病區(qū)管理 查房

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,無(wú)憂,PPT,整理發(fā)布,腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科,何光蓮廖曉慧,2021/10/10,1,病區(qū)管理,特點(diǎn)及意義,病區(qū)護(hù)理工作具有,連續(xù)性、銜接性、集體性,的特點(diǎn)，其管理工作直接影響患者的治療效果及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。,良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)行，促進(jìn)康復(fù)的重要條件，創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的休養(yǎng)環(huán)境是護(hù)士工作的責(zé)任，是醫(yī)院管

2、理的組成部分。,2021/10/10,2,病區(qū)的環(huán)境,護(hù)士的行為規(guī)范,護(hù)理分級(jí)管理,陪探視人員的管理,毒麻藥的管理,2021/10/10,3,病區(qū)秩序,不準(zhǔn)在上班時(shí)間,聊天，會(huì)客,不準(zhǔn)在病區(qū)抽煙,不準(zhǔn)在上班時(shí)間,做私事，看小說(shuō),不準(zhǔn)在上班時(shí),間吃零食,不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所,及冰箱內(nèi)存放,私人物品,做到五不準(zhǔn)：,2021/10/10,4,“,5S”,管理內(nèi)容,“,5S”,整理（,Seiri,）整頓（,Seiton,）,清掃（,Seiso,）清潔（,Seiketsu,）,素養(yǎng)（,Shitsuke,）,這,5,個(gè)詞的縮寫(xiě)。因?yàn)檫@,5,個(gè)詞日語(yǔ)中羅馬拼音的第一個(gè)字母都是“,S”,，所以簡(jiǎn)稱為“,5S”,，開(kāi)

3、展以整理、整頓、清掃、清潔和修身為內(nèi)容的活動(dòng)，稱為“,5S”,活動(dòng)。,2021/10/10,5,2021/10/10,6,病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生,設(shè)置和布局,每個(gè)病區(qū)均設(shè)病室、危重病室及搶救室、治療室、醫(yī)生及護(hù)士辦公室、配餐室、庫(kù)房、醫(yī)護(hù)休息室等,每個(gè)病區(qū)設(shè)病床,5060,張，每間病室設(shè),13,張床，兩床之間距離不少于,1m.,環(huán)境管理,適宜的溫度為,1822,度,適宜的濕度為,50%60%,適宜的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在,3540,分貝,病區(qū)定時(shí)通風(fēng)換氣，每次,30,分鐘左右,2021/10/10,7,病房環(huán)境衛(wèi)生,Add Your Text,Add Your Text,Add Your Text,Add

4、Your Text,2021/10/10,8,護(hù)士站環(huán)境衛(wèi)生,2021/10/10,9,治療室,1,、整潔、有序，有流動(dòng)水洗手設(shè)施。,2,、各柜、抽屜物品名稱標(biāo)示醒目。,3,、有菌與無(wú)菌物品分別放置，清潔與污染分層放置。,4,、口服藥、肌注藥、靜脈藥分別放置，無(wú)過(guò)期失效藥品，盒裝保存。毒麻藥及二類精神藥專柜存放。,5,、各抽屜內(nèi)物品、藥品排列整齊，用后及時(shí)整理補(bǔ)充。,6,、治療后用物及時(shí)處理。,7,、空氣每日消毒。,2021/10/10,10,第一治療室環(huán)境,2021/10/10,11,第二治療室環(huán)境,醫(yī)療廢物歸類處理,2021/10/10,12,搶救室,1,、基本搶救設(shè)施齊備，放置合理，便于

5、操作。,2,、有一套備用的氧氣裝置、吸痰設(shè)備及監(jiān)護(hù)設(shè)備，并處于功能狀態(tài)。,3,、搶救物品完好率,100%,。,4,、搶救床單元整潔，用物齊備,。,2021/10/10,13,病區(qū)陳設(shè),辦公用品、儀器做到四固定：,固定房間,固定位置,固定數(shù)量,專人管理,2021/10/10,14,病區(qū)陳設(shè),床頭標(biāo)志清楚，床頭卡正確,級(jí)別護(hù)理標(biāo)識(shí)清楚,床旁桌，床旁椅，病床各成一條線,床頭，床下，窗臺(tái)不放雜物,窗簾懸掛整潔，無(wú)破損,2021/10/10,15,病區(qū)安全,安全,物品、儀器標(biāo)示明顯，水、火、電專人管理，,定時(shí)記錄。,毒麻，限、劇藥品、貴重藥品專人管理，專柜保存并加鎖。,各類藥品擺放整齊、標(biāo)簽清楚。,對(duì)入

6、院病人進(jìn)行安全知識(shí)宣教，危重病人及小兒等特殊,病人有安全防護(hù)措施。,輸液病人液體,及時(shí)更換,，,記錄時(shí)間，滴數(shù)正確并簽名。,有突發(fā)應(yīng)急預(yù)案。,護(hù)士知曉危重患者搶救處理預(yù)案。,2021/10/10,16,病區(qū)衛(wèi)生,病區(qū)衛(wèi)生做到四無(wú)，三分開(kāi)，二定期,地面無(wú)痰跡、,果皮、紙屑,無(wú)吸煙,墻壁無(wú)灰塵,衛(wèi)生間無(wú)異味,，并保持整潔,治療室，換藥室，,病房，衛(wèi)生間拖,把、抹布分開(kāi)使,用,病區(qū)走廊、病房、,非一次使用物品,定期消毒,Add Your Title,四無(wú),三分開(kāi),Add Your Title,二定期,2021/10/10,17,護(hù)士的行為規(guī)范,為減少病區(qū)噪聲，護(hù)士要做到“四輕”。,走路輕,四輕,說(shuō)話

7、輕,開(kāi)窗門窗輕,操作輕,2021/10/10,18,護(hù)士的言行、禮儀,2021/10/10,19,整 齊 清 潔,安 靜 安 全,舒 適,十 字,2021/10/10,20,三、物資管理,1,、庫(kù)房物資。,2,、常用器械、物資、設(shè)備班班交接。,3,、藥物盒裝存放，各種藥物分開(kāi)放置。,4,、基數(shù)定位、定數(shù)無(wú)過(guò)期，用后補(bǔ)充。,5,、毒麻、貴重藥品管理。,6,、儀器、設(shè)備定期檢查維修。,2021/10/10,21,資料擺放整齊,2021/10/10,22,四、質(zhì)量管理,1,、搶救物資專人負(fù)責(zé)，班班交接，完好率,100%,。,2,、差錯(cuò)、事故、壓瘡如實(shí)、及時(shí)上報(bào)，有記錄。年褥瘡發(fā)生率為,0,。,3,、

8、夜查房發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有落實(shí)及整改措施。,4,、靜脈藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，注射藥物空瓶無(wú)殘存藥液。,2021/10/10,23,5,、輸液執(zhí)行單有簽名及時(shí)間。,6,、各種標(biāo)本采集、送檢及時(shí)，有簽名，無(wú)遺失。,7,、工休會(huì)按時(shí)召開(kāi)，有記錄。,8,、陪伴、探視人員遵守院規(guī)，陪伴率不超標(biāo)（,8%,）。,質(zhì)量管理,2021/10/10,24,護(hù)士站管理,護(hù)士站管理,護(hù)士站,物 品,護(hù)士站,衛(wèi) 生,工 作,流 程,2021/10/10,25,護(hù)士站物品,桌面玻璃板下放置工作流程，排班表,配備：辦公桌、電腦、打印機(jī)、電話、座椅,室內(nèi)陳設(shè)按規(guī)定擺放，物品放置要整齊、定位、有 序,辦公桌抽屜保持 整潔、有序，物品擺放歸 位,

9、護(hù)士站不允許有私人物 品,護(hù)士站,2021/10/10,26,護(hù)士站衛(wèi)生,空調(diào)、墻壁干凈,無(wú)灰塵及蜘蛛網(wǎng),洗手池、水池下,清潔無(wú)雜物,地面無(wú)煙頭、,垃圾桶外無(wú)垃圾,2021/10/10,27,工作流程,接電話時(shí)使用文明用語(yǔ),不準(zhǔn)病人、病例陪護(hù)及探視人員翻看病例,聽(tīng)到病人呼叫信號(hào)，隨叫隨到,主動(dòng)服務(wù)，來(lái)有迎聲，去有送聲,住院一欄表中病人卡片人數(shù)、姓名及護(hù)理級(jí)別和日志及病例相符,白板干凈，信息內(nèi)容要填寫(xiě)清楚,2021/10/10,28,陪探視人員的管理,2021/10/10,29,陪探視人員管理原則,1.,探視者應(yīng)按規(guī)定的,時(shí)間,探視；,2.,每次不得超過(guò)規(guī)定的,人數(shù)和時(shí)間,；,3.,探視者不得影

10、響病人的,休息和醫(yī)療護(hù)理,；,4.,由醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情決定是否需要陪護(hù)；,5.,在班護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與陪護(hù)人員取得聯(lián)系，督促陪護(hù)人員遵守病區(qū)管理規(guī)定，維持病房秩序,6.,在查房和治療時(shí)間里，應(yīng)囑其家屬離開(kāi)病室；,7.,搶救室要求每位患者只留一名陪伴,24,小時(shí)陪護(hù)。,2021/10/10,30,毒麻藥的管理,毒麻藥務(wù)必班班交接，并填寫(xiě)麻醉藥品交接本；,嚴(yán)格審核醫(yī)生的,麻醉處方權(quán),按規(guī)定控制,用量,取藥時(shí)認(rèn)真回,收空安瓿,（嗎啡、芬太尼、舒芬太尼等）,逐一核對(duì)登記；,要做到日清日結(jié),帳物相符；,同時(shí)禁止非法使用,儲(chǔ)存,轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品,對(duì)違反規(guī)定,濫用麻醉藥品者,管理人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及

11、時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；,2021/10/10,31,專柜加鎖,專冊(cè)登記,毒麻藥,“,五專,”,專人負(fù)責(zé),專用帳冊(cè),專用處方,管理人員還要做到“五專”：,2021/10/10,32,存在的不足,床單元,床頭柜、窗臺(tái)上物品擺放雜亂；,在設(shè)備帶上充電；,塑料盆、便器沒(méi)有放在床架上；,晨間護(hù)理不到位，患者配套或床單有血跡；,病人出院后未及時(shí)對(duì)床單元進(jìn)行行終末處理；,2021/10/10,33,存在的不足,第一治療室,配液過(guò)后未及時(shí)整理治療室；,個(gè)別打開(kāi)后的胰島素、碘伏、酒精沒(méi)有標(biāo)識(shí)開(kāi)瓶日期；,輸液后，治療盤未及時(shí)處理，清污不分；,使用后的空針未及時(shí)處理，易導(dǎo)致針刺傷；,廢棄的玻璃安瓿沒(méi)有放銳器盒；

12、,配好的液體、抽好的液體未標(biāo)識(shí)名稱及時(shí)間；,進(jìn)治療室未帶口罩；,2021/10/10,34,存在的不足,第二治療室：,銳器盒滿了沒(méi)有及時(shí)更換，針頭掉在銳器盒外；,布類物資擺放雜亂；,水池周圍地面積水過(guò)多；,配藥間：,相同藥名不同劑量的藥品混裝；,不用的藥品沒(méi)放進(jìn)相應(yīng)的藥盒內(nèi)（裸裝藥）；,2021/10/10,35,存在的不足,護(hù)士站,使用后的病歷未及時(shí)放回病歷架上；,抽屜里雜物太多，未及時(shí)收拾整理；,垃圾桶內(nèi)垃圾過(guò)滿，未及時(shí)傾倒；,未及時(shí)接聽(tīng)紅燈；,護(hù)理人員,上班時(shí)間玩手機(jī)，大聲喧嘩，做與工作無(wú)關(guān)的事情；,護(hù)理人員未佩戴掛表；,未做到“四輕”；,實(shí)習(xí)生著裝不規(guī)范，胸牌佩戴不規(guī)范，工作服、護(hù)士鞋

13、不清潔；,工作態(tài)度不積極，對(duì)待病人態(tài)度生硬，不夠耐心；,2021/10/10,36,整改措施,1,、在行入院宣教時(shí)，告知病人不要在設(shè)備帶上充電，如何擺放床頭柜上的物品。,2,、認(rèn)真落實(shí)晨間護(hù)理，及時(shí)更換床單被套，每天早上及下午上班時(shí)先整理病房。,3,、病人出院后及時(shí)行終末處理，鋪備用床。,4,、上午配完液體后及時(shí)整理治療室。,5,、及時(shí)更換銳器盒，切勿將針頭仍在地上。（專人負(fù)責(zé)）,6,、拿取布類物資時(shí)不要隨時(shí)亂翻，盡量整齊放置。,2021/10/10,37,整改措施,7,、輸液時(shí)盡量推治療車，準(zhǔn)備黃色、黑色口袋各一個(gè)，銳器盒一個(gè)，醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類放置。,8,、及時(shí)處理地面積水，垃圾。,9,、隨時(shí)收拾整理護(hù)士站抽屜物品，資料分類放置整齊。,10,、及時(shí)更換垃圾口袋，以免垃圾扔到垃圾桶外。,11,、將手機(jī)開(kāi)為震動(dòng)或靜音，做到“四輕”，尤其是夜間查房時(shí)或治療時(shí)，盡量使用床頭燈，話音輕柔。,12,、認(rèn)真落實(shí)“,5S”,管理。,2021/10/10,38,thank you,2021/10/10,39,