麻疹疫苗知情同意書
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1、麻疹疫苗知情同意書 篇一:一類疫苗接種知情同意書 皮內(nèi)注射用卡介苗接種知情同意書 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵害肺臟,稱為肺結(jié)核病。結(jié)核菌主要由肺結(jié)核排菌病人咳嗽、打噴嚏等。通過飛沫排出。易感人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫可感染結(jié)核。缺乏對(duì)結(jié)核病特異性免疫力的兒童一旦感染結(jié)核。結(jié)核菌可經(jīng)血循環(huán)播散至全身。人體各組織器官均可感染、發(fā)生結(jié)核病變,其中結(jié)核性腦膜炎、栗粒型結(jié)核是兒童結(jié)核中常見的類型,是兒童致死或殘留明顯后遺癥的嚴(yán)峻疾病。 接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效手段。 【疫苗品種】皮內(nèi)注射用卡介苗,為白色
2、疏松體或粉末,復(fù)溶后為勻稱懸液。 【接種對(duì)象】誕生3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒或用5IU PPD試驗(yàn)陰性的兒童。 【接種原則】為了預(yù)防結(jié)核病,向上述人群推舉接種本產(chǎn)品。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗,由政府免費(fèi)供應(yīng)。 【免疫程序和劑量】兒童誕生時(shí)接種1劑次,接種0.1ml。 【接種部位和途徑】上臂外側(cè)三角肌中部略下處皮內(nèi)注射。 【接種反應(yīng)】接種后2周左右,局部可消失紅腫侵潤。若隨后化膿,形成小潰瘍,可用1﹪龍膽紫涂抹,以防感染。一般8-12周后結(jié)痂,為正常反映。如有局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰或其他
3、嚴(yán)峻反應(yīng),需準(zhǔn)時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院就診,進(jìn)行相應(yīng)治療。 【禁忌】患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病者;患濕疹或其他皮膚病者;患免疫缺陷癥者或用法免疫仰制劑;早產(chǎn)兒、未成熟兒、分娩創(chuàng)傷兒及低體重兒等應(yīng)暫緩接種。 到目前為止,任何疫苗的愛護(hù)效果都不能達(dá)到100﹪。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生愛護(hù)力,或者仍舊發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息,請(qǐng)查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖突的,以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán),特向受種方告知上述內(nèi)容,如不理解,可向接種單位醫(yī)師詢問。受種方充分理解后自愿決定是否接種本
4、產(chǎn)品。 受種方不愿接種,簽字在我不同意接種一欄;受種方情愿接種,請(qǐng)閱讀下方斜體字并填寫受種方信息及簽名,簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。受種方假如需要保留知情同意書,可向接種單位索要空白知情同意書。 本方已仔細(xì)閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容,(同意接種□;不同意接種□;(請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打“√”))。 受種者姓名:_________ 性別:_____ 誕生日期:____年____ 月____日 接種單位:_______________ 接種者/醫(yī)生(簽名):__________ 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸接種知情同意書 脊髓灰質(zhì)炎(脊灰
5、)是由脊灰病毒所致的急性傳染病。臨床主要表示發(fā)熱、咽痛、及肢體痛苦,部分病例可發(fā)生肢體麻痹,嚴(yán)峻病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多發(fā)生于小兒,故俗稱“小兒麻痹癥”。 接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防脊灰的有效手段。 【疫苗品種】脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸,為白色固體糖丸。每粒糖丸重1克。 【接種對(duì)象】主要為2個(gè)月齡以上的兒童。 【接種原則】為了預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,向上述人群推舉接種本產(chǎn)品。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗,由政府免費(fèi)供應(yīng)。 【免疫程序和劑量】接種4劑,2.、3、4月齡各接種1劑,4歲再接種
6、1劑。每1人次用劑量1粒。其他年齡組在需要時(shí)也可服用。 【接種部位和途徑】口服。 【不良反應(yīng)】口服后一般無副反應(yīng),個(gè)別人由發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹,一般不需特別處理即自行消退。如有嚴(yán)峻反應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院就診,進(jìn)行相應(yīng)治療。 【禁忌】發(fā)熱、患急性傳染病者;患免疫缺陷癥、接受免疫仰制劑治療者;妊娠期婦女。 【格外說明】依據(jù)流行病學(xué)資料分析,肛周膿腫者接種本產(chǎn)品后發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹的概率明顯高于一般人群。建議肛周膿腫者暫緩接種本產(chǎn)品,并在肛周膿腫痊愈后到指定醫(yī)院檢測(cè)免疫功能。 假如免疫功能檢測(cè)結(jié)果正常,建議可接種本產(chǎn)品。假如免疫功能檢測(cè)
7、結(jié)果不正常,建議暫緩接種本產(chǎn)品。隨著生長發(fā)育,免疫功能可能會(huì)漸漸完善。首次免疫功能檢測(cè)不正常者,建議每年追蹤檢測(cè),假如檢測(cè)正常,建議接種本產(chǎn)品;假如不正常,連續(xù)暫緩接種本產(chǎn)品。 【其他留意事項(xiàng)】本品只供口服,禁止注射。本品系活疫苗,應(yīng)用法37℃以下的溫水送服,切勿用熱水送服。接種前后30分鐘內(nèi)避開喂奶。 到目前為止,任何疫苗的愛護(hù)效果都不能達(dá)到100﹪。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生愛護(hù)力,或者仍舊發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息,請(qǐng)查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖突的,以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán)
8、,特向受種方告知上述內(nèi)容,如不理解,可向接種單位醫(yī)師詢問。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種,簽字在我不同意接種一欄;受種方情愿接種,請(qǐng)閱讀下方斜體字并填寫受種方信息及簽名,簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。受種方假如需要保留知情同意書,可向接種單位索要空白知情同意書。 本方已仔細(xì)閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容,(同意接種□;不同意接種□;(請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打“√”))。 受種者姓名:_________ 性別:_____ 誕生日期:____年____ 月____日 接種單位:_______________ 接種者/醫(yī)生(簽名):__
9、________ 吸附百白破聯(lián)合疫苗接種知情同意書 百日咳是由百日咳桿菌引起,通過呼吸道傳播,以陣發(fā)性及痙攣性咳嗽,以及咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征,常合并肺炎及腦病而導(dǎo)致嬰兒死亡。白喉是由白喉棒狀桿菌引起,通過呼吸道傳播,臨床特征為局部灰白色假膜和全身毒血癥癥狀,重癥病例可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)末梢麻痹。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)芽孢桿菌引起,通過污染的傷口傳播。破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素,破壞神經(jīng)的正常仰制性調(diào)整功能,以致肌肉痙攣運(yùn)動(dòng)失調(diào),產(chǎn)生肌肉強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣的癥狀,最終可因窒息、心力衰竭死亡。 接種百日咳疫苗是預(yù)防以上三種疾病的有效手段。 【疫苗品種】吸
10、附百白破聯(lián)合疫苗,為乳白色懸液,含防腐劑,包裝為每安瓶2.0ml。 【接種對(duì)象】3個(gè)月-6周歲兒童。 【接種原則】為了預(yù)防百白破三種疾病,向上述人群推舉接種本產(chǎn)品。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗通流和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗,由政府免費(fèi)供應(yīng)。 【免疫程序和劑量】接種4劑,第3、4、5月齡和18-24月齡各接種1劑。每劑接種0.5ml。 【接種部位和途徑】臀部或上臂外側(cè)三角肌肌肉注射。 【不良反應(yīng)】注射本品局部可有紅腫、痛苦、發(fā)癢或有低熱、疲乏、頭痛等,一般不需特別處理即自行消退,如有嚴(yán)峻反應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)
11、院就診,進(jìn)行相應(yīng)治療。 【禁忌】由癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者;患急性傳染病(包括復(fù)原期)及發(fā)熱者,暫緩注射;有過敏史者。 【其他留意事項(xiàng)】注射后局部可能有硬結(jié),可逐步汲取,再次接種時(shí)應(yīng)交替更換另側(cè)接種部位。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場休息片刻。注射后消失高熱、驚厥等特別狀況者,不再接種后續(xù)劑次。 到目前為止,任何疫苗的愛護(hù)效果都不能達(dá)到100﹪。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生愛護(hù)力,或者仍舊發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息,請(qǐng)查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖突的,以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意
12、權(quán),特向受種方告知上述內(nèi)容,如不理解,可向接種單位醫(yī)師詢問。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種,簽字在我不同意接種一欄;受種方情愿接種,請(qǐng)閱讀下方斜體字并填寫受種方信息及簽名,簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。受種方假如需要保留知情同意書,可向接種單位索要空白知情同意書。 本方已仔細(xì)閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容,(同意接種□;不同意接種□;(請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打“√”))。 受種者姓名:_________ 性別:_____ 誕生日期:____年____ 月____日 接種單位:_______________ 接種者/醫(yī)生(簽名):_
13、_________ 麻疹減毒活疫苗接種知情同意書 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要發(fā)生在兒童和青少年。臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、皮疹,嬰幼兒感染麻疹后的并發(fā)癥是引起嬰兒死亡的主要緣由。 接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的有效手段。 【疫苗品種】麻疹減毒活疫苗,為凍干疫苗,呈乳酪色疏松體,復(fù)溶后為橘紅色或談粉紅色澄明液體。復(fù)溶后每瓶1.0ml。 【接種對(duì)象】8個(gè)月齡以上的麻疹易感者。 【接種原則】為了預(yù)防麻疹,向上述人群推舉接種本產(chǎn)品。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防止法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,接種本產(chǎn)品屬第一類疫
14、苗,由政府免費(fèi)供應(yīng)。 【免疫程序和劑量】接種2劑,8月齡和18-24月齡各接種1劑。 每次用劑量為0.5ml。 【接種部位和途徑】于上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml。 【不良反應(yīng)】注射后一般無局部反應(yīng)。在6-10天內(nèi),個(gè)別人可能消失一過性發(fā)熱 反應(yīng)以及散在皮疹,一般不超過2天可自行緩解,通常不需特別處理。必要時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院就診,進(jìn)行相應(yīng)治療。 【禁忌】患有嚴(yán)峻疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者;對(duì)雞蛋有過敏史者;妊娠期婦女。 【其他留意事項(xiàng)】注射過免疫球蛋白者,應(yīng)間隔1個(gè)月以上再接種本疫苗。在用法其他活疫苗前后1個(gè)月內(nèi),不應(yīng)用法
15、本疫苗。本疫苗可與風(fēng)疹或腮腺炎活疫苗同時(shí)接種。 到目前為止,任何疫苗的愛護(hù)效果都不能達(dá)到100﹪。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生愛護(hù)力,或者仍舊發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息,請(qǐng)查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖突的,以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán),特向受種方告知上述內(nèi)容,如不理解,可向接種單位醫(yī)師詢問。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種,簽字在我不同意接種一欄;受種方情愿接種,請(qǐng)閱讀下方斜體字并填寫受種方信息及簽名,簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。受種方假如需要保留知情同意書,可向
16、接種單位索要空白知情同意書。 本方已仔細(xì)閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容,(同意接種□;不同意接種□;(請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打“√”))。 受種者姓名:_________ 性別:_____ 誕生日期:____年____ 月____日 接種單位:_______________ 接種者/醫(yī)生(簽名):__________ 重組乙型肝炎疫苗接種知情同意書 乙型病毒性肝炎(以下簡稱“乙肝”)由乙肝病毒引起,主要通過母嬰、血液(體液)和生活親密接觸傳播。感染乙肝病毒后可成為乙肝病毒攜帶者,部分人可轉(zhuǎn)化為慢性乙肝患者,少部分人進(jìn)展為肝硬化和肝癌。 接種乙肝
17、疫苗是預(yù)防乙肝的有效手段。 【疫苗品種】重組乙型肝炎疫苗(酵母),為乳白色混懸液體,含防腐劑。每支0.5ml。 【接種對(duì)象】新生兒,格外是母親HBsAg或HBeHg或HB-DNA陽性的新生兒; 醫(yī)務(wù)工、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、乙肝病毒已感染者的配偶、子女或親密接觸者、血液透析者和靜脈注射毒品者等高危人群,其他未感染過乙肝的人群。 【接種原則】為了預(yù)防乙型肝炎,向上述人群推舉接種本產(chǎn)品。依據(jù)《中華人民共 和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,凡擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃免疫程序規(guī)定的受種者(新生兒),接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗,由政府免費(fèi)供應(yīng);其他人群接種則屬于其次類疫苗,由
18、公民自費(fèi)并且自愿受種。 【免疫程序和劑量】接種3劑次,第0、1和6個(gè)月各接種1劑。新生兒第1劑在誕生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。 【接種部位和途徑】于上臂三角肌肌內(nèi)注射。 【不良反應(yīng)】個(gè)別人可能消失局部痛苦、紅腫,或中、低度發(fā)熱,一般可自行緩解,不需特別處理。如有嚴(yán)峻反應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院就診,進(jìn)行相應(yīng)治療。 【禁忌】發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)峻疾病者,對(duì)酵母成分過敏者。 【其他留意事項(xiàng)】受種者在接種時(shí)如正處于乙肝埋伏期,本品在這種狀況下可能不能預(yù)防乙肝感染。 到目前為止,任何疫苗的愛護(hù)效果都不能達(dá)到100﹪。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生愛護(hù)力,或
19、者仍舊發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息,請(qǐng)查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖突的,以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán),特向受種方告知上述內(nèi)容,如不理解,可向接種單位醫(yī)師詢問。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 受種方不愿接種,簽字在我不同意接種一欄;受種方情愿接種,請(qǐng)閱讀下方斜體字并填寫受種方信息及簽名,簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。受種方假如需要保留知情同意書,可向接種單位索要空白知情同意書。 本方已仔細(xì)閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容,(同意接種□;不同意接種□;(請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打“√”
20、))。 受種者姓名:_________ 性別:_____ 誕生日期:____年____ 月____日 接種單位:_______________ 接種者/醫(yī)生(簽名):__________ 篇二:麻疹疫苗接種知情同意書 麻疹疫苗接種知情同意書 各位家長: 您好!麻疹是一種常見的嚴(yán)峻危害兒童身體健康的急性呼吸道傳染病,易并發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎、喉炎等,甚至死亡。 接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最有效的方法。為了讓孩子們健康成長,實(shí)現(xiàn)我國消退麻疹的目標(biāo),依據(jù)國家衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求,我們將會(huì)免費(fèi)為您的孩子注射一針麻疹疫苗。 預(yù)防接種前
21、,家長務(wù)必如實(shí)供應(yīng)兒童身體健康狀況。假如您的孩子有以下狀況,不能接種麻疹疫苗:(1)已知對(duì)該疫苗所含任何成分,包括輔料以及抗生素過敏者(如對(duì)硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過敏,或曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過敏性紫癜、血小板削減性紫癜等嚴(yán)峻過敏性疾病者;(2)患急性疾病,嚴(yán)峻慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;(3)免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者;(4)曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病,未掌握的癲癇等嚴(yán)峻神經(jīng)系統(tǒng)疾病,或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 接種疫苗后,請(qǐng)?jiān)诮臃N場所留下觀看30分鐘!麻疹疫苗的平安性很好,少數(shù)兒童接
22、種后24小時(shí)內(nèi)可能消失注射部位輕微紅腫、痛苦,多數(shù)狀況下2~3天可自行消逝;1~2周內(nèi),可能消失一過性發(fā)熱反應(yīng),一般持續(xù)1~2天可自行緩解;6~12天內(nèi),少數(shù)兒童可能消失一過性皮疹,一般不超過2天可自行緩解,通常不需特別處理,必要時(shí)可對(duì)癥治療。如消失較嚴(yán)峻的身體不適癥狀,請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院就診。 不得讓嬰幼兒平臥在床上吮吸奶;不主見孩子吃完奶就睡覺;嬰幼兒冬季睡眠時(shí)最好是與成人分床睡覺,孩子睡眠時(shí)穿的衣服不要過多,只需穿一套線衣褲即可,不要蓋太厚太重的被子,應(yīng)選擇輕軟的棉被。 假如您的孩子有以下狀況,臨時(shí)不能接種麻疹疫苗,可在以后條件適合時(shí)予以補(bǔ)種:(1)1個(gè)月內(nèi)接種過免疫球蛋白
23、;(2)近期注射過麻疹疫苗或其他減毒活疫苗,需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種;(3)接種前1周內(nèi)有感冒、發(fā)熱等癥狀,待復(fù)原健康后進(jìn)行補(bǔ)種。 請(qǐng)您帶孩子于_____年____月____日,帶本通知單到_____________________________接種麻疹疫苗。如有接種證,請(qǐng)攜帶好接種證。 1.同意接種2.不同意接種猶如意接種,預(yù)約接種日期:2021年____月____日 家長簽字: 聯(lián)系電話: 日期: ________預(yù)防接種單位 2021年1月____日 篇三:麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗接種知情同意書參考模板 麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗接種知情同意書
24、 (參考模板) 麻疹和風(fēng)疹都是由病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要發(fā)生在兒童和青少年。麻疹臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、皮疹,嬰幼兒感染麻疹后的并發(fā)癥是引起嬰兒死亡的主要緣由。風(fēng)疹臨床表現(xiàn)為低熱、皮疹、耳后及枕后淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)痛等,孕婦感染風(fēng)疹易導(dǎo)致胎兒先天性畸形。 接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗是預(yù)防以上兩種疾病的有效手段。 【疫苗性狀】麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗,為凍干疫苗,呈乳酪色疏松體,復(fù)溶后為橘紅色澄明液體。復(fù)溶后每瓶0.5ml。 【接種對(duì)象】8個(gè)月齡以上的麻疹和風(fēng)疹易感者。本產(chǎn)品可替代麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗的接種。 【接種原則
25、】為了預(yù)防麻疹和風(fēng)疹,向上述人群推舉接種本產(chǎn)品。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃免疫程序規(guī)定的受種者(8月齡兒童),接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗,由政府免費(fèi)供應(yīng);其他人群接種則屬于其次類疫苗,由公民自費(fèi)并且自愿受種。 【免疫程序】8月齡兒童或其他人群接種1劑,每次用劑量為0.5ml,于上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射。 【不良反應(yīng)】常見不良反應(yīng):一般接種疫苗后24小時(shí)內(nèi),在注射部位可消失痛苦和觸痛,多數(shù)狀況下于2~3天內(nèi)自行消逝。一般接種疫苗后1~2周內(nèi),可能消失一過性發(fā)熱反應(yīng)。一般接種疫苗后12天內(nèi)可能有輕微皮疹消失,出疹時(shí)間
26、一般不超過2天,通常不需特別處理,必要時(shí)可對(duì)癥治療。罕見不良反應(yīng):重度發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)采納物理方法及藥物對(duì)癥處理,以防高熱驚厥。極罕見不良反應(yīng):過敏性皮疹,過敏性休克,過敏性紫癜,血小板削減性紫癜,成年人接種本疫苗后發(fā)生關(guān)節(jié)炎,大關(guān)節(jié)痛苦、腫脹。 【禁忌】已知對(duì)該疫苗所含任何成分,包括輔料以及抗生素過敏者?;技毙约膊?、嚴(yán)峻慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。妊娠期婦女。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者?;寄X病、未掌握的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 【其他留意事項(xiàng)】(1)以下狀況者慎用:家族和個(gè)人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。
27、(2)注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔3個(gè)月以上接種本疫苗,以免影響免疫效果。(3)用法其他減毒活疫苗與接種本疫苗應(yīng)至少間隔1個(gè)月;但本疫苗與腮腺炎減毒活疫苗可同時(shí)接種。(4)育齡期婦女注射本疫苗后,應(yīng)至少3個(gè)月內(nèi)避開懷孕。 到目前為止,任何疫苗的愛護(hù)效果都不能達(dá)到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生愛護(hù)力,或者仍舊發(fā)病,與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 如需了解更多信息,請(qǐng)查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖突的,以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。 為了保障受種方的知情同意權(quán),特向受種方告知上述內(nèi)容,如不理解,可向接種單位醫(yī)師詢問。受種方充分理解后自愿決定是否接種本產(chǎn)品。 本方已仔細(xì)閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容,情愿接種本產(chǎn)品。 受種者/監(jiān)護(hù)人簽名: 簽名日期:_____年___月___日 受種者/監(jiān)護(hù)人具體住址:受種者/監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話: 《麻疹疫苗知情同意書》由:創(chuàng)業(yè)找項(xiàng)目整理 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留,感謝!
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