《消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理（35頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
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2、此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,,*,消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理,,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,概述,,,,消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成。,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,概述,,,,消化管由口、咽、食管、胃、腸和肛門組成。其主要功能是攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)和消化食物，吸收營養(yǎng)和排泄廢物。,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,概述,,,,消化腺主要有肝臟和胰腺，肝臟是人體最大的腺體器官，是物質(zhì)代謝的主要場所，其主要功能有1、物質(zhì)代謝；2、解毒作用；3、分泌膽汁。,,胰腺的分泌分為外分泌和內(nèi)分泌功能，外分泌胰液可消化淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)，內(nèi)分泌可分泌胰高血糖素和胰島素。,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,概述,,,消化系統(tǒng)的重要生理
3、功能除了保證人體獲得能源，維持生命外，還分泌多種激素參與全身和消化系統(tǒng)生理功能調(diào)節(jié),基礎(chǔ)護(hù)理教研室,概述,,食管：把食物等送到胃,,胃：消化及暫時貯存食物,,小腸：消化和吸收,,大腸：吸收水、鹽，貯存食物殘渣,,肝：分泌膽汁、合成代謝、解毒,,胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的內(nèi)分泌主要分泌胰島素,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,概述,,,,消化系統(tǒng)疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰以及腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜等臟器的功能性或器質(zhì)性疾病。,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,概述,,包含器官多，且,與外界溝通，發(fā)病率較高,,病因非常復(fù)雜,，可有一種或多種病因,,多數(shù)呈慢性病程,，易造成消化功能障礙,,急性變化如出血、穿孔、肝衰、急性胰腺炎
4、等可致死,,與其他系統(tǒng)、器官密切聯(lián)系，也可引起消化系統(tǒng)病變等,,消化系統(tǒng)疾病特點(diǎn),基礎(chǔ)護(hù)理教研室,概述,,強(qiáng)調(diào)整體，關(guān)注,心理護(hù)理,，因發(fā)病與精神密切相關(guān),,發(fā)病與飲食密切相關(guān)，故,飲食護(hù)理,也為重點(diǎn)之一,,許多藥物對胃腸道、肝有損害，應(yīng)注意,藥物適應(yīng)癥、副反應(yīng)和禁忌癥,,密切觀察病情，,防治并發(fā)癥,消化系統(tǒng)疾病護(hù)理重點(diǎn),消化系統(tǒng)疾病患者 常見癥狀體征的護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,一、惡心（nausea）和嘔吐（vomiting）,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,惡心：,是一種欲將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出的不適的主觀感覺,,嘔吐：,是指胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出體外的一種復(fù)雜的反射動作,.,,,,,,,惡心與嘔
5、吐,nausea and vomiting,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理評估,,病史：,病因（胃炎、消化性潰瘍、肝膽和胰腺的急性炎癥等,);,嘔吐物的量、性質(zhì)、方式、時間等,,身體評估：,反射性嘔吐 中樞性嘔吐 前庭功能障礙性嘔吐 神經(jīng)性嘔吐,,心理社會評估,焦慮緊張,,輔助檢查,血、尿、大便常規(guī)，細(xì)菌學(xué)檢查，必要的影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查及病理學(xué)檢查。,,,,,,,惡心與嘔吐,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理診斷,,有體液不足的危險：與嘔吐、腹瀉導(dǎo)致失水有關(guān),,活動無耐力 與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān),,營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與,…,有關(guān),,有窒息的危險 與,
6、…,有關(guān),,焦慮 與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān),,,,,,,惡心與嘔吐,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理措施要點(diǎn),,嘔吐時協(xié)助病人坐起或側(cè)臥,,,頭偏向一側(cè),,,以免嘔吐物不慎吸入,,,發(fā)生窒息,.,,利用深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等放松技術(shù)，或遵醫(yī)囑用止嘔止吐劑,,,減少惡心嘔吐的發(fā)生,.,,預(yù)防并發(fā)癥,:,嘔吐較長時間的可引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)嚴(yán)密觀察；意識障礙者嘔吐時應(yīng)防止窒息或肺炎。,,及時清理口腔、床單位等,,,,,,,惡心與嘔吐,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,,,,,,,惡心與嘔吐,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,二、嘔血（hema
7、temesis）和黑糞 （black stool）,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,嘔血：,是上消化道出血時，胃內(nèi)或反流入胃的血液經(jīng)口嘔出,,黑便：,是消化道少量出血，紅細(xì)胞破壞后，其血紅蛋白的鐵質(zhì)在腸道經(jīng)硫化物的作用而形成黑色的硫化亞鐵隨糞便排出而形成。,,,,,,,嘔血與黑糞,,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理評估,,病史：,病因（食管疾病、胃及十二指腸等,);,,身體評估：,嘔血和黑糞的性狀、顏色和量，出血程度的估計,,一般嘔血示胃內(nèi)積血量,250,～,500m1,,,糞便隱血試驗(yàn)陽性示出日血量＞,5 m1,,黑便示出血量在,50,～,70m1,,心理社會評估：,焦慮恐懼
8、,,輔助檢查,三大常規(guī)，大便隱血，影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查,,,,,,,嘔血與黑糞,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理診斷,,活動無耐力 與大量失血引起周圍循環(huán)衰竭有關(guān),,潛在并在并發(fā)癥：失血性休克,,,,,,,,嘔血與黑糞,,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,,,,,,,嘔血與黑糞,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,三、腹痛（abdominal pain）,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,腹痛：,是腹部的感覺神經(jīng)纖維受到某些因素刺激后產(chǎn)生的一種疼痛和不適感。臨床上分為急性腹痛和慢性腹痛,,,,,,,腹痛,abdominal pain,基礎(chǔ)護(hù)理教
9、研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理評估,,病史：,病因（急性腹痛：急性炎癥、臟器的扭轉(zhuǎn)與破裂、空腔臟器梗阻或擴(kuò)張，血管阻塞等引起；慢性腹痛：慢性炎癥、臟器包膜牽張、潰瘍、胃腸功能紊亂，腫瘤壓迫與浸潤等；其他系統(tǒng)疾?。喝缧墓！⑾氯~肺炎等,);,腹痛發(fā)生的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、加重或緩解的因素等,,身體評估：,評估患者的生命體征、神志、體位、營養(yǎng)狀況,。,,心理社會評估：,有無精神緊張、焦慮、恐懼煩躁等心理反應(yīng)。,,輔助檢查：,血、尿、大便常規(guī)檢查，大便隱血試驗(yàn)，血尿淀粉酶測定，必要時行腹部X線、CT、B超、內(nèi)鏡及病理檢查。,,,,,,,腹痛,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理診斷,,疼痛：
10、腹痛 與胃腸道炎癥、潰瘍、消化道腫瘤有關(guān)。,,焦慮 與疼痛有關(guān),,,,,,,腹痛,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理措施要點(diǎn),,一般護(hù)理,1,、休息與體位 急性劇烈腹痛患者應(yīng)臥床休息，保持舒適體位，如仰臥屈膝位，安置床檔。,2,、飲食護(hù)理：合理飲食，急性腹痛者暫時禁食，疼痛緩解后，根據(jù)病情逐漸進(jìn)食。慢性腹痛者以易消化、富營養(yǎng)、無刺激食物為宜。,,疼痛的觀察：關(guān)注腹痛部位、性質(zhì)程度、發(fā)作時間頻率持續(xù)時間及伴隨癥狀。,,止痛：,,非藥物緩解疼痛的方法：指導(dǎo)式想象；分散注意力；局部熱敷,（除急腹癥外）；,針灸止痛；采取合適體位；飲食,,藥物：應(yīng)根據(jù)疾病的性質(zhì)和程度選擇,,,,,,,,腹痛,
11、基礎(chǔ)護(hù)理教研室,四、腹瀉,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,腹瀉：,是指排便次數(shù)增多（超過每日,3,次），糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物。腹瀉按病程可分為急性腹瀉和慢性腹瀉，超過,2,個月者為慢性腹瀉。,,,,,,,腹瀉,diarrhea,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理評估,,病史：,病因；糞便次數(shù)、性狀、顏色、量及氣味；腹瀉的起因與病程；腹瀉時可伴有腹痛、肛門疼痛、低滲性脫水、水電解質(zhì)紊亂等,,身體評估：,急性腹瀉、慢性腹瀉、腹瀉特點(diǎn),,心理社會評估：,精神緊張、恐懼,,輔助檢查：,采集新鮮大便標(biāo)本作顯微鏡檢查，必要時做細(xì)菌學(xué)檢查，嚴(yán)重腹瀉者注意監(jiān)測電解質(zhì)、酸堿平衡
12、情況。,,,,,,,腹瀉,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理診斷,,排便異常：腹瀉 與腸道疾病或全身性疾病有關(guān),,體液不足,/,有體液不足的危險 與大量腹瀉引起失水有關(guān),,營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與,···,有關(guān),,有皮膚完整性受損的危險,,,,,,,腹瀉,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理措施要點(diǎn),,活動與休息,急性起病、全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息；注意腹部保暖，以減弱腸道運(yùn)動，減少排便次數(shù)，并有利于腹痛等癥狀的減輕。慢性輕癥者可適當(dāng)活動,,飲食,飲食以少渣、低脂、易消化、低纖維素食物為主，避免生冷、多纖維、味道濃烈的剌激性食物；急性腹瀉應(yīng)根據(jù)病情給予禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食,,,,,,,,腹瀉,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,常見癥狀體征的護(hù)理,,護(hù)理措施要點(diǎn),,肛周皮膚護(hù)理,,,,,,用藥護(hù)理,應(yīng)用止瀉藥時，注意觀察病人排便情況，腹瀉得到控制時及時停藥。,,,,,,,腹瀉,基礎(chǔ)護(hù)理教研室,其他常見癥狀體征,,Time is up!,,Thank you!,謝謝,
消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征護(hù)理
