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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,*,無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)之一,心阻抗血流圖（impedance cardiography ICG）又稱阻抗心動(dòng)圖,原理,在胸腔體表建立微小而恒定的電流，利用電極監(jiān)測(cè)維持該恒定電流時(shí)體表電壓的變化。根據(jù)安培定律，電壓的變化則反應(yīng)電阻的變化。,原理,胸腔阻抗由基礎(chǔ)阻抗和可變阻抗組成。,基礎(chǔ)阻抗通常是指組成胸腔的皮膚，肌肉，脂肪，骨骼，組織液等，相對(duì)穩(wěn)定，短時(shí)間內(nèi)其阻抗不會(huì)發(fā)生較大變化。,可變成分主要是指胸腔內(nèi)血流。隨心臟舒縮血流量發(fā)生變化。射血時(shí)流入動(dòng)脈內(nèi)血容量增加，阻抗減少；舒張時(shí)血流量減少，阻抗增加。,原理,
2、胸腔阻抗的變化取決于血流量的變化，隨心動(dòng)周期呈現(xiàn)明顯規(guī)律性。根據(jù)胸腔阻抗變化量，用疊加平均法信號(hào)處理技術(shù)及AMARC算法計(jì)算出每搏量等指標(biāo)。,應(yīng)用及評(píng)價(jià),臨床主要應(yīng)用于急危重癥患者的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)估，患者心臟功能的評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，為臨床診斷和治療提供參考。,與傳統(tǒng)熱稀釋法對(duì)比，兩者具有良好的相關(guān)性。1998年美國(guó)加州醫(yī)學(xué)院Shoemaker教授領(lǐng)導(dǎo)的多中心臨床實(shí)驗(yàn)中，對(duì)680例重癥患者的“心排血量”實(shí)施“胸阻抗法”和“熱稀釋法”同步監(jiān)測(cè)，并對(duì)212對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果為：兩者對(duì)比相關(guān)系數(shù)r=0.85,P0.001。,無(wú)創(chuàng)，簡(jiǎn)便，迅速，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，相對(duì)經(jīng)濟(jì)，減少住院時(shí)間，改善預(yù)后。,注意,影響因素多且敏感，活動(dòng)，焦慮不安，劇烈咳喘，呼吸急促可影響監(jiān)測(cè)參數(shù)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，故被監(jiān)測(cè)者需保持平靜。,大量出汗，廣泛肺水腫，多量胸腔積液，血胸，胸壁水腫等情況下，基礎(chǔ)阻抗減低，監(jiān)測(cè)參數(shù)絕對(duì)值缺乏可靠性，只可用于動(dòng)態(tài)觀察。,二尖瓣關(guān)閉不全，擴(kuò)張性心肌病，房顫，頻發(fā)房性、室性早搏，傳導(dǎo)阻滯,等患者亦不適于用心阻抗血流圖監(jiān)測(cè)。,
無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)
