《中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識》PPT課件

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1、中 藥 基 礎(chǔ) 知 識 歷 代 本 草 專 著本 草 年 代 著 者 記 載 藥 物 附 注神 農(nóng) 本 草 經(jīng) 東 漢 不 明 365種 我 國 已 知 最 早 的 藥 學(xué) 專 著 ，分 為 上 、 中 、 下 三 品 。雷 公 炮 炙 論 南 朝 雷 斅 第 一 部 炮 制 專 著 。本 草 經(jīng) 集 注 梁 代 陶 弘 景 730種 首 創(chuàng) 自 然 屬 性 分 類 。千 金 翼 方 唐 代 孫 思 邈 800余 種 詳 述 藥 物 的 性 味 、 主 治 。新 修 （ 唐 ）本 草 唐 代 蘇 敬 等 850種 我 國 最 早 的 一 部 國 家 藥 典 ；圖 文 對 照 。證 類 本 草

2、北 宋 唐 慎 微 1746種 現(xiàn) 存 最 早 最 完 整 本 草 著 作 。本 草 綱 目 明 代 李 時 珍 1892種 自 然 分 類 的 先 驅(qū) 。 本 草 綱 目 拾遺 清 代 趙 學(xué) 敏 921種 ，增 716種 補(bǔ) 綱 目 不 足 、 糾 綱 目 之 誤 。 中 藥 的 性 能一 、 四 氣 五 味 四 氣 （ 四 性 ） ： 寒 、 熱 、 溫 、 涼 四 種 藥 性 。 溫 熱 與 寒 涼 屬 于 兩 種 不 同 的 性 質(zhì) ， 而 溫 與 熱 、 寒 與 涼 只 是 程 度 上有 區(qū) 別 。 對 于 有 些 藥 物 ， 通 常 還 標(biāo) 以 大 熱 、 大 寒 、 微 溫 、

3、 微 寒 等 詞 區(qū) 別 。 藥 物 的 寒 、 熱 、 溫 、 涼 ， 是 從 藥 物 作 用 于 機(jī) 體 所 發(fā) 生 的 反 應(yīng) 概 括出 來 的 ， 是 與 所 治 疾 病 的 寒 、 熱 性 質(zhì) 相 對 而 言 。 能 夠 減 輕 或 消 除熱 證 的 藥 物 ， 一 般 屬 于 寒 性 或 涼 性 ， 如 黃 芩 、 板 藍(lán) 根 對 于 發(fā) 熱 口渴 、 咽 痛 等 熱 證 有 清 熱 解 毒 作 用 ， 表 明 這 兩 種 藥 物 具 有 寒 性 。 反之 能 夠 減 輕 或 消 除 寒 證 的 藥 物 ， 一 般 屬 于 溫 性 或 熱 性 ， 如 附 子 、干 姜 對 于 腹

4、中 冷 痛 、 脈 沉 無 力 等 寒 證 有 溫 中 散 寒 作 用 ， 表 明 這 兩種 藥 物 具 有 熱 性 。 一 般 寒 涼 藥 多 具 清 熱 、 解 毒 、 瀉 火 、 涼 血 、 滋 陰 等 作 用 ， 主 治 各 種 熱 癥 。 溫 熱 藥 多 具 溫 中 、 散 寒 、 助 陽 、 補(bǔ) 火 等 作 用 ， 主 治 各 種寒 癥 。 所 以 有 “ 療 寒 以 熱 藥 ， 療 熱 以 寒 藥 ” 方 法 。 五 味 指 藥 物 具 有 辛 、 甘 、 酸 、 苦 、 咸 五 種 味 道 ， 淡 附 于 甘 、澀 附 于 酸 。 辛 味 。 能 散 能 行 ， 有 發(fā) 散 解

5、 表 、 行 氣 行 血 的 作 用 。 治療 表 證 和 氣 滯 血 瘀 的 藥 物 ， 都 具 有 辛 味 。 辛 味 藥 易 耗 氣 傷陰 ， 故 氣 虛 、 陰 虛 者 慎 用 。 甘 味 。 能 補(bǔ) 能 和 能 緩 ， 有 滋 補(bǔ) 和 中 、 調(diào) 和 藥 性 及 緩 急止 痛 的 作 用 。 治 療 虛 證 或 攣 急 疼 痛 的 藥 物 ， 都 具 有 甘 味 。甘 味 藥 能 膩 膈 礙 胃 ， 故 中 滿 濕 阻 、 食 積 、 氣 滯 者 慎 用 。 酸 味 。 能 收 能 澀 ， 有 收 斂 固 澀 的 作 用 。 能 治 療 盜 汗 、泄 瀉 、 尿 頻 、 遺 精 等

6、的 藥 物 ， 都 具 有 酸 味 。 酸 味 藥 能 收 斂邪 氣 ， 故 邪 未 盡 之 證 者 慎 用 。 苦 味 。 能 泄 能 燥 能 堅(jiān) ， 有 清 泄 火 熱 、 泄 降 逆 氣 、 通 泄 大 便 、 燥 濕 堅(jiān)陰 (瀉 火 存 陰 )等 作 用 。 治 療 氣 逆 喘 咳 、 溫 熱 、 寒 濕 、 腎 陰 虧 虛 等 的藥 物 ， 都 具 有 苦 味 。 苦 味 藥 易 傷 津 敗 胃 ， 故 津 虧 虛 、 脾 胃 虛 弱 者 不宜 大 量 應(yīng) 用 。 咸 味 。 能 下 能 軟 ， 有 瀉 下 通 便 、 軟 堅(jiān) 散 結(jié) 的 作 用 。 一 般 瀉 下 或 潤 下通 便

7、 及 軟 化 堅(jiān) 硬 、 消 散 結(jié) 塊 的 藥 物 多 具 咸 味 ， 故 咸 味 藥 多 用 治 大 便燥 結(jié) 、 瘰 疬 癭 瘤 、 癥 瘕 痞 塊 等 病 證 。 咸 味 藥 多 入 腎 經(jīng) ， 有 較 強(qiáng) 的 補(bǔ)腎 作 用 ， 用 治 腎 虛 證 。 還 有 些 咸 味 藥 走 血 分 ， 有 清 熱 涼 血 作 用 ， 主治 熱 入 營 血 的 病 證 。 脾 胃 便 溏 著 慎 用 。 淡 味 。 有 滲 濕 、 利 尿 作 用 。 一 般 滲 濕 利 尿 藥 多 具 淡 味 ， 主 治 水 腫 、小 便 不 利 等 證 。 如 豬 苓 、 茯 苓 等 利 尿 藥 。 澀 味 與

8、 酸 味 作 用 相 似 ， 也 有 收 斂 固 澀 作 用 。 多 用 以 治 療 虛 汗 、 泄 瀉 、尿 頻 、 精 滑 、 出 血 等 證 ， 如 龍 骨 、 牡 蠣 澀 精 ， 赤 石 脂 能 澀 腸 止 瀉 。 。 二 、 升 降 浮 沉 升 降 浮 沉 是 指 中 藥 的 作 用 趨 向 。 升 是 上 升 ， 趨 向 于 上 ； 降 是 下 降 ， 趨 向 于 下 ； 浮 是 發(fā) 散 ，趨 向 于 表 ； 沉 是 泄 利 ， 趨 向 于 內(nèi) 。 總 的 來 說 ， 凡 是 具 有 解 表 、 散 寒 、 升 陽 作 用 的 中 藥 ， 其藥 性 均 屬 升 浮 并 具 有 上

9、行 向 外 作 用 ； 凡 是 具 有 清 熱 、 瀉下 、 利 水 、 收 斂 、 降 逆 作 用 的 中 藥 ， 其 藥 性 都 屬 于 沉 降并 具 有 下 行 、 向 里 作 用 。 臨 床 治 療 上 ， 病 位 在 上 、 在 表 者 ， 應(yīng) 用 升 浮 藥 治 療 ； 病位 在 下 、 在 里 者 ， 應(yīng) 用 沉 降 藥 治 療 。 就 中 藥 的 性 味 而 言 ， 凡 是 溫 性 、 熱 性 及 味 辛 、 味 甘 的 中藥 ， 大 多 為 升 浮 性 中 藥 ； 凡 是 涼 性 、 寒 性 及 苦 味 、 酸 味 、咸 味 的 中 藥 ， 大 多 為 沉 降 性 中 藥 。

10、 三 、 歸 經(jīng) 歸 經(jīng) 是 指 藥 物 對 于 機(jī) 體 某 部 分 的 選 擇 性 作 用 （ 定 位 作用 ） 。 歸 經(jīng) 是 以 臟 腑 、 經(jīng) 絡(luò) 理 論 為 基 礎(chǔ) ， 以 所 治 病 證 為 依 據(jù) 的 。 前 人 通 過 長 期 的 臨 床 觀 察 ， 逐 步 認(rèn) 識 到 每 種 藥 物 治 病 都有 一 定 的 范 圍 ， 以 此 確 定 藥 物 的 歸 經(jīng) 十 分 準(zhǔn) 確 。 如 蘇 子 、白 前 能 治 療 咳 喘 ， 而 咳 喘 為 肺 臟 功 能 失 調(diào) 所 致 ， 故 歸 肺經(jīng) ； 茯 神 、 柏 子 仁 能 治 療 心 悸 、 失 眠 ， 而 心 悸 、 失 眠 為

11、心 臟 功 能 失 調(diào) 所 致 ， 故 歸 心 經(jīng) ， 等 等 。 中 藥 性 味 相 同 ， 而 歸 經(jīng) 不 同 ， 說 明 中 藥 的 功 效 異 同 。 四 、 有 毒 無 毒 有 毒 無 毒 ， 指 中 藥 用 于 人 體 后 能 否 造 成 不 良 反 應(yīng) ， 有 無明 顯 毒 性 反 應(yīng) 的 性 能 。 “ 毒 藥 ” 廣 義 上 講 ， 為 藥 物 的 總 稱 ， 把 藥 的 偏 性 謂 之 毒 ?！八?證 相 符 ， 大 黃 也 補(bǔ) ； 藥 不 對 證 ， 參 茸 亦 毒 。 ” 狹 義 上 講 ， 指 藥 物 對 人 體 的 損 害 作 用 。 中 藥 根 據(jù) 毒 性 程 度

12、 分 為 有 毒 、 無 毒 、 大 毒 、 小 毒 。 凡 是 毒 性 中 藥 ， 使 用 中 一 定 要 嚴(yán) 格 把 握 用 法 用 量 ， 以 確保 用 藥 安 全 。 中 藥 性 味 、 有 毒 無 毒 、 歸 經(jīng) 結(jié) 合 說 明 中 藥 功 效 。 五 、 中 藥 的 配 伍 中 藥 配 伍 ， 即 根 據(jù) 病 情 、 治 法 和 藥 物 性 能 ， 選 擇 兩 種 以上 藥 物 同 用 的 用 藥 方 法 。 目 的 ： 增 強(qiáng) 治 療 效 能 ， 擴(kuò) 大 治 療 范 圍 ， 適 應(yīng) 復(fù) 雜 病 情 ，減 少 不 良 反 應(yīng) 。 內(nèi) 容 ： 七 情 配 伍 、 君 臣 佐 使 。

13、七 情 配 伍 又 稱 配 伍 七 情 、 藥 物 七 情 。 除 “ 單 行 ” 外 ， 皆從 雙 元 配 伍 用 藥 角 度 ， 論 述 單 味 中 藥 通 過 簡 單 配 伍 后 的性 效 變 化 規(guī) 律 。 它 高 度 概 括 了 中 藥 臨 床 應(yīng) 用 的 七 種 基 本規(guī) 律 ， 是 中 醫(yī) 遣 藥 組 方 的 基 礎(chǔ) 。 七 情 配 伍 的 內(nèi) 容 ： 單 行 ： 指 用 單 味 藥 就 能 發(fā) 揮 預(yù) 期 治 療 效 果 ， 不 需 要 其 它藥 輔 助 如 清 金 散 用 一 味 黃 苓 治 輕 度 的 肺 熱 咳 血 。 相 須 ： 即 性 能 功 效 相 類 似 的 藥

14、物 配 合 使 用 ， 可 以 增 強(qiáng) 原有 療 效 。 如 大 黃 和 芒 硝 合 用 ， 能 明 顯 增 強(qiáng) 攻 下 瀉 熱 的 治療 效 果 。 相 使 ： 即 在 性 能 功 效 方 面 有 某 些 共 性 的 藥 物 配 伍 合 用 ，而 以 一 藥 為 主 ， 另 一 藥 為 輔 ， 輔 藥 能 增 強(qiáng) 主 藥 療 效 。 如補(bǔ) 氣 利 水 的 黃 芪 與 利 水 健 脾 的 茯 苓 合 用 ， 茯 苓 能 增 強(qiáng) 黃芪 補(bǔ) 氣 利 水 的 治 療 效 果 。 相 畏 ： 即 一 種 藥 物 的 毒 性 反 應(yīng) 或 副 作 用 ， 能 被 另 一 種 藥物 減 輕 或 消 除 。

15、如 生 半 夏 和 生 南 星 的 毒 性 能 被 生 姜 減 輕或 消 除 ， 所 以 說 生 半 夏 和 生 南 星 畏 生 姜 。 相 殺 ： 即 一 種 藥 物 能 減 輕 或 消 除 另 一 種 藥 物 的 毒 性 或 副作 用 。 如 生 半 夏 和 生 南 星 的 毒 性 能 被 生 姜 減 輕 或 消 除 ，所 以 說 生 姜 殺 生 半 夏 和 生 南 星 。 相 惡 ： 即 兩 藥 合 用 ， 一 種 藥 物 能 使 另 一 種 藥 物 原 有 功 效降 低 ， 甚 至 喪 失 。 如 人 參 惡 萊 菔 子 ， 因 為 萊 菔 子 能 削 弱人 參 的 補(bǔ) 氣 作 用 ，

16、 相 惡 只 是 兩 藥 的 某 方 面 或 某 幾 方 面 的功 效 減 弱 或 喪 失 ， 而 不 是 二 藥 的 各 種 功 能 全 部 相 惡 。 相 反 ： 即 兩 藥 合 用 ， 能 產(chǎn) 生 或 增 強(qiáng) 毒 性 反 應(yīng) 或 副 作 用 。如 ” 十 八 反 ” ， ” 十 九 畏 ” 中 的 若 干 藥 物 。 其 中 相 須 、 相 使 表 示 增 效 ， 臨 床 用 藥 要 充 分 利 用 ； 相畏 、 相 殺 表 示 減 毒 ， 應(yīng) 用 毒 烈 藥 時 須 考 慮 選 用 ； 相 惡表 示 減 效 ， 用 藥 時 應(yīng) 加 以 注 意 ； 相 反 表 示 增 毒 ， 原 則上

17、應(yīng) 絕 對 禁 止 。 “ 君 臣 佐 使 ” ， 即 從 多 元 用 藥 的 角 度 ， 論 述 各 藥 在 方 中的 地 位 及 配 伍 后 的 性 效 變 化 規(guī) 律 。 它 高 度 概 括 了 中 醫(yī) 遣藥 組 方 的 原 則 ， 是 七 情 配 伍 的 進(jìn) 一 步 發(fā) 展 ， 對 學(xué) 習(xí) 研 究中 藥 成 方 和 指 導(dǎo) 臨 床 合 理 用 藥 具 有 極 其 重 要 的 意 義 。 “ 君 臣 佐 使 ” ： 君 藥 ： 即 在 處 方 中 對 處 方 的 主 證 或 主 病 起 主 要 治 療 作 用的 藥 物 。 它 體 現(xiàn) 了 處 方 的 主 攻 方 向 ， 其 藥 力 居

18、方 中 之 首 ，是 組 方 中 不 可 缺 少 的 藥 物 。 臣 藥 ： 意 義 一 是 輔 助 君 藥 加 強(qiáng) 治 療 主 病 和 主 證 的 藥物 ； 二 是 針 對 兼 證 或 兼 病 起 治 療 作 用 的 藥 物 。 佐 藥 ： 意 義 一 是 為 佐 助 藥 ， 用 于 治 療 次 要 兼 證 的 藥物 ， 二 是 為 佐 制 藥 ， 用 以 消 除 或 減 緩 君 藥 、 臣 藥 的毒 性 或 烈 性 的 藥 物 ， 三 是 為 反 佐 藥 ， 即 根 據(jù) 病 情 需要 ， 使 用 與 君 藥 藥 性 相 反 而 又 能 在 治 療 中 起 相 成 作用 的 藥 物 。 使

19、藥 ： 意 義 一 是 引 經(jīng) 藥 ， 引 方 中 諸 藥 直 達(dá) 病 所 的 藥物 ， 二 是 調(diào) 和 藥 ， 即 調(diào) 和 諸 藥 的 作 用 ， 使 其 合 力 祛邪 。 中 藥 的 鑒 別 方 法 中 藥 鑒 別 的 方 法 ： 基 原 鑒 別 、 性 狀 鑒 別 、 顯 微 鑒 別 、 理 化鑒 別 等 。 性 狀 鑒 別 常 從 以 下 方 面 進(jìn) 行 觀 察 ： 形 狀 、 大 小 及 厚 薄 、 顏色 、 表 面 特 征 、 質(zhì) 地 、 斷 面 、 氣 、 味 、 水 試 、 火 試 。 各 類 中 藥 的 鑒 別 要 點(diǎn) ： 略 。 中 藥 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) ： 國 家 標(biāo) 準(zhǔn)

20、（ 藥 典 、 部 頒 標(biāo) 準(zhǔn) ） 、 地 方 標(biāo) 準(zhǔn) 。 取 樣 原 則 ： 100件 以 下 取 5件 ； 100-1000件 ， 按 5%取 樣 ；超 過 1000件 ， 超 過 部 分 按 1%取 樣 ； 不 足 5件 的 ， 逐 件 取 樣 ；貴 重 藥 材 ， 不 論 包 件 多 少 逐 件 取 樣 。 供 試 品 的 量 一 般 不 得 少 于 試 驗(yàn) 所 需 的 3倍 數(shù) ， 即 1/3供 實(shí) 驗(yàn)室 分 析 用 ， 另 1/3供 復(fù) 核 用 ， 其 余 1/3則 為 留 樣 保 存 ， 保 存期 至 少 1年 。 道 地 藥 材 ： 四 大 懷 藥 ： 懷 牛 膝 、 淮 山

21、藥 、 懷 地 黃 、 懷 菊 花 。 浙 八 味 ： 浙 貝 母 、 浙 玄 參 、 杭 菊 花 、 杭 白 芍 、 杭 麥 冬 、山 茱 萸 、 延 胡 索 、 白 術(shù) 。 云 藥 ： 云 木 香 、 云 茯 苓 等 。 貴 藥 ： 天 麻 、 朱 砂 等 。 川 藥 ： 川 烏 、 川 芎 、 川 厚 樸 、 川 黃 柏 等 。 廣 藥 ： 廣 豆 根 、 廣 藿 香 、 陽 春 砂 等 。 西 藥 ： 大 黃 、 當(dāng) 歸 、 冬 蟲 夏 草 等 。 北 藥 ： 黨 參 、 柴 胡 等 。 南 藥 ： 江 枳 殼 、 宣 木 瓜 、 建 澤 瀉 等 。 中 醫(yī) 基 礎(chǔ) 知 識 中 醫(yī) 的

22、 基 本 特 點(diǎn) 中 醫(yī) 理 論 體 系 的 兩 個 基 本 特 點(diǎn) ： 整 體 觀 念 和 辨 證 論 治 。 整 體 觀 念 包 括 兩 個 方 面 ： 一 是 人 體 是 一 個 有 機(jī) 的 整 體 ；二 是 人 與 自 然 界 （ 即 外 在 環(huán) 境 ） 也 保 持 統(tǒng) 一 的 整 體 關(guān) 系 。 辨 證 論 治 是 中 醫(yī) 學(xué) 認(rèn) 識 疾 病 和 治 療 疾 病 的 基 本 原 則 。 辯 證 是 將 四 診 （ 望 、 聞 、 問 、 切 ） 所 收 集 的 資 料 、 癥 狀和 體 征 ， 通 過 分 析 、 綜 合 ， 辨 清 疾 病 的 原 因 、 性 質(zhì) 、 部位 以 及

23、邪 正 之 間 的 關(guān) 系 ， 概 括 、 判 斷 為 某 種 性 質(zhì) 的 證 。 論 治 是 根 據(jù) 辯 證 的 結(jié) 果 ， 確 定 相 應(yīng) 的 治 療 方 法 。 辨 證 是 決 定 治 療 的 前 提 和 依 據(jù) ， 論 治 是 治 療 的 手 段 和 方法 。 病 、 證 、 癥 是 不 同 的 概 念 。 癥 ， 是 疾 病 發(fā) 展 過 程 中 的 臨 床 表 現(xiàn) 。 證 ， 是 對 疾 病 發(fā) 展 過 程 中 某 一 階 段 的 部 位 、 原 因 、 性 質(zhì)以 及 邪 正 關(guān) 系 的 病 理 概 括 。 病 ， 是 機(jī) 體 在 一 定 情 況 下 對 于 外 界 有 害 因 素

24、作 用 的 一 種反 應(yīng) ， 具 有 特 定 的 癥 狀 和 體 征 。 一 種 病 在 不 同 階 段 可 出現(xiàn) 不 同 的 證 ； 不 同 的 病 在 其 發(fā) 展 過 程 中 又 可 出 現(xiàn) 相 同 的證 。 陰 陽 學(xué) 說 陰 陽 ， 是 對 自 然 界 相 互 關(guān) 聯(lián) 的 某 些 事 物 或 現(xiàn) 象 對 立 雙 方 屬性 的 概 括 。 陽 的 特 性 ： 明 亮 、 溫 熱 、 上 升 、 向 外 、 運(yùn) 動 、 興 奮 。 陰 的 特 性 ： 晦 暗 、 寒 冷 、 下 降 、 向 內(nèi) 、 靜 止 、 抑 制 。 自 然 界 任 何 事 物 或 現(xiàn) 象 都 包 含 著 既 相 互

25、對 立 ， 又 互 根 互 用的 陰 陽 兩 個 方 面 。 陰 陽 是 對 相 關(guān) 事 物 或 現(xiàn) 象 相 對 屬 性 或 同一 事 物 內(nèi) 部 對 立 雙 方 屬 性 的 概 括 。 事 物 的 陰 陽 屬 性 ， 并 不 是 絕 對 的 ， 而 是 相 對 的 。 陰 陽 學(xué) 說 的 內(nèi) 容 ： 包 括 陰 陽 對 立 、 陰 陽 互 根 、 陰 陽 消 長 和陰 陽 轉(zhuǎn) 化 四 個 方 面 。 陰 陽 學(xué) 說 在 中 醫(yī) 學(xué) 中 的 運(yùn) 用 ： 說 明 人 體 的 組 織 結(jié) 構(gòu) ： 就 人 體 部 位 而 言 ： 上 部 為 陽 ， 下 部為 陰 ； 體 表 為 陽 ， 體 內(nèi) 為

26、陰 ； 背 腹 而 言 ： 背 部 為 陽 ， 腹 部為 陰 ； 四 肢 而 言 ： 四 肢 外 側(cè) 為 陽 ， 內(nèi) 側(cè) 為 陰 ； 筋 骨 皮 膚 而言 ： 筋 骨 在 內(nèi) 故 為 陰 ， 皮 膚 在 外 故 為 陽 ； 內(nèi) 臟 而 言 ： 六 腑傳 化 物 而 不 藏 為 陽 ， 五 臟 藏 精 氣 而 不 瀉 為 陰 ； 五 臟 本 身 而言 ： 心 、 肺 居 于 上 焦 故 為 陽 ， 肝 、 脾 、 腎 居 于 中 焦 故 為 陰 。 說 明 人 體 的 生 理 功 能 ： 人 體 正 常 的 生 命 活 動 ， 是 陰 陽 兩 個方 面 保 持 對 立 統(tǒng) 一 協(xié) 調(diào) 關(guān) 系 的

27、 結(jié) 果 。 如 以 功 能 物 質(zhì) 而 言 ，功 能 屬 陽 、 物 質(zhì) 屬 陰 ， 人 體 的 生 理 活 動 是 以 物 質(zhì) 為 基 礎(chǔ) 的 ，沒 有 物 質(zhì) 運(yùn) 動 就 無 以 產(chǎn) 生 生 理 功 能 ； 說 明 人 體 的 病 理 變 化 ： 疾 病 發(fā) 生 是 因 “ 陰 陽 失 調(diào) ” 。 如“ 陰 勝 則 寒 ” “ 陽 勝 則 熱 ” “ 陽 虛 則 寒 ” “ 陰 虛 則熱 ” “ 陽 損 及 陰 ” “ 陰 損 及 陽 ” “ 陰 陽 兩 虛 ” 等 病 癥 ，并 且 病 證 在 一 定 條 件 下 可 以 相 互 轉(zhuǎn) 化 的 ； 用 于 疾 病 的 診 斷 ： 用 陰

28、陽 的 屬 性 來 分 析 病 情 ， 如 以 色 澤 、聲 音 、 呼 吸 、 氣 息 來 分 辨 陰 陽 ， 還 可 以 脈 象 部 位 分 陰 陽 。寸 為 陽 ， 尺 為 陰 ， 浮 大 洪 澤 為 陽 ， 沉 小 細(xì) 澀 為 陰 等 。 用 于 疾 病 的 治 療 ： 疾 病 發(fā) 生 的 根 本 原 因 是 陰 陽 失 調(diào) ， 因此 ， 調(diào) 整 陰 陽 ， 補(bǔ) 其 不 足 ， 泄 其 有 余 ， 恢 復(fù) 陰 陽 的 相 對平 衡 ， 就 是 治 療 的 基 本 原 則 。 用 于 歸 納 藥 物 的 性 能 ： 四 氣 中 寒 涼 屬 陰 ， 溫 熱 屬 陽 ； 五味 中 辛 、 甘

29、 、 淡 屬 陽 ， 酸 、 苦 、 咸 屬 陰 ； 升 降 浮 沉 中 升浮 屬 陽 ， 沉 浮 屬 陰 。 五 行 學(xué) 說 五 行 ， 即 是 金 、 木 、 水 、 火 、 土 五 種 物 質(zhì) 的 運(yùn) 動 。 木 的 特 性 ： “ 木 曰 曲 直 ” ， 生 長 、 升 發(fā) 、 條 達(dá) 、 舒 暢 。 火 的 特 性 ： “ 火 曰 炎 上 ” ， 溫 熱 、 升 騰 、 向 上 、 明 亮 。 土 的 特 性 ： “ 土 爰 稼 穡 ” ， 生 化 、 受 納 、 承 載 。 金 的 特 性 ： “ 金 曰 從 革 ” ， 清 潔 、 肅 殺 、 沉 降 、 收 斂 。 水 的 特

30、性 ： “ 水 曰 潤 下 ” ， 滋 潤 、 向 下 、 寒 涼 、 閉 藏 。 自 然 界 五行 人 體五味 五音 五化 五色 五方 五氣 五季 五臟 五腑 五官 五體 五志 五液 五聲 五動酸 角 生 青 東 風(fēng) 春 木 肝 膽 目 筋 怒 淚 呼 握苦 徵 長 赤 南 暑 夏 火 心 小腸 舌 脈 喜 汗 笑 憂甘 宮 化 黃 中 濕 長夏 土 脾 胃 口 肉 思 涎 歌 噦辛 商 收 白 西 燥 秋 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲 涕 哭 咳 咸 羽 藏 黑 北 寒 冬 水 腎 膀胱 耳 骨 恐 唾 呻 栗事 物 五 行 歸 類 表 五 行 之 間 存 在 著 相 生 相 克 的 關(guān) 系

31、 與 規(guī) 律 。 相 生 ， 是 指 這一 事 物 對 另 一 事 物 具 有 促 進(jìn) 、 助 長 和 資 生 的 作 用 ； 相 克 ，是 指 這 一 事 物 對 另 一 事 物 的 生 長 和 功 能 具 有 抑 制 和 制 約的 作 用 。 五 行 相 生 的 規(guī) 律 是 ： 木 生 火 ， 火 生 土 ， 土 生 金 ， 金 生 水 ，水 生 木 ， 依 次 往 復(fù) ， 循 環(huán) 無 窮 。 五 行 相 克 的 規(guī) 律 是 ： 木 克 土 ， 土 克 水 ， 水 克 火 ， 火 克 金 ，金 克 木 ， 依 次 往 復(fù) ， 循 環(huán) 無 窮 。 五 行 的 相 乘 、 相 侮 ， 是 指

32、五 行 之 間 正 常 的 生 克 關(guān) 系 遭 遇破 壞 后 所 出 現(xiàn) 的 不 正 常 相 克 現(xiàn) 象 。 相 乘 ： 乘 ， 即 是 以 強(qiáng) 凌 弱 的 意 思 。 五 行 中 的 相 乘 ， 是 指五 行 中 某 “ 一 行 ” 對 被 克 的 “ 一 行 ” 克 制 太 過 ， 從 而 引起 一 系 列 的 過 度 克 制 反 應(yīng) 。 相 侮 ： 侮 ， 在 這 里 是 指 “ 反 侮 ” 。 五 行 中 的 相 侮 ， 是 指由 于 五 行 的 某 “ 一 行 ” 過 于 強(qiáng) 盛 ， 對 原 來 “ 克 我 ” 的“ 一 行 ” 進(jìn) 行 反 侮 ， 所 以 反 侮 亦 稱 反 克 。

33、 藏 象 學(xué) 說 藏 象 學(xué) 說 是 研 究 人 體 臟 腑 的 生 理 功 能 、 病 理 變 化 及 其 相 互關(guān) 系 的 學(xué) 說 。 臟 ， 古 作 藏 ， 指 居 于 體 內(nèi) 的 臟 腑 ； 象 ， 指 臟腑 的 功 能 活 動 和 病 理 變 化 反 映 于 體 外 的 種 種 征 象 。 臟 腑 是 內(nèi) 臟 的 總 稱 ， 按 照 生 理 功 能 特 點(diǎn) ， 分 為 五 臟 、 六 腑和 奇 恒 之 腑 。 五 臟 ： 心 、 肝 、 脾 、 肺 、 腎 。 六 腑 ： 膽 、 胃 、 小 腸 、 大 腸 、 膀 胱 、 三 焦 。 奇 恒 之 腑 ： 腦 、 髓 、 骨 、 脈

34、、 膽 、 女 子 胞 。 五 臟 共 同 生 理 特 點(diǎn) ， 是 化 生 和 貯 藏 精 氣 ； 六 腑 共 同 生 理 特點(diǎn) 則 受 盛 和 傳 化 水 谷 ； 奇 恒 之 腑 ， 是 指 這 一 類 的 器 官 的 形態(tài) 與 六 腑 相 似 ， 而 其 具 有 類 似 臟 的 貯 藏 精 氣 的 作 用 。 心 ： 心 為 神 之 居 、 血 之 主 、 脈 之 宗 。 在 五 行 屬 火 ； 生 理 功 能 主 血 脈 ； 主 神 志 ； 心 開 竅 于 舌 ， 在 體 合 脈 ， 其 華 在 面 ，在 志 為 喜 ， 在 液 為 汗 。 心 與 小 腸 為 表 里 。 肺 ： 肺 為

35、 魄 之 處 、 氣 之 主 ， 在 五 行 屬 金 ； 生 理 功 能 ： 主 氣 ，司 呼 吸 ； 主 宣 發(fā) 肅 降 ； 通 調(diào) 水 道 ； 朝 百 脈 主 治 節(jié) ； 輔心 調(diào) 節(jié) 氣 血 運(yùn) 行 ； 肺 上 通 喉 嚨 ， 在 體 合 皮 、 其 華 在 毛 ， 開 竅于 鼻 ， 在 志 為 憂 ， 在 液 為 涕 ， 肺 與 大 腸 相 表 里 。 脾 ： 脾 為 氣 血 生 化 之 源 、 后 天 之 本 ， 藏 意 ， 在 五 行 屬 土 。 生理 功 能 ： 主 運(yùn) 化 ； 主 升 清 ； 主 統(tǒng) 血 ； 開 竅 于 口 ， 在 體合 肉 ， 主 四 肢 其 華 在 唇 ，

36、在 志 為 思 ， 在 液 為 涎 ； 與 胃 相 表 里 。 肝 ： 肝 為 魂 之 處 ， 血 之 藏 ， 筋 之 宗 。 在 五 行 屬 木 ， 主 升 主 動 。生 理 功 能 ： 生 疏 泄 ； 主 藏 血 ； 開 竅 于 目 ， 在 體 合 筋 ， 其華 在 爪 ， 在 志 為 怒 ， 在 液 為 淚 ， 肝 與 膽 相 表 里 。 腎 為 先 天 之 本 ， 藏 志 ， 腰 為 腎 之 腑 ， 在 五 行 屬 水 ； 生 理功 能 ： 藏 精 、 主 生 長 發(fā) 育 與 生 殖 ； 主 水 ； 主 納 氣 ；在 體 為 骨 ， 主 骨 生 髓 ， 其 華 在 發(fā) 、 開 竅 于

37、耳 及 二 陰 ， 在志 為 恐 ， 在 液 為 唾 ， 腎 與 膀 胱 相 表 里 。 膽 的 生 理 功 能 ： 貯 存 和 排 泄 膽 汁 ， 膽 主 決 斷 。 胃 的 生 理 功 能 ： 受 納 腐 熟 水 谷 ， 胃 以 降 為 和 。 小 腸 的 生 理 功 能 ： 主 受 盛 和 化 物 ， 是 泌 別 清 濁 ， “ 小 腸主 液 ” 。 大 腸 的 生 理 功 能 ： 傳 化 糟 粕 ， 大 腸 主 津 。 膀 胱 的 生 理 功 能 ； 貯 尿 和 排 尿 ， 依 賴 腎 的 氣 化 功 能 。 三 焦 的 生 理 功 能 ： 通 行 元 氣 ， 總 司 氣 機(jī) 和 氣

38、化 ， 為 水 液運(yùn) 行 的 道 路 。 氣 、 血 、 津 液 氣 是 不 斷 運(yùn) 動 著 的 具 有 很 強(qiáng) 活 力 的 精 微 物 質(zhì) ， 是 構(gòu) 成 人體 最 基 本 的 物 質(zhì) ， 又 是 維 持 人 的 生 命 活 動 的 最 基 本 的 物質(zhì) 。 人 體 的 氣 ， 來 源 于 父 母 的 先 天 之 精 、 飲 食 中 的 營 養(yǎng) 物 質(zhì)（ 即 水 谷 之 精 氣 ） 和 存 在 于 自 然 界 的 清 氣 ， 通 過 肺 、 脾胃 和 腎 等 臟 腑 的 綜 合 作 用 ， 將 三 者 結(jié) 合 而 成 。 氣 的 生 理 功 能 ： 推 動 作 用 、 溫 煦 作 用 、 防

39、 御 作 用 、 固 攝作 用 和 氣 化 作 用 。 氣 的 運(yùn) 動 ， 稱 作 “ 氣 機(jī) ” 。 氣 的 運(yùn) 動 形 式 可 歸 納 為 升 、降 、 出 、 入 。 氣 的 分 類 ： 元 氣 、 宗 氣 、 營 氣 和 衛(wèi) 氣 。 血 是 構(gòu) 成 人 體 和 維 持 人 體 生 命 活 動 的 基 本 物 質(zhì) 之 一 ， 是 運(yùn)行 于 脈 中 的 紅 色 液 體 。 脈 是 血 液 運(yùn) 行 的 管 道 ， 又 稱 “ 血 府 ” ， 有 約 束 血 液 運(yùn) 行 作用 。 生 成 血 的 最 基 本 的 物 質(zhì) 是 營 氣 和 津 液 。 營 氣 和 津 液 都 來 自 于 飲 食 物

40、 經(jīng) 脾 胃 的 消 化 吸 收 而 生 成 的 水谷 精 微 ， 所 以 說 脾 胃 為 氣 血 生 化 之 源 。 血 的 主 要 功 能 ： 濡 養(yǎng) 作 用 、 運(yùn) 載 作 用 、 血 是 精 神 活 動 的 物質(zhì) 基 礎(chǔ) 。 血 的 運(yùn) 行 主 要 依 賴 氣 的 推 動 作 用 。 血 在 脈 管 中 運(yùn) 行 而 不 至逸 出 脈 外 ， 也 是 氣 的 固 攝 作 用 的 體 現(xiàn) 。 津 液 是 體 內(nèi) 一 切 正 常 水 液 的 總 稱 。 津 液 的 主 要 功 能 ： 滋 潤 營 養(yǎng) 作 用 、 化 生 血 液 作 用 和 運(yùn) 載 作用 。 氣 和 血 的 關(guān) 系 ： 氣 屬

41、 陽 ， 血 屬 陰 。 “ 氣 為 血 之 帥 ” ， “ 血為 氣 之 母 ” 。 “ 氣 為 血 之 帥 ” 指 氣 能 生 血 、 氣 能 行 血 、 氣 能 攝 血 。 “ 血 為 氣 之 母 ” 指 血 是 氣 的 載 體 ， 并 給 氣 以 充 分 的 營 養(yǎng) 。 氣 和 津 液 的 關(guān) 系 ： 氣 屬 陽 ， 津 液 屬 陰 。 氣 與 津 液 的 關(guān) 系 和氣 與 血 的 關(guān) 系 極 其 相 似 。 津 液 的 生 成 、 輸 布 和 排 泄 ， 有 賴于 氣 的 升 降 出 入 運(yùn) 動 和 氣 的 氣 化 、 溫 煦 、 推 動 和 固 攝 作 用 。氣 在 體 內(nèi) 的 存

42、 在 及 其 運(yùn) 動 變 化 ， 既 依 附 于 血 ， 也 依 附 于 津液 ， 故 津 液 也 是 氣 的 載 體 。 血 和 津 液 的 關(guān) 系 ： 血 與 津 液 均 是 液 態(tài) 物 質(zhì) ， 均 有 滋 潤 和 濡養(yǎng) 作 用 ， 與 氣 相 對 而 言 ， 二 者 均 屬 于 陰 。 津 液 和 血 液同 源 于 水 谷 精 微 ， 津 液 滲 注 與 脈 中 ， 成 為 血 液 的 組 成 部 分 。 病 因 病 機(jī) 學(xué) 說 病 因 ， 就 是 破 壞 人 體 相 對 平 衡 狀 態(tài) 而 引 起 疾 病 的 原 因 。 中 醫(yī) 病 因 學(xué) 說 將 致 病 因 素 分 為 三 種 ：

43、外 因 （ 六 淫 、 癘 氣等 ） 、 內(nèi) 因 （ 七 情 等 ） 和 不 內(nèi) 外 因 （ 飲 食 不 節(jié) 、 外 傷 等 ） 。 六 淫 ： 風(fēng) 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火 。 七 情 ： 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚 七 種 情 志 變 化 。 痰 飲 是 人 體 臟 腑 功 能 失 調(diào) ， 津 液 代 謝 障 礙 ， 由 津 液 凝 聚 而成 的 病 理 產(chǎn) 物 。 淤 血 是 指 全 身 血 脈 運(yùn) 行 不 暢 或 局 部 血 液 停 滯 ， 或 體 內(nèi) 存 在離 經(jīng) 之 血 未 能 消 散 等 病 理 狀 況 。 病 機(jī) ， 是 指 疾 病 的 發(fā)

44、 生 、 發(fā) 展 、 變 化 及 其 結(jié) 局 的 機(jī) 理 。 以 陰 陽 五 行 、 氣 血 津 液 、 藏 象 、 經(jīng) 絡(luò) 、 病 因 和 發(fā) 病 等 基 礎(chǔ)理 論 ， 探 討 和 闡 述 疾 病 的 發(fā) 生 、 發(fā) 展 、 變 化 及 其 結(jié) 局 的 機(jī) 理 及 其 基 本 規(guī) 律 ， 即 病 機(jī) 學(xué) 說 。 中 成 藥 基 礎(chǔ) 知 識 中 成 藥 的 常 用 劑 型 中 藥 傳 統(tǒng) 劑 型 : 丸 劑 、 散 劑 、 內(nèi) 服 膏 劑 （ 膏 滋 ） 、 酒 劑 、 露 劑 、膠 劑 、 膏 藥 等 中 藥 現(xiàn) 代 劑 型 : 如 顆 粒 劑 、 片 劑 、 注 射 劑 、 膠 囊 劑 、

45、 合 劑 等 中 成 藥 處 方 來 源 ： 歷 代 醫(yī) 藥 文 獻(xiàn) 、 驗(yàn) 方 、 新 研 制 方 。 來 源 于 醫(yī) 藥 文 獻(xiàn) 的 中 成 藥 ， 是 按 照 “ 君 臣 佐 使 ” 配 伍 原 則組 方 的 。 常 用 中 成 藥 劑 型 的 使 用 特 點(diǎn) ： 略 。 引 起 中 成 藥 不 良 反 應(yīng) 的 常 見 因 素 ： 劑 量 過 大 或 療 程 過 長 ；用 藥 不 當(dāng) ； 藥 材 品 種 混 亂 ， 炮 制 質(zhì) 量 欠 佳 ； 中 成 藥 組 方 不合 理 ； 個 體 差 異 。 常 見 中 藥 、 中 成 藥 的 中 毒 反 應(yīng) 及 治 療 ： 烏 頭 類 藥 物 及

46、含 烏頭 類 藥 物 的 制 劑 （ 烏 頭 類 生 物 堿 ） ； 馬 錢 子 及 其 制 劑 （ 番木 堿 即 士 的 寧 ） ； 蟾 酥 及 其 制 劑 ； 含 朱 砂 、 輕 粉 、 紅 粉 等的 制 劑 （ 汞 ） ； 含 雄 黃 、 砒 霜 等 的 制 劑 （ 砷 ） 。 中 成 藥 的 使 用 方 法 內(nèi) 服 法 服 藥 時 間 ： 內(nèi) 服 的 中 成 藥 ， 宜 空 腹 服 用 ， 補(bǔ) 養(yǎng) 類 中成 藥 宜 飯 前 服 ； 胃 腸 有 刺 激 的 飯 后 服 為 宜 ； 驅(qū) 蟲藥 最 好 清 晨 空 腹 服 ； 安 神 藥 睡 前 服 效 果 佳 ； 嘔 吐 者應(yīng) 少 量 多 次 服 用 ； 調(diào) 經(jīng) 藥 宜 在 臨 近 經(jīng) 期 前 數(shù) 日 服 用 ；對 于 急 性 病 ， 須 遵 醫(yī) 囑 ， 視 病 情 及 藥 物 特 點(diǎn) 決 定 用法 。 中 成 藥 的 使 用 劑 量 應(yīng) 按 照 說 明 書 的 規(guī) 定 劑 量 用 藥 醫(yī) 生 要 因 病 、 因 藥 、 因 人 、 因 時 而 宜 ， 合 理 確 定 中成 藥 的 使 用 劑 量 。 一 般 情 況 3歲 以 內(nèi) 服 1/4成 人 量 ， 3 5歲 的 可 服 1/3成 人 量 ， 5 10歲 的 可 服 1/2 成 人 量 。