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1、睪丸腫瘤的放化療護(hù)理
睪丸癌是指睪丸的細(xì)胞癌變形成的惡性腫瘤。睪丸是男性的兩個(gè)性腺。它們負(fù)責(zé)制造并儲(chǔ)存精子，同時(shí)也是男性雄激素的主要來源。睪丸癌只占男性類癌癥總數(shù)的1%。多發(fā)生于15～39歲的男性身上，是20～34歲之間男性最常見的癌癥。
一、疾病相關(guān)知識
【常見病因】
1．隱睪。
2．睪丸發(fā)育異常。
3．遺傳因素。
4．有過睪丸癌的歷史。
【常見癥狀】
1．睪丸出現(xiàn)無痛的腫塊；
2．陰囊有沉重感；
3．睪丸出現(xiàn)腫大；
4．男性下腹部、后背或腹股溝(大腿和腹部的連接部位)部位疼痛；
5．陰囊里液體突然增多；
6．其他睪丸不適癥狀。
【常規(guī)放療方法】
1．胚胎性癌
2、和惡性畸胎瘤：照射劑量為40～50Gy/4～5周。
2．精原細(xì)胞瘤：預(yù)防照射為25～30Gy，治療量為30～35Gy/3～4周。
【常規(guī)化療方法】
1．常用化療藥物：順鉑(DDP)、博來霉素和苯丙氯酸氮芥、VP一16、PYM、CBP等。
2．常用化療方案：
(1)PEB(DDP+VP-16+PYM)方案；
(2)CEB((CBP+VP-16+PYM)方案。
二、放、化療毒副反應(yīng)及處理
【放療并發(fā)癥及處理】
1．近期毒副作用有胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制。
2．遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有不育、胃潰瘍、放射所致第二原發(fā)腫瘤。
【化療毒副反應(yīng)及處理】
化療的副反應(yīng)主要有：發(fā)熱、腹瀉、惡心、口腔
3、潰瘍或。腎毒性等。
三、放化療護(hù)理
【放療患者的護(hù)理】
1．心理護(hù)理：睪丸癌患者生理上和心理上都承受著難以忍受的巨大痛苦，這類病人存在著嚴(yán)重的焦慮、抑郁、恐懼和絕望情緒，常有自卑感，總懷疑親屬及醫(yī)護(hù)人員對他的看法，擔(dān)心病情及預(yù)后，因而失去了戰(zhàn)勝癌癥的信心和勇氣，常拒絕就醫(yī)、服藥、打針輸液等，整日郁郁寡歡、默默無語、茶飯不思，甚至臥床不起，閉目等待生命的終結(jié)。護(hù)理上要幫助患者逐步克服心理障礙，勇敢地面對疾病的挑戰(zhàn)，建立起戰(zhàn)勝癌癥、恢復(fù)健康的信心和勇氣，積極配合治療。
2.胃腸道反應(yīng)的護(hù)理：惡心，嘔吐時(shí)采取舒服的臥位，鼓勵(lì)病人做深呼吸。遵醫(yī)囑給予止吐劑，口服止吐劑應(yīng)臥床休息0.5～1h后再
4、起床。
3．生活護(hù)理：日常生活中，提倡穿寬松的褲子、保持下身的通風(fēng)、干燥，使得睪丸有一個(gè)輕松的工作環(huán)境，從而能發(fā)揮最大的生理功能。
【化療患者的護(hù)理】
1．注意觀察化療藥物所引起的消化道反應(yīng)、腎毒性所帶來的一系列癥狀，以便及時(shí)對癥處理。
2．應(yīng)用BLM時(shí)要觀察病人呼吸的變化，以警惕BLM所致的肺纖維化。還要注意口腔炎、發(fā)熱及過敏反應(yīng)。
3．囑病人要營養(yǎng)飲食，并進(jìn)行靜脈高營養(yǎng)療法，以保證化療的順利完成。
四、疾病預(yù)防
1．及早治療睪丸異位和隱睪。
2．戒煙戒酒，少量或不食辛辣食物。
3．多吃根莖類食物。
4．肉類以白色肉為主，紅色肉次之。
5．作息要規(guī)律，保持心情舒暢。
6．對于輻射的機(jī)器要適當(dāng)遠(yuǎn)離：如電腦、電磁爐、微波爐、手機(jī)要遠(yuǎn)離睡眠區(qū)。
睪丸腫瘤的放化療護(hù)理
