān)，泵通過(guò)自檢后進(jìn)人初始狀態(tài)。此時(shí)容量計(jì)數(shù)顯示“0000m1，流量顯示“1ml/h并閃爍，用量限制顯示“50m1。 按置數(shù)鍵，設(shè)定流量，再按“SELECT置換鍵，用量顯示“50ml，數(shù)字閃爍。再通過(guò)置數(shù)鍵設(shè)定用量限制值。設(shè)定結(jié)束后，輸液準(zhǔn)備就緒。按“啟動(dòng)/停止按鈕，開始輸液，輸液指示燈亮。 啟動(dòng)輸液失敗的原因：泵門沒鎖上。用量限制數(shù)值小于或等于已輸入容量計(jì)數(shù)值。出現(xiàn)“完成

3、與“阻塞一同報(bào)警。應(yīng)檢查滴斗檢測(cè)裝置是否安裝正確?！白枞啊皻馀輬?bào)警故障沒有排除。 報(bào)警系統(tǒng)1、“完成報(bào)警?當(dāng)輸入容量計(jì)數(shù)值到達(dá)設(shè)定的用量限制值時(shí)，泵會(huì)自動(dòng)停止輸液，并通過(guò)聲光報(bào)警。泵以1ml/h的流量進(jìn)入KVO靜脈開放速度。2、“氣泡報(bào)警?在輸液過(guò)程中，當(dāng)輸液管中出現(xiàn)氣泡時(shí)，泵會(huì)自動(dòng)停止輸液，并通過(guò)聲光報(bào)警。泵進(jìn)入KVO速度。3、“阻塞報(bào)警?在輸液時(shí)，如輸液管有折壓或注射針堵塞，泵自動(dòng)停止輸液，并通過(guò)聲光報(bào)警。故障排除后才能正常啟動(dòng)輸液。4、“完成與“阻塞一同報(bào)警?在輸液時(shí)，如液瓶?jī)?nèi)液體己輸完，泵自動(dòng)停止輸液。并通過(guò)聲光報(bào)警。泵進(jìn)入KVO速度5、“開門報(bào)警?泵在正常輸液時(shí)，翻開泵門，泵會(huì)自動(dòng)

4、停止輸液，并通過(guò)聲光報(bào)警。 6、電池欠壓報(bào)警?當(dāng)機(jī)內(nèi)電池電壓缺乏時(shí)，泵通過(guò)聲光報(bào)警提醒用戶。假設(shè)立即接通AC220V電源，數(shù)分鐘后電池電壓逐步恢復(fù)，報(bào)警自動(dòng)消失。報(bào)警蜂鳴聲可通過(guò)“SELECT置換鍵關(guān)閉。 微量注射泵 原理簡(jiǎn)介：微量注射泵是把復(fù)雜的容積問題換算成了簡(jiǎn)單的距離問題。使輸液速度通過(guò)電腦換算成了推進(jìn)器的推進(jìn)速度，且由電腦控制。在輸液速度不變的情況下，放置20ml空針輸液時(shí)的推進(jìn)速度要比放置50ml空針輸液時(shí)推進(jìn)器的推進(jìn)速度要快一些。因50 空針要比20ml空針的橫斷面大。 構(gòu)造特點(diǎn)：微量注射泵的外形為長(zhǎng)方體，分單道、雙道兩種。外形尺寸：?jiǎn)蔚?65(W)130(H) 120(D) (m

5、m)；雙道為270 (W) 188(H) 118(D) (mm)。是由針筒座、壓塊、 針筒圈邊、頂塊及電腦顯示屏 (包括：開關(guān)、輸液速度顯示屏、警鈴等)電源線、電源插頭等組成。重量：?jiǎn)蔚溃浑p道。 性能參數(shù)：(1)速率：01mlh999mLh。 (2)快速推注：200mLh(50m針筒)160mlh (20ml針筒)。 (3)定時(shí)精度為1。 4)報(bào)警裝置：阻塞報(bào)警、殘留報(bào)警、注 射結(jié)束報(bào)警、電池欠壓報(bào)警、電源線脫落報(bào)警。 (5)電源：AC220V22V、50Hz1Hz ，DC12V充電15h后內(nèi)置電池可供單道泵工作3h用電。(6)環(huán)境條件：溫度一540 ；相對(duì)濕度不大于8o。 (7)針筒選擇：5

6、0ml、20ml指定的一次性針筒， 配 12m延伸管。 微量注射泵的臨床應(yīng)用 在危重病房 (ICU)及心血管監(jiān)護(hù)病房 (CCU)作心血管功能藥物的連續(xù)微量注射用于早產(chǎn)兒、新生兒的生理維持量輸液、 微量輸藥及輸血等。注射各種特殊藥物：如荷爾蒙、催產(chǎn)素及化療藥物。持續(xù)注射麻醉藥。在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑。 微量泵使用方法接通電源后，翻開泵后電源開關(guān)。按醫(yī)囑抽取藥液連上延伸管、頭皮針并排氣。將注射器放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座與擋片之間。緊捏推頭與搖板，移動(dòng)推頭至注射器推桿尾部，將注射器推片卡入推頭槽中。設(shè)置所需參數(shù)后，按啟動(dòng)鍵start，再按快進(jìn)鍵fast，待頭皮針尖出水后關(guān)

7、機(jī)stop，進(jìn)行靜脈穿刺，再按啟動(dòng)鍵即開始輸注。(開始輸液后調(diào)速鍵全部鎖定 微量泵其他功能設(shè)置設(shè)置只能在待機(jī)stop狀態(tài)下進(jìn)行，啟動(dòng)start后調(diào)速鍵全部鎖定。限制量設(shè)置：待機(jī)(stop)狀態(tài)下，按一次選擇鍵select處于限制量調(diào)節(jié)狀態(tài)，可進(jìn)行限制量調(diào)節(jié)，啟動(dòng)后該數(shù)據(jù)鎖定，這時(shí)按選擇鍵 select 僅可查看所設(shè)限定量。任何時(shí)候同時(shí)按消音鍵和選擇鍵所設(shè)置的限制量復(fù)零。限壓值設(shè)置：按select鍵一次是限制量選擇，按第二次回到速率設(shè)置狀態(tài)，并選定低限壓值L，按第三次select鍵，壓力顯示器顯示高限壓值H，一旦按啟動(dòng)鍵start，最后一次設(shè)置的數(shù)據(jù)鎖定。 快速推注：輸出量不計(jì)入總輸出量啟動(dòng)后1

8、秒鐘內(nèi)連續(xù)按二次快進(jìn)鍵fast)，這時(shí)使用50ml注射器快進(jìn)速率為200ml/h,這一速率會(huì)在LED顯示屏上顯示，使用20ml注射器快進(jìn)速率為160ml/h 微量泵注射常見并發(fā)癥藥液外滲靜脈回血處理不當(dāng)致藥物反響微量泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤 靜脈炎 微量泵本身故障 常見為速率不準(zhǔn)確。 臨床使用流程 目的應(yīng)用于臨床靜脈輸液，危重患兒 的搶救等。能嚴(yán)格控制輸液量和速度，使輸注液體均勻輸入。 用物輸液泵、電源線、相匹配的輸液針筒或輸液器、輸注液體。 操作流程 準(zhǔn)備質(zhì)量：衣帽整齊、洗手、戴口罩；用物：手消毒液、巡視卡、注射卡、筆、手表、輸液泵、配電盤、輸液器、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；將用物按使用順序擺放于治療車上，并

9、符合無(wú)菌原那么；核對(duì)醫(yī)囑和藥液后，用相匹配的針筒抽取所輸注的藥液或配置所需液體； 操作流程流程質(zhì)量攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者身體狀況并說(shuō)明目的、方法，詢問病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評(píng)估注射部位的皮膚、血管情況；洗手；將輸液泵垂直固定于輸液架上，接通輸液泵電源；將液體掛于輸液架上，再次核對(duì)、排氣，關(guān)緊調(diào)節(jié)器；翻開輸液泵反面電源開關(guān)輸液泵自檢，將輸液器莫菲式滴管下段輸液管局部正確安裝在輸液泵的槽內(nèi)；根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其他需要的參數(shù)；按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；再次核對(duì)治療卡，檢查輸液器管道； 翻開泵入開關(guān)(START鍵，按設(shè)定速度泵入；再次查

10、對(duì)，填寫輸液巡視卡掛于輸液架上。觀察輸液情況，整理病人床單位，向病人交代本卷須知，將呼叫器防御患者伸手可及處；整理用物，洗手。 操作流程全程質(zhì)量無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)菌操作原那么，查對(duì)認(rèn)真。操作熟練、穿刺準(zhǔn)確無(wú)外滲。關(guān)心病人，以病人為中心，確保平安。連續(xù)泵入24小時(shí)以上者，每24小時(shí)更換輸液器。泵入血管活性藥物時(shí)按要求避光，更換輸液器時(shí) 注意泵入藥物的速度。隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警、故障。 常見故障及排除完成報(bào)警completion 輸液泵在工作中到達(dá)預(yù)置用量時(shí)，即報(bào)警。及時(shí)更換液體。阻塞報(bào)警occlusion 常見原因有：輸液針阻塞、液體漏入皮下、輸液管道有折疊、輸液器和輸

11、液泵不配套。檢查整個(gè)輸液通道及靜脈穿刺部位，及時(shí)給予解決。氣泡報(bào)警air in line 蠕動(dòng)泵具有此功能。輸液通路中氣泡進(jìn)入泵時(shí)報(bào)警。停止輸液翻開閥門，排出空氣后再按啟動(dòng)鍵。 本卷須知輸液泵報(bào)警應(yīng)及時(shí)查看原因，并給予處理。確保輸液的準(zhǔn)確度，輸液管必須要柔軟具有彈性。如輸液準(zhǔn)確度超過(guò)10%，可通過(guò)液量補(bǔ)償開關(guān)調(diào)節(jié)補(bǔ)償液量。在輸液前應(yīng)確定液量補(bǔ)償開關(guān)的位置采用產(chǎn)品指定輸液器時(shí)，將液量補(bǔ)償開關(guān)撥到“標(biāo)準(zhǔn)位置。使用過(guò)程中，要注意空針規(guī)格的選擇并正確安裝空針。 勿忘翻開滴速調(diào)節(jié)夾，防止誤報(bào)警。 根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真調(diào)節(jié)輸液速度，防止滴速出現(xiàn)過(guò)失。 維護(hù)保養(yǎng)輕搬輕放，專人保管。注意防塵、除塵，按時(shí)清潔儀器?？捎?/p>

12、75%的酒精紗布擦拭，防止液體流入機(jī)器，導(dǎo)致電路板受損，保持電腦按鍵的靈敏度。使用完畢，及時(shí)撥除電源，關(guān)閉開關(guān)。要及時(shí)對(duì)電池充電，每次要充足。長(zhǎng)時(shí)間沒有使用，要重新充電10小時(shí)以上 遠(yuǎn)離火源及熱源，注意防潮。溫度 一5 40。相對(duì)濕度不大于80。 微量泵操作流程攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者身體狀況并說(shuō)明目的、方法，詢問病人需求協(xié)助解決，取得病人配合，協(xié)助病人于舒適位，評(píng)估注射部位的皮膚、血管情況；洗手；將微量泵固定于輸液架上，接通輸液泵電源，翻開微量泵開關(guān)微量泵自檢；翻開無(wú)菌盤治療巾，檢查延伸管并翻開，連接于注射器上，排盡針筒及延伸管內(nèi)的空氣；將注射器安裝于輸液泵卡檔內(nèi)；核對(duì)治療卡，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、泵入速度及其他需要的參數(shù)； 按啟動(dòng)鍵start，再按快進(jìn)鍵fast，待頭皮針尖出水后關(guān)機(jī)stop，將延伸管直接與患者靜脈輸液通道連接或進(jìn)行靜脈穿刺建立靜脈通道， 再次核對(duì)治療卡，檢查輸液器管道，按啟動(dòng)鍵start開始輸注。 再次查對(duì)，填寫輸液記錄單記錄開始時(shí)間、泵入速度掛于輸液架上。觀察輸液情況，整理病人床單位，向病人交代本卷須知，將呼叫器防御患者伸手可及處；整理用物，洗手。