《護理交接班制度》PPT課件

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1、護理交接班制度二 十 八 病 區(qū) ： 張 魏 2017-12-04 護 理 查 體護 理 措 施 交 接 班 規(guī) 范 交 接 班 十 交 十 不 交交 接 班 概 念 、 意 義交 接 班 模 式 及 存 在 的 問 題主 要 內(nèi) 容 護 理 交 接 班 概 念n交接班概念 是 指 交 班 護 士 以 口 頭 或 書 面 的 形 式 向 接 班 護 士報 告 本 病 房 患 者 情 況 并 交 代 護 理 工 作 ， 以 保 證 患者 獲 得 連 續(xù) 及 時 的 護 理 ， 保 障 病 房 工 作 順 利 完 成 意 義 交接班規(guī)范的制定對保障醫(yī)療護理質(zhì)量與安全具有十分重要的意義。是體現(xiàn)護理嚴(yán)

2、密性和連續(xù)性的一項重要的工作程序。 治 療 護 理 嚴(yán) 謹(jǐn) 、 連 貫 、 有 序 加 強 醫(yī) 護 和 護 護 合 作 和 相 互 配 合 形 成 良 好 的 工 作 氛 圍 突 出 專 業(yè) 技 能 和 護 理 特 色 十 不 交 十 不 接 交 接 班 雙 方 衣 帽 不 整 潔 不 交 接 不 接 本 班 工 作 未 完 成 不 交 不 接 輸 血 、 輸 液 不 通 暢 不 交 不 接 為 下 班 準(zhǔn) 備 工 作 未 做 好 不 交 不 接 各 種 引 流 不 暢 不 交 不 接 醫(yī) 療 器 械 及 藥 品 賬 目 不 符 不 交 不 接 搶 救 物 品 不 全 不 交 不 接 醫(yī) 囑

3、未 查 對 不 加 不 接 危 重 患 者 床 褥 不 整 齊 、 不 干 燥 不 交 不 接 治 療 室 、 辦 公 室 不 整 潔 不 交 不 接 護 理 交 接 班 模 式1.集 體 交 接 班 ： 指 交 班 護 士 就 值 班 期 間 的 工 作 情 況 ， 向 當(dāng) 日在 崗 護 士 進 行 的 口 頭 及 書 面 報 告 的 過 程 。 2.床 旁 交 接 班 ： 指 交 班 護 士 與 當(dāng) 日 接 班 護 士 在 住 院 患 者 床 旁進 行 重 點 口 頭 交 接 班 。 對 危 重 、 新 入 院 、 術(shù) 后 、 病 情 有 特殊 變 化 、 特 殊 檢 查 治 療 前 后

4、患 者 的 護 理 情 況 的 交 接 和 確 認(rèn)過 程 。3.日 常 交 接 班 ： 指 出 集 體 交 接 班 、 床 旁 交 接 班 等 以 外 的 其 他各 班 的 交 班 形 式 。 護 理 缺 陷問 題 一 靜 脈 導(dǎo) 管 脫 出 或 堵 塞 ， 當(dāng) 班 護 士 只 注 意 液體 是 否 滴 完 ， 未 在 意 液 體 輸 注 狀 態(tài) 是 否 正常 。問 題 二 靜 脈 輸 液 部 位 液 體 外 滲 或 出 現(xiàn) 靜 脈 炎 ，護 士 對 輸 液 病 人 的 觀 察 不 到 位 ， 不 能 及 時發(fā) 現(xiàn) 問 題 。問 題 三 交 接 內(nèi) 容 不 全 面 ， 藥 物 、 物 品 等

5、交 接 不 清 。 護 理 缺 陷問 題 四 皮 膚 情 況 交 接 不 清 ， 未 能 及 時 發(fā) 現(xiàn) 壓 瘡 。問 題 五 拔 管 現(xiàn) 象 ， 病 情 評 估 不 足 ， 沒 有 及 時 有 效約 束 。問 題 六 床 前 交 接 班 言 行 不 規(guī) 范 ， 病 人 隱 私 保 護不 到 位 ， 或 使 病 人 認(rèn) 為 被 忽 視 。 晨 會 交 班 1、 夜 班 護 士 在 交 班 前 除 做 好 病 人 病 情 準(zhǔn) 備 ， 還 應(yīng)做 好 交 班 時 的 周 圍 環(huán) 境 準(zhǔn) 備 2、 責(zé) 任 護 士 提 前 15分 鐘 到 崗 ， 在 交 班 前 應(yīng) 了 解 當(dāng)天 病 區(qū) 情 況 ， 了

6、 解 新 入 院 、 搶 救 、 病 重 病 危 、 手術(shù) 后 及 當(dāng) 日 待 手 術(shù) 病 人 夜 間 的 病 情 變 化 及 治 療 、護 理 重 點 ， 做 到 心 中 有 數(shù) ； 3、 交 接 班 人 員 7:40前 進 入 辦 公 室 準(zhǔn) 備 交 班 ， 要 求 著裝 儀 表 規(guī) 范 。 4、 夜 班 護 士 應(yīng) 熟 悉 交 班 內(nèi) 容 ， 脫 稿 交 班 ， 重 點 突 出 、簡 明 扼 要 地 由 夜 班 護 士 報 告 本 病 區(qū) 患 者 總 數(shù) ， 24小時 出 入 院 、 轉(zhuǎn) 科 、 手 術(shù) 、 分 娩 、 危 重 、 死 亡 、 一 級護 理 人 數(shù) ， 以 及 新 入 院

7、 、 危 重 病 人 、 大 手 術(shù) 前 后 、病 情 有 特 殊 變 化 者 所 出 現(xiàn) 的 病 情 變 化 ， 治 療 護 理 情況 ， 各 管 道 的 留 置 引 流 情 況 ； 有 特 殊 檢 查 、 行 為 異常 、 自 殺 傾 向 的 病 人 的 病 情 變 化 及 心 理 狀 態(tài) 。 接 班護 士 應(yīng) 認(rèn) 真 聽 取 交 班 內(nèi) 容 ， 不 清 楚 時 應(yīng) 提 出 質(zhì) 疑 。 床 邊 交 接 班 站 立 位 置 接 班 者 站 在 患 者 右 側(cè) ， 方 便 操 作 。 交 班護 士 站 在 對 側(cè) 病 人接 班護 士交 班護 士床頭其他護士護 士 長責(zé) 任 組 長其他護士 床

8、頭 交 接 班 內(nèi) 容 交 班 護 士 ： 告 知 患 者 我 們 現(xiàn) 在 進 行 交 班 ， 使 病 人感 到 親 切 和 被 尊 重 ， 向 接 班 者 交 代 病 人 情 況 （ 姓名 、 年 齡 、 診 斷 、 入 院 時 間 、 原 因 、 入 院 后 陽 性癥 狀 體 征 、 目 前 治 療 、 護 理 存 在 問 題 及 心 理 狀 況等 ） 。 床 頭 交 接 班 內(nèi) 容 接 班 護 士 ： 詢 問 患 者 ， 查 看 患 者 情 況 ， 安 慰 患 者 ，介 紹 主 管 醫(yī) 師 、 責(zé) 任 護 士 、 目 前 治 療 護 理 注 意 事項 、 交 代 飲 食 、 指 導(dǎo) 功

9、能 鍛 煉 ； 護 士 長 ： 向 患 者 了 解 入 院 介 紹 掌 握 程 度 ,檢 查 治 療執(zhí) 行 情 況 、 住 院 期 間 該 注 意 的 問 題 。 床 旁 交 接 重 點 查 看 1、 神 志 、 生 命 體 征 2、 體 位 3、 傷 口 敷 料 、 引 流 管 4、 輸 液 液 體 及 穿 刺 部 位 的 皮 膚 情 況 5、 易 受 壓 部 位 皮 膚 情 況 6、 睡 眠 、 飲 食 、 服 藥 情 況 7、 晨 間 護 理 完 成 情 況 8、 吸 氧 、 心 電 監(jiān) 測 情 況 護 理 交 接 班 規(guī) 范 內(nèi) 容n交接班重點 基 本 情 況 重 點 病 情 檢 查

10、和 治 療 護 理 要 點 物 品 清 點 交 接 物 品 查 看 危 重 患 者 基 本 情 況 交 班 護 士 以 口 頭 或 書 面 的 形 式 向 接 班 護 士 報 告 本病 房 患 者 人 數(shù) 變 化 情 況 。 包 括 當(dāng) 日 留 院 患 者 總 數(shù) 、出 院 （ 轉(zhuǎn) 院 、 轉(zhuǎn) 科 ） 、 入 院 （ 轉(zhuǎn) 入 ） 、 手 術(shù) （ 分娩 ） 、 死 亡 患 者 人 數(shù) 重 點 病 情 患 者 床 號 、 姓 名 、 基 本 情 況 患 者 疾 病 變 化 情 況 存 在 的 護 理 問 題 重 點 病 情新病人 新 患 者 的 姓 名 、 年 齡 、 既 往 史 入 院 時 間

11、/原 因 /診 斷 入 院 后 陽 性 癥 狀 體 征 護 理 要 點 重 點 病 情危 重 患 者 生 命 體 征 病 情 變 化 異 常 指 標(biāo) 特 殊 用 藥 管 路 及 皮 膚 情 況 重 點 病 情死亡患者 搶 救 經(jīng) 過 死 亡 時 間 檢 查 和 治 療 交 班 護 士 交 代 已 經(jīng) 接 受 特 殊 治 療 、 檢 查 后 患 者 的病 情 ， 并 交 代 當(dāng) 日 將 準(zhǔn) 備 接 受 特 殊 治 療 、 檢 查 患者 的 床 號 、 姓 名 、 治 療 檢 查 項 目 、 準(zhǔn) 備 情 況 等 。 護 理 要 點 按 護 理 程 序 ， 針 對 患 者 的 主 要 護 理 問 題

12、 交 班 護 士向 接 班 護 士 交 代 觀 察 重 點 及 已 采 取 的 護 理 措 施 和繼 續(xù) 采 取 的 護 理 措 施 等 。 物 品 清 點 交 、 接 班 護 士 移 交 科 室 物 品 和 藥 品 。 交 班 護 士 和接 班 護 士 當(dāng) 面 清 點 醫(yī) 院 所 規(guī) 定 的 必 查 物 品 和 藥 品 ，并 有 記 錄 簽 名 。 如 精 神 麻 醉 藥 品 、 貴 重 藥 品 、 急救 物 品 、 醫(yī) 療 儀 器 等 。 查 看 危 重 患 者 是 接 班 護 士 與 交 班 護 士 到 危 重 患 者 床 旁 ， 查 看 患者 的 意 識 、 皮 膚 、 各 種 管 路 及 實 施 護 理 措 施 后 的效 果 ， 并 接 替 上 一 班 護 士 繼 續(xù) 完 成 護 理 任 務(wù) 護 士 長 講 評 護 士 長 對 交 班 護 士 的 工 作 進 行 綜 合 評 述 并 安 排 當(dāng)日 護 理 工 作 重 點 及 應(yīng) 注 意 的 問 題 針 對 交 接 班 中 發(fā) 現(xiàn) 的 問 題 ， 護 士 長 提 出 改 進 措 施 ，在 次 日 的 交 接 班 工 作 中 檢 查 改 進 情 況 ， 并 且 不 斷發(fā) 現(xiàn) 新 問 題 再 改 進