《實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生心臟外科實(shí)習(xí)須知》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生心臟外科實(shí)習(xí)須知（28頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 心 臟 外 科 實(shí) 習(xí) 須 知 環(huán) 境 介 紹 訓(xùn) 練 場 所 61病 房 第 二 外 科 加 護(hù) 病 房 手 術(shù) 室 15房 心 外 門 診 (南 郭 院 區(qū) 2樓 7診 ) 週 邊 血 管 檢 查 室 (南 郭 院 區(qū) 2樓 6診 ) 環(huán) 境 介 紹各 病 房 單 位 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)61病 房 心 臟 血 管 外 科 常 見 疾 病 及 常 規(guī)第 二 外 科 加 護(hù) 病 房 開 心 術(shù) 後 照 護(hù) 及 儀 器手 術(shù) 室 15房 各 項(xiàng) 手 術(shù)週 邊 血 管 檢 查 室 周 邊 血 管 疾 病 師 資 簡 介 專 任 主 治 醫(yī) 師 :(共 3位 ) 郭 樹 民 心 臟
2、科 主 治 醫(yī) 師 ， 專 長 ： 成 人 、 小 兒 先 天 性 心 臟 病 手 術(shù) 、 心 臟 移 植 。 楊 文 義 心 臟 科 主 治 醫(yī) 師 ， 專 長 ： 成 人 心 臟 病 手 術(shù) 、 各 項(xiàng) 周 邊 血 管 疾 病 及 手 術(shù) 。 趙 廷 光 心 臟 科 主 治 醫(yī) 師 ， 專 長 ： 成 人 心 臟 病 手 術(shù) 、 各 項(xiàng) 周 邊 血 管 疾 病 及 手 術(shù) 。 臨 床 教 學(xué) 醫(yī) 師 郭 樹 民 醫(yī) 師 MVPN:66228 楊 文 義 醫(yī) 師 MVPN:66159 準(zhǔn) 專 科 護(hù) 理 師 李 懿 芳 MVPN:66972 梁 秀 鈴 MVPN:66967 訓(xùn) 練 目 標(biāo)
3、在 臨 床 指 導(dǎo) 教 師 指 導(dǎo) 下 學(xué) 習(xí) 診 治 心 臟 外 科病 人 常 見 、 一 般 性 疾 病 的 診 斷 及 基 本 醫(yī) 療照 護(hù) 能 力 。 學(xué) 習(xí) 與 病 人 、 家 屬 及 醫(yī) 療 團(tuán) 隊(duì) 成 員 的 溝 通能 力 ， 建 立 良 好 之 醫(yī) 病 關(guān) 係 。 養(yǎng) 成 醫(yī) 療 決 策 能 力 ， 重 視 醫(yī) 療 品 質(zhì) 的 改 善與 醫(yī) 學(xué) 資 源 的 最 佳 運(yùn) 用 。 養(yǎng) 成 對(duì) 專 業(yè) 的 敬 重 與 責(zé) 任 感 ， 學(xué) 習(xí) 解 決 問題 的 能 力 。 訓(xùn) 練 內(nèi) 容 (一 )實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 七 年 級(jí) A、 核 心 課 程 及 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) (I).醫(yī) 學(xué)
4、知 識(shí) 技 術(shù) 與 病 人 照 顧 隨 住 醫(yī) 師 實(shí) 際 參 與 臨 床 醫(yī) 療 工 作 ， 項(xiàng) 目 包 括 ： 1.撰 寫 一 般 病 歷 。 2.幫 助 手 術(shù) 前 之 準(zhǔn) 備 及 手 術(shù) 後 之 照 顧 工 作 。 3.參 與 手 術(shù) ， 為 第 二 或 第 三 助 手 。 4.隨 同 巡 視 病 房 ， 介 紹 病 例 ， 報(bào) 告 病 況 ， 並 接 受 臨 床 指 導(dǎo) 。 5.隨 同 住 院 醫(yī) 師 或 總 醫(yī) 師 參 與 急 診 及 會(huì) 診 作 業(yè) 。 6.在 訓(xùn) 練 期 間 如 有 急 癥 病 人 ， 隨 同 參 與 檢 查 ， 診 斷 與 討 論 。 訓(xùn) 練 內(nèi) 容 (一 )
5、實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 七 年 級(jí) A、 核 心 課 程 及 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) (I).醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) 技 術(shù) 與 病 人 照 顧 參 加 外 科 部 、 本 科 之 各 項(xiàng) 會(huì) 議 。 每 週 準(zhǔn) 備 一 專 題 ， 於 文 獻(xiàn) 閱 讀 會(huì) 中 報(bào) 告 。 學(xué) 習(xí) 觀 摩 無 侵 害 性 血 管 檢 查 儀 器 之 操 作 。 適 時(shí) 、 適 材 ， 在 總 醫(yī) 師 或 專 科 醫(yī) 師 指 導(dǎo) 下 施 行 各 種 傷 口之 縫 合 術(shù) 每 天 清 晨 與 住 院 醫(yī) 師 探 詢 病 人 病 況 ， 並 做 必 要 之 換 藥 、醫(yī) 囑 及 病 程 記 載 。 訓(xùn) 練 內(nèi) 容 (一 )實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué)
6、 生 七 年 級(jí) A、 核 心 課 程 及 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) (I).醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) 技 術(shù) 與 病 人 照 顧 了 解 本 科 各 種 疾 病 之 診 斷 及 處 理 方 法 。 學(xué) 習(xí) 詢 問 病 史 、 體 檢 、 撰 寫 病 歷 。 參 與 門 診 工 作 ， 見 習(xí) 門 診 診 斷 之 過 程 ， 注 重 檢 查 之 正 確方 法 與 治 療 之 原 則 。 參 與 教 學(xué) 門 診 ， 並 填 寫 學(xué) 生 記 錄 表 及 學(xué) 習(xí) 評(píng) 量 表 。 參 加 外 科 部 、 本 科 之 各 項(xiàng) 會(huì) 議 。 觀 察 病 人 手 術(shù) 前 之 準(zhǔn) 備 及 手 術(shù) 後 之 照 顧 工 作 。 訓(xùn) 練
7、 內(nèi) 容 (一 )實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 七 年 級(jí) A、 核 心 課 程 及 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) (I).醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) 技 術(shù) 與 病 人 照 顧 隨 同 巡 視 病 房 ， 接 受 床 邊 教 學(xué) ， 學(xué) 習(xí) 疾 病 之 診 斷 及 治 療原 則 。 基 礎(chǔ) 理 學(xué) 檢 查 (能 施 行 與 判 讀 )能 分 辨 正 常 或 異 常 理 學(xué) 發(fā) 現(xiàn) 初 步 診 斷 心 雜 音 (functional murmur、diastolic/systolic murmur)及 心 律 不 整 (是 否 為 有 意 義之 arrhythmia) 實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查 (包 括 影 像 學(xué) 檢 查 )病 史
8、詢 問 與 病 歷 記 錄 做 到 有組 織 、 完 整 且 合 宜 心 臟 血 管 科 常 見 疾 病 指 下 列 (應(yīng) 該 至 少 照 顧 過 下 列 七 成 病 例 以 上 ) 後 天 性 心 臟 病 先 天 性 心 臟 病 開 心 術(shù) 後 照 護(hù) 急 性 主 動(dòng) 脈 剝 離 心 臟 病 患 的 非 開 心 手 術(shù) 周 邊 血 管 疾 病 下 肢 靜 脈 病 變 下 肢 動(dòng) 脈 阻 塞 性 疾 病 訓(xùn) 練 內(nèi) 容(二 )實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 六 年 級(jí) 核 心 課 程 及 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) 與 上 述 相 同 心 臟 外 科 常 見疾 病 (如 上 所 列 )應(yīng) 該 至 少 照 顧 過 五
9、成 病 例 以 上 訓(xùn) 練 內(nèi) 容(三 )短 期 實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 六 年 級(jí) (三 個(gè) 月 ) A、 核 心 課 程 及 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) (I).醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) 技 術(shù) 與 病 人 照 顧 最 低 要 求 了 解 本 科 各 種 疾 病 之 診 斷 及 處 理 方 法 。 學(xué) 習(xí) 詢 問 病 史 、 體 檢 、 撰 寫 病 歷 。 參 與 門 診 工 作 ， 見 習(xí) 門 診 診 斷 之 過 程 ， 注 重 檢 查 之正 確 方 法 與 治 療 之 原 則 。 參 與 教 學(xué) 門 診 ， 並 填 寫 學(xué) 生 記 錄 表 及 學(xué) 習(xí) 評(píng) 量 表 。 參 加 外 科 部 、 本 科 之 各 項(xiàng)
10、會(huì) 議 。 訓(xùn) 練 內(nèi) 容(三 )短 期 實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 六 年 級(jí) (三 個(gè) 月 ) A、 核 心 課 程 及 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) (I).醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) 技 術(shù) 與 病 人 照 顧 觀 察 病 人 手 術(shù) 前 之 準(zhǔn) 備 及 手 術(shù) 後 之 照 顧 工 作 。 適 時(shí) 則 可 觀 察 手 術(shù) 之 進(jìn) 行 。 隨 同 巡 視 病 房 ， 接 受 床 邊 教 學(xué) ， 學(xué) 習(xí) 疾 病 之 診 斷 及治 療 原 則 。 基 礎(chǔ) 理 學(xué) 檢 查 (能 施 行 與 判 讀 )能 分 辨 正 常 或 異 常 理 學(xué) 發(fā) 現(xiàn) 。 訓(xùn) 練 內(nèi) 容(三 )短 期 實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 六 年 級(jí) (三 個(gè) 月
11、) A、 核 心 課 程 及 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) (I).醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) 技 術(shù) 與 病 人 照 顧 基 礎(chǔ) 理 學(xué) 檢 查 (能 施 行 與 判 讀 )能 分 辨 兒 童 正 常 或 異常 理 學(xué) 發(fā) 現(xiàn) ， 有 無 發(fā) 育 遲 緩 ， 營 養(yǎng) 狀 況 如 何 初 步 診 斷 心 雜 音 (functional murmur、diastolic/systolic murmur)及 心 律 不 整 (是 否 為 有意 義 之 arrhythmia) 診 斷 常 見 呼 吸 異 常 (wheezing、 moist rales、respiratory distress之 證 據(jù) 、 膚 色 變 化
12、) 辨 別 危 急 之 生 命 癥 候 蒐 集 必 要 病 史 、 蒐 集 與 判 讀 訓(xùn) 練 內(nèi) 容(三 )短 期 實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 六 年 級(jí) (三 個(gè) 月 ) A、 核 心 課 程 及 學(xué) 習(xí) 目 標(biāo) (I).醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) 技 術(shù) 與 病 人 照 顧 實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查 (包 括 影 像 學(xué) 檢 查 )病 史 詢 問 與 病 歷 記 錄做 到 有 組 織 、 完 整 且 合 宜 血 球 計(jì) 數(shù) 、 尿 液 常 規(guī) 判 讀 心 臟 血 管 科 常 見 疾 病 指 下 列 (應(yīng) 該 至 少 照 顧 過 下 列 五 成 病 例 以 上 )短 期 實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 六 年 級(jí) (三 個(gè) 月
13、 ) 後 天 性 心 臟 病 先 天 性 心 臟 病 開 心 術(shù) 後 照 護(hù) 急 性 主 動(dòng) 脈 剝 離 心 臟 病 患 的 非 開 心 手 術(shù) 周 邊 血 管 疾 病 下 肢 靜 脈 病 變 下 肢 動(dòng) 脈 阻 塞 性 疾 病 教 學(xué) 活 動(dòng) 核 心 課 程 (常 見 疾 病 簡 介 、 病 歷 寫 作 、 處 方 開 立 、醫(yī) 病 關(guān) 係 ) Orientation(含 環(huán) 境 介 紹 及 實(shí) 習(xí) 須 知 ) 基 本 課 程 於 報(bào) 到 時(shí) 實(shí) 施 藉 參 加 外 科 病 房 、 門 診 、 加 護(hù) 病 房 等 實(shí) 際 工 作 ， 接 受一 般 、 基 本 及 整 合 之 外 科 訓(xùn) 練
14、， 從 接 觸 病 人 、 診 斷 疾 病 到 處 置 (治 療 )及 後 續(xù) 照 顧 等 問題 ,熟 悉 心 臟 血 管 科 科 目 簡 易 處 置 與 治 療 。 經(jīng) 由 各 種 討 論 會(huì) 、 主 治 醫(yī) 師 教 學(xué) ， 灌 輸 心 臟 血 管 科 之醫(yī) 學(xué) 知 識(shí) 及 基 本 臨 床 經(jīng) 驗(yàn) ， 並 訓(xùn) 練 其 能 利 用 資 訊 技 術(shù)獲 取 醫(yī) 學(xué) 新 知 ， 以 養(yǎng) 成 終 身 學(xué) 習(xí) 的 觀 念 教 學(xué) 活 動(dòng) 日 期 時(shí) 間 類 別 地 點(diǎn)星 期 一 7:30am 外 科 部 meeting 11F外 科 醫(yī) 研 室8am 趙 廷 光 醫(yī) 師 之 手 術(shù) 日 3F開 刀 房
15、15 Room 2pm 郭 樹 民 教 授 之 門 診 日 2F 7診 (心 外 門 診 )星 期 二 7:30am CVS meeting 61病 房 討 論 室8am 郭 樹 民 教 授 之 手 術(shù) 日 3F開 刀 房 15 Room8:30am 楊 文 義 醫(yī) 師 之 門 診 日 2F 7診 (心 外 門 診 )2pm 楊 文 義 醫(yī) 師 之 門 診 日星 期 三 7:30am 外 科 部 meeting 11F外 科 醫(yī) 研 室 8am 楊 文 義 醫(yī) 師 之 手 術(shù) 日 3F開 刀 房 15 Room2pm 趙 廷 光 醫(yī) 師 之 門 診 日 2F 7診 (心 外 門 診 )星 期
16、四 8am 趙 廷 光 醫(yī) 師 之 手 術(shù) 日 3F開 刀 房 15 Room2pm 楊 文 義 醫(yī) 師 之 門 診 日 2F 7診 (心 外 門 診 )星 期 五 7:15am 全 院 性 專 題 演 講 11F連 瑪 玉 講 堂8am 楊 文 義 醫(yī) 師 之 手 術(shù) 日 3F開 刀 房 15 Room8:30am 郭 樹 民 教 授 之 門 診 日 2F 7診 (心 外 門 診 )2pm 趙 廷 光 之 門 診 日 2F 7診 (心 外 門 診 ) 學(xué) 習(xí) 要 求1. 工 作 職 責(zé) ， 原 則 上 遵 循 外 科 部 一 般 規(guī) 定2. 受 訓(xùn) 報(bào) 到 前 一 天 請(qǐng) 至 該 受 訓(xùn) 科
17、 別 找 總 醫(yī) 師 報(bào) 到 。3. 必 須 穿 著 整 齊 ， 儀 容 端 莊 ， 態(tài) 度 和 氣 ； 不 宜 著 拖 鞋 、涼 鞋 或 牛 仔 褲 。4. 所 有 活 動(dòng) 必 須 準(zhǔn) 時(shí) ， 並 事 先 做 好 必 要 的 準(zhǔn) 備 。5. 跟 隨 主 治 醫(yī) 師 及 住 院 醫(yī) 師 治 療 及 照 顧 病 人 ， 並 依 指 導(dǎo)完 成 所 交 代 之 工 作 。6. 遇 突 發(fā) 狀 況 接 到 通 知 ， 應(yīng) 馬 上 趕 赴 現(xiàn) 場 ， 必 要 時(shí) 應(yīng) 通知 上 級(jí) 醫(yī) 師 。7. 未 經(jīng) 上 級(jí) 醫(yī) 師 指 示 ， 不 應(yīng) 擅 自 對(duì) 病 患 做 任 何 處 置 或 解釋 病 情 。 學(xué)
18、 習(xí) 要 求8. 病 歷 應(yīng) 記 載 詳 實(shí) ， 儘 量 以 圖 示 病 況 及 病 情 討 論 內(nèi) 容 。9. 遇 到 上 課 時(shí) 間 必 須 離 開 時(shí) ， 請(qǐng) 務(wù) 必 告 知 臨 床 教 師 去 向 。10. 學(xué) 員 請(qǐng) 假 要 向 總 醫(yī) 師 及 主 治 醫(yī) 師 請(qǐng) 假 ， 請(qǐng) 假 天 數(shù) 不 得 超過 三 天 ， 超 過 三 天 視 同 未 通 過 此 科 訓(xùn) 練 。11. 受 訓(xùn) 學(xué) 員 在 外 科 部 訓(xùn) 練 中 ， 應(yīng) 將 學(xué) 習(xí) 護(hù) 照 隨 身 攜 帶 。12. 門 診 時(shí) ： 臨 床 指 導(dǎo) 老 師 安 排 受 訓(xùn) 學(xué) 員 跟 隨 至 門 診 教 學(xué) ，並 將 學(xué) 習(xí) 內(nèi)
19、容 及 心 得 登 錄 在 【 學(xué) 習(xí) 護(hù) 照 】 內(nèi) 。13. 病 房 時(shí) ： 在 臨 床 指 導(dǎo) 老 師 指 導(dǎo) 之 下 ， 學(xué) 習(xí) 住 院 病 患 之 照護(hù) ， 於 晨 會(huì) 中 報(bào) 告 。14. 學(xué) 術(shù) 活 動(dòng) 時(shí) ： 學(xué) 員 須 參 加 晨 會(huì) 及 全 院 學(xué) 術(shù) 活 動(dòng) ， 務(wù) 必 準(zhǔn)時(shí) 參 加 。 學(xué) 習(xí) 要 求1. 每 日 跟 主 治 醫(yī) 師 查 房 .2. 負(fù) 責(zé) 常 規(guī) 及 臨 時(shí) 之 基 本 醫(yī) 療 工 作 ， 例 如 I.V. push， 換 藥 ， on Foley.N-G tube等 等 .3. Primary care: 實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 (Intern 1 an
20、d Intern 2)三 到 五 床 短 期 實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 一 到 三 床 學(xué) 習(xí) 要 求 一 定 要 準(zhǔn) 時(shí) 參 與 外 科 學(xué) 術(shù) 活 動(dòng) 表 上 各 項(xiàng) 會(huì) 議 並簽 名 晨 會(huì) 晨 會(huì) 報(bào) 告 ； 準(zhǔn) 備 CR或 VS指 定 之 case presentation，需 要 報(bào) 告 病 人 之 入 院 病 例 及 住 院 過 程 ， 有 問 題 處 要請(qǐng) 教 共 同 報(bào) case之 住 院 醫(yī) 師 或 CR； 於 Present前 一 天將 內(nèi) 容 給 主 持 VS看 過 。 學(xué) 習(xí) 要 求 書 面 會(huì) 議 紀(jì) 錄 包 括 晨 會(huì) ， 教 學(xué) 門 診 ， 主 治 醫(yī) 師 住 診 教
21、 學(xué) ， 核 心課 程 ， 各 種 聯(lián) 合 討 論 會(huì) 。 晨 會(huì) 紀(jì) 錄 重 點(diǎn) 為 VS comment及 Q&A， 其 他 學(xué) 術(shù) 活 動(dòng)則 跟 做 筆 記 一 樣 。 晨 會(huì) 的 紀(jì) 錄 於 結(jié) 束 後 請(qǐng) 先 讓 當(dāng) 天 主 治 醫(yī) 師 簽 名 並COMMENT,最 後 夾 入 資 料 夾 中 。 教 學(xué) 門 診 ， 住 診 教 學(xué) ， 核 心 課 程 的 紀(jì) 錄 於 course結(jié) 束 時(shí) 交 給 CR。 病 例 報(bào) 告 與 會(huì) 議 紀(jì) 錄 好 壞 為 實(shí) 習(xí) 成 績 重 要 參 考 項(xiàng)目 。 學(xué) 習(xí) 要 求 心 外 門 診 參 照 學(xué) 術(shù) 活 動(dòng) 表 心 外 門 診 教 學(xué) 時(shí)
22、段 輪 流 分 配 分 批去 跟 診 。 教 學(xué) 門 診 一 定 要 參 加 固 定 之 教 學(xué) 門 診 其 他 門 診 請(qǐng) 各 別 與 主 治 醫(yī) 師 詢 問 跟 診 要 求 教 學(xué) 成 效 評(píng) 估 口 試 : (外 科 部 實(shí) 習(xí) 醫(yī) 學(xué) 生 口 試 評(píng) 量 .doc) 上 課 及 討 論 會(huì) 之 表 現(xiàn) 或 報(bào) 告 : 由 部 主 任 評(píng) 估 平 日 考 核 : 由 住 院 醫(yī) 師 、 總 醫(yī) 師 與 主 治 醫(yī) 師 、 各單 位 護(hù) 理 長 參 與 (主 治 醫(yī) 師 暨 住 院 總 醫(yī) 師 對(duì) 實(shí) 習(xí) 醫(yī)學(xué) 生 教 學(xué) 訓(xùn) 練 成 果 評(píng) 估 表 .doc) Intern course
23、結(jié) 束 時(shí) 繳 交 資 料 學(xué) 習(xí) 評(píng) 分 表 ： 交 給 學(xué) 術(shù) CR。 (CR評(píng) 分 完 及 給 林 教 授評(píng) 分 後 會(huì) 送 負(fù) 責(zé) 期 末 實(shí) 習(xí) 醫(yī) 師 座 談 之 主 治 醫(yī) 師 ， 於座 談 時(shí) 檢 查 護(hù) 照 並 根 據(jù) 護(hù) 照 紀(jì) 錄 好 壞 加 減 最 終 實(shí) 習(xí)成 績 後 ， 交 回 敎 研 部 )。 其 他 注 意 事 項(xiàng) Intern若 有 事 須 請(qǐng) 假 ， 請(qǐng) 先 告 知 主 治 醫(yī) 師 或NP並 簽 好 假 單 。 若 為 急 事 或 病 假 亦 須 電 話 或請(qǐng) 同 事 主 動(dòng) 報(bào) 備 ， 否 則 一 律 扣 分 。 在 學(xué) 習(xí) 上 有 任 何 意 見 請(qǐng) 及
24、 時(shí) 向 教 學(xué) 總 醫(yī) 師 或負(fù) 責(zé) 教 學(xué) 主 治 醫(yī) 師 反 應(yīng) 學(xué) 習(xí) 參 考 資 料 一、教科書 Cardiac Surgery Kirklin/Barratt-Boyes 2nd edition二、參考書籍 1.Surgery of the Chest Sabiston /Spencer 6th edition 2.Glenns Thoracic and Cardiovascular Surgery Arthur E Baue ect.6th edition 3.Heart Disease Braunmald 5th edition 4.The Heart Hursts 9th edition 三、雜誌 1.Annal of Thoracic Surgery 2.Circulation 3.Journal of Thoracic & Cardiovascular Surgery 4.Journal of Vascular Surgery
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