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1、高血壓健康教育計(jì)劃 概念高血壓病是指各種原因引起的體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高，使收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg或兩者均高。 高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素 1高鈉、低鉀膳食 人群中，鈉鹽（氯化鈉）攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關(guān)性甚至更強(qiáng)。我國14組人群研究表明，膳食鈉 鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。高鈉低鉀膳食是我國大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素 高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素 2.超重和肥胖身體脂肪含量與血壓水平呈正相關(guān)。人群中體重指數(shù)（BMI）與血壓水平呈正相關(guān)，BMI每增加3kg/m2，
2、4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，男性增加50%，女性增加57%。我國24萬成人隨訪資料的匯總分析顯示，BMI24 kg/m者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的34倍。身體脂肪的分布與高血壓發(fā)生也有關(guān)。腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例與人數(shù)均明顯增加。超重和肥胖將成為我國高血壓患病率增長的又一重要危險(xiǎn)因素。 高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素 3.飲酒 過量飲酒是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時(shí)間內(nèi)血壓會(huì)有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。在我國飲酒的人數(shù)眾多，部分男性高血壓患者有長期飲酒
3、嗜好和飲烈度酒的習(xí)慣，應(yīng)重視長期過量飲酒對(duì)血壓和高血壓發(fā)生的影響。飲酒還會(huì)降低降壓治療的療效，而過量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作。 高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素 4.精神緊張 長期精神過度緊張也是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓發(fā)病率增加。 5.其它危險(xiǎn)因素高血壓發(fā)病的其它危險(xiǎn)因素包括缺乏體力活動(dòng)、遺傳因素、環(huán)境因素、心里社會(huì)因素等等 。 高血壓患者飲食注意事項(xiàng) 1、食鹽的限制： 世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量以6 g為宜。因此，含鹽份高的食物應(yīng)盡量避免如： 1.調(diào)味品食鹽、醬油、味精、黑醋、蕃茄醬等。 2.鹽腌制品咸肉、咸菜、泡菜、醬菜、豆腐乳、鹵味等。 3.臘味香
4、腸、火腿、臘肉等。 4.罐頭蔬菜罐、肉罐等，都添加鹽制劑。5.其他方便面、咸面包等。 2、一餐之進(jìn)食量宜少，一天之總熱量應(yīng)限制。 每餐求七分飽即可，一天之三餐飲食量，應(yīng)求平均為宜。 或少量多餐亦可。熱量之?dāng)z取量，應(yīng)以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為準(zhǔn)，不宜過量。 3、油脂尤其是動(dòng)物性脂肪之限制。 肉類盡量用瘦肉部份，肥肉、豬蹄、雞皮、鴨皮等含膽固醇很高，熱量高，造成動(dòng)脈硬化。 避免麻花、油煎餅或油酥等油炸食物。 烹調(diào)宜采用植物油，避免動(dòng)物油。 4、攝取均衡的飲食。 如蔬菜、水果、油脂類植物油、五谷類、魚肉瘦、蛋、奶、豆類。 5、避免攝取過多的糖類及淀粉預(yù)防肥胖。如砂糖、糖果、饅頭、面包、蕃薯、芋頭、玉米等。 6
5、、多攝取含高纖維的食物以防便秘。 如新鮮水果、蔬菜、含乳酸菌的食物。 7、避免攝取高膽固醇食物。 如動(dòng)物內(nèi)臟腦、心、肝、腸、卵黃類蛋黃、魚籽、海產(chǎn)類牡蠣、龍蝦。 8、經(jīng)常食用降低血脂的食物 如香菇、大蒜、豆角、蕓豆、毛豆、黃豆、紅小豆、淡菜、核桃仁、大蔥、扇貝、對(duì)蝦、甲魚、豌豆、木耳、洋蔥、海帶、紫菜、蠶豆等。研究表明，這些食物能降低血脂，改善血管功能。 9、多吃魚、大豆及其制品 魚類蛋白可使高血壓和腦卒中的發(fā)生率降低，魚類油脂所含的多不飽和脂肪酸具有降低膽固醇，改善血液凝固機(jī)制和血小板功能的作用，可預(yù)防血栓的形成。最近研究還發(fā)現(xiàn)，魚體內(nèi)（尤其是深海魚）含有大量-3脂肪酸，在不限制脂肪食物時(shí)，
6、其可降低低密度脂蛋白，進(jìn)而降低高血壓導(dǎo)致的腦血管意外的發(fā)生率。大豆中的谷固醇可抑制膽固醇的吸收，故高血壓患者常食有益。 10、多食富含鉀鎂碘鋅的食物 這類無機(jī)鹽具有降低血壓和保護(hù)心臟的功能。鉀含量較高的食物有柑橘、杏子、紅棗、無花果、葡萄、花椰菜、大豆、菠菜、草頭（金花菜）、馬鈴薯等；此外，家禽、魚類、瘦肉鉀含量也較高。鎂含量較高的食物有各種干豆、鮮豆、香菇、菠菜、桂圓、豆芽等；碘含量較高的食物多見于牡蠣、瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚、海帶、紫菜、花生、燕麥、杏仁、荔枝等，故高血壓患者可適當(dāng)攝 食上述食物。 高血壓患者服藥注意點(diǎn) 1、忌擅自亂用藥物 降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。有高血壓病人的藥物
7、治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個(gè)體差異，分級(jí)治療。 2、忌降壓操之過急有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20，血壓降得太快或過低都會(huì)發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。 3、忌單一用藥除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應(yīng)。 4、忌不測血壓服藥有些病人平時(shí)不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時(shí)少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)。正確的做法是，定時(shí)測量血
8、壓， 及時(shí)調(diào)整劑量，維持鞏固。 5、忌間斷服降壓藥 有的病人用降壓藥時(shí)服時(shí)停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展。 6、忌無癥狀不服藥有些高血壓患者平時(shí)無癥狀，測量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實(shí)表明，無癥狀高血壓 ，危害不輕，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平 。 7、忌臨睡前服降壓藥臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時(shí)服藥。 常用高血壓藥物分類 1.利尿藥：常用的有氫氯噻嗪 2.受體阻滯劑：常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾 3.鈣通道阻滯劑：又稱鈣拮抗劑，非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片。 4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利 5.血管緊張素受體阻滯劑：常用的有氯沙坦、纈沙坦、伊貝沙坦 總結(jié) 高血壓患者的注意事項(xiàng)包括：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、自我管理、按時(shí)就醫(yī)、遵囑服藥。 謝謝！
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