精神分裂癥的護(hù)理

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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),精神分裂癥病人的護(hù)理,學(xué)習(xí)目標(biāo),描述精神分裂癥的基本概念、治療原則,識(shí)別不同類型精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn),解釋精神分裂癥的主要病因,評(píng)估病人的整體情況,對(duì)病人在癥狀支配的情況下可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)行為做出一定的預(yù)見,你眼中的精神分裂癥病人是什么樣子的?,案例,病人,女,,38,歲,漢族,已婚,中專畢業(yè)。,3,年前無誘因出現(xiàn)敏感多疑,看了愛人妹妹的日記覺得內(nèi)容與自己有關(guān),為此與妹妹爭吵,看見妹妹與婆婆在一起說話也覺得是在議論她。此后工作時(shí)無故曠工,被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后辭職在家。病人獨(dú)處近,2,年,將自己鎖在家中,在家中胡亂收

2、拾東西,個(gè)人衛(wèi)生差,有時(shí)說話不知所云。病人經(jīng)常訴頭暈頭痛,查頭顱,CT,未見異常(家屬提供,未見報(bào)告單),家屬帶她到某醫(yī)院就診,服用某種藥物后,病人變得情緒不穩(wěn)定,經(jīng)常打罵家人,訴家人讓她吃藥是害她,為此病人的公公不敢?guī)Ш⒆踊丶?。睡眠較差,經(jīng)常半夜又哭又鬧。飲食不規(guī)律,很少與家人一起吃飯。,請(qǐng)思考:,病人出現(xiàn)了哪些精神癥狀?,如何對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估?,針對(duì)該病人主要的護(hù)理措施有哪些?,精神分裂癥的概念,精神分裂癥(,schizophrenia,)是一組,病因尚未完全闡明,的精神障礙,多起病于,青壯年,,具有感知覺、思維、情感和行為等方面的障礙,以精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征,一般無意識(shí)障礙及明顯

3、的智能障礙,常緩慢起病,病程多遷延。,精神分裂癥的病因可能與遺傳、大腦結(jié)構(gòu)異常、,神經(jīng)生化異常、,神經(jīng)發(fā)育異常、心理社會(huì)等多種因素有關(guān)。,多巴胺(,DA,)假說和,5-,羥色胺(,5-HT,)假說,臨床特點(diǎn),前驅(qū)癥狀,個(gè)性改變,類神經(jīng)癥狀,言行古怪,多疑、敵對(duì)及困惑感,臨床特點(diǎn),典型癥狀,感知覺障礙,思維障礙,情感障礙,意志與行為障礙,臨床分型,偏執(zhí)型,精神分裂癥后抑郁,殘留型,未分化型,緊張型,單純型,青春型,治療與預(yù)后,治療,預(yù)后,藥物治療,電抽搐治療,心理社會(huì)干預(yù),精神分裂癥病人的護(hù)理評(píng)估,健康史,生理功能方面,心理功能方面,社會(huì)功能,常見護(hù)理診斷,/,問題,有暴力行為的危險(xiǎn)(對(duì)自己或?qū)?/p>

4、他人),有自殺的危險(xiǎn),不依從行為,思維過程改變,營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,睡眠型態(tài)紊亂,感知,覺紊亂,沐浴,/,衛(wèi)生自理缺陷,個(gè)人應(yīng)對(duì)無效,便秘,社會(huì)交往障礙,護(hù)理目標(biāo),不發(fā)生沖動(dòng)傷人、自傷及毀物行為,盡快熟悉環(huán)境,愿意配合治療,學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)情緒,能夠自行近視,保證軀體需要,睡眠改善,癥狀減輕,衣著整潔,認(rèn)識(shí)疾病,愿意參加社交獲得,護(hù)理措施,安全護(hù)理,病房的安全管理,嚴(yán)密觀察,掌握病情,護(hù)理措施,生活護(hù)理,飲食護(hù)理,衛(wèi)生護(hù)理,保證充足睡眠,護(hù)理措施,心理護(hù)理,建立良好的護(hù)患關(guān)系,正確應(yīng)用溝通技巧,恢復(fù)期病人的心理護(hù)理,護(hù)理措施,特殊癥狀的護(hù)理,自傷、自殺,幻覺狀態(tài)的護(hù)理,妄想狀態(tài)的護(hù)理,興奮狀態(tài)的護(hù)理,木僵狀態(tài)的護(hù)理,護(hù)理措施,藥物治療的護(hù)理,確保藥物服下,注意觀察病人服藥后的反應(yīng)及服藥效果,提高病人服藥依從性,護(hù)理措施,預(yù)防及健康指導(dǎo),護(hù)理評(píng)價(jià),謝謝!,

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