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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,腹部超聲個 案分析（1）,四、膽囊息肉樣病變,膽囊息肉樣病變亦稱膽囊內(nèi)小隆起性病變，系指膽囊壁上的小隆起性病變，一般最大經(jīng)線值1.5,cm,者。此類病變多為良性病變，但有少數(shù)病例可能為膽囊癌早期。自從高分辨率實(shí)時超聲儀廣泛應(yīng)用于臨床和普查以來，在人群中發(fā)現(xiàn)的膽囊小隆起性病變?yōu)閿?shù)不少。這些病變以往于術(shù)前很難發(fā)現(xiàn)，是現(xiàn)代超聲診斷中產(chǎn)生的一項(xiàng)新課題。,國內(nèi)有一報道稱總數(shù)有74例，其病理分類是：增生性病變50例，腺瘤13例，腺癌11例。在增生性病變中，膽固醇性息肉最常見有36例。,通常膽囊息內(nèi)的病理分類,膽固醇沉著
2、癥占6770；,炎 性 息 肉占20；,乳 頭 狀 息 內(nèi)占2；,腺 瘤占2；,腺 肌 瘤占2；,腺 癌占2。,膽囊息肉樣病變70發(fā)生于中老年人，平均年齡4351歲，男多于女，比例為1:0.430.67。,B,超檢查是目前最主要的方法，準(zhǔn)確率為83.3。,1、膽囊息肉樣病變聲像圖表現(xiàn)：,膽囊壁上單個或多個園形或半園形的低回聲至較強(qiáng)回聲的團(tuán)塊。有的光團(tuán)與膽囊壁間有較窄的蒂部相連，有時有漂浮感。,體位改變時膽囊壁上的回聲光團(tuán)無明顯移動，其后方無聲影。,2、膽囊息肉樣病變分型,根據(jù)光團(tuán)的形態(tài)以及附著面，可分為四型。,A,廣基型,B,分支型,C,帶蒂型,D,無蒂型,3、膽囊息肉樣病變的處理原則,對無癥
3、狀或息肉較小的病例，可動態(tài)觀察，每半年做一次,B,超檢查，如無變化，則不需特殊處理。,B,超復(fù)查息肉增長加速，應(yīng)手術(shù)摘除膽囊。,膽囊息肉同時伴發(fā)膽囊結(jié)石者，無論有無癥狀，均應(yīng)手術(shù)摘除膽囊。,帶蒂息肉直經(jīng)在1.5,cm,以上或息肉基底部較寬，徑線在3,cm,以上或多發(fā)性息肉，應(yīng)手術(shù)治療。,單發(fā)息肉樣病變：直徑1.5,cm,的60歲以上的老年人，應(yīng)考慮手術(shù)。,即使息肉較小，但癥狀明顯，亦應(yīng)考慮手術(shù)。,注：,膽固醇沉著癥是由于膽固醇代射的局部紊亂，導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量增高，沉積于膽囊粘膜固有層的巨噬細(xì)胞內(nèi)，從而形成向粘膜表面突出的黃色小結(jié)節(jié)，呈局限性或彌漫性分布。局限性分布者居多，呈現(xiàn)息肉樣改變故又稱為固醇性息肉。,謝謝！,
腹部超聲個案分析1
