2021年工傷保險(xiǎn)工作發(fā)展情況調(diào)研報(bào)告

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1、2021年工傷保險(xiǎn)工作發(fā)展情況調(diào)研報(bào)告 工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分。自《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施以來，我縣工傷保險(xiǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，參保人數(shù)不斷增加，待遇水平逐年提高，免除了職工的后顧之憂，促進(jìn)了企業(yè)的安全生產(chǎn)，為我縣企業(yè)和職工打好了“保護(hù)傘”，起到了社會(huì)穩(wěn)定器的作用。 一、我縣工傷保險(xiǎn)工作發(fā)展現(xiàn)狀 （一）統(tǒng)籌擴(kuò)面，參保范圍不斷擴(kuò)大 隨著國(guó)省不斷完善工傷保險(xiǎn)制度，我縣工傷保險(xiǎn)保障范圍不斷擴(kuò)大。截至目前，我縣按單位參加工傷保險(xiǎn)861家，參保人數(shù)達(dá)18684人；按建筑項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)145個(gè)，參保人數(shù)達(dá)19781人。參保對(duì)象覆蓋事業(yè)單位、企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單

2、位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織，另外重點(diǎn)推進(jìn)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程、機(jī)電工程、水利工程、其他道路工程、其他市政設(shè)施工程以建設(shè)項(xiàng)目為單位參加工傷保險(xiǎn)。 目前我縣企業(yè)按行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分為8類，按照市要求執(zhí)行五折費(fèi)率，分別為0.15%、0.2%、0.35%、0.45%、0.55%、0.65%、0.8%、0.95%。僅2019年全縣征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)636.43萬元；2020年2月至12月為應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情緩解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難，減免了中小微企業(yè)養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分，切實(shí)減輕了企業(yè)社保繳費(fèi)壓力。 （二）規(guī)范管理，工傷認(rèn)定效率不斷提高 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是工傷職工享受待遇的前提

3、和保障，《省工傷保險(xiǎn)條例》自2020年9月1日起施行，工傷認(rèn)定權(quán)限下放至我縣，我局開始承擔(dān)本縣工傷認(rèn)定工作。目前，我省工傷保險(xiǎn)基金已實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，全省統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、業(yè)務(wù)規(guī)程及文書格式等。我局嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》及《省工傷保險(xiǎn)條例》等政策文件中關(guān)于工傷認(rèn)定材料要求及程序受理、辦理工傷認(rèn)定案件，要求用人單位嚴(yán)格執(zhí)行工傷事故備案報(bào)告制，對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)力義學(xué)務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，依法快速作出決定，依法維護(hù)用人單位和受傷害職工的合法權(quán)益；對(duì)于復(fù)雜疑難案件，依法嚴(yán)格履行調(diào)查核實(shí)程序，堅(jiān)決杜絕違規(guī)騙保行為。2020年9月至今，我局共開展工傷認(rèn)定工作36人次（予以認(rèn)定35人次，不

4、予認(rèn)定1人次），在實(shí)際操作中不斷提升工傷認(rèn)定質(zhì)效，切實(shí)保障了工傷職工的合法權(quán)益。 （三）改善民生，保障水平不斷提高 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。省級(jí)統(tǒng)籌后，統(tǒng)一了待遇計(jì)發(fā)和調(diào)整辦法，保障水平穩(wěn)步提高。工傷保險(xiǎn)待遇涉及以統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)的，統(tǒng)一以全省上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。統(tǒng)一全省工傷職工的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算，每天30元。統(tǒng)一工傷職工異地就醫(yī)交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：城市間往返的交通費(fèi)按長(zhǎng)途公共汽車、火車硬席、高鐵（動(dòng)車）二等席、輪船三等艙標(biāo)準(zhǔn)，憑有效票據(jù)報(bào)銷1次，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分自理；途中伙食費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)為每天60元

5、（與住院伙食補(bǔ)助不重復(fù)享受）；住宿費(fèi)在每天300元限額內(nèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷。食宿費(fèi)報(bào)銷的最長(zhǎng)天數(shù)不超過3天。 2020年9月1日至今，我縣工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)支付49人次，金額達(dá)317441.28元；一次性待遇共計(jì)支付28人次，金額達(dá)1181266.26元；定期待遇共計(jì)支付1人次，金額達(dá)4334.87元/月。統(tǒng)一計(jì)發(fā)辦法不斷增強(qiáng)了工傷職工的獲得感。 二、我縣工傷保險(xiǎn)工作發(fā)展中存在的問題 （一）工傷保險(xiǎn)參保擴(kuò)面需進(jìn)一步加強(qiáng) 近年來，我縣工傷保險(xiǎn)參保率雖呈逐年上升趨勢(shì)，但由于區(qū)域特點(diǎn)，我縣以中小微企業(yè)居多，職工多為農(nóng)民工，自身產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、企業(yè)盈利低等因素造成參保積極性不高。個(gè)別企業(yè)出于成本考慮，甚至

6、存在不與職工簽訂勞動(dòng)合同的現(xiàn)象，更不用提繳納社保費(fèi)了。個(gè)別企業(yè)主和職工法律意識(shí)淡薄認(rèn)為發(fā)生工傷事故的可能性小，參保意愿很弱。特別是一些工程項(xiàng)目人員流動(dòng)性大，管理存在難度，同時(shí)心存僥幸，認(rèn)為自己安全管理很到位，工傷發(fā)生率不高，出了事故自己負(fù)責(zé)，缺乏申報(bào)參加工傷保險(xiǎn)的主動(dòng)性。另外鑒于我市實(shí)際，我縣公務(wù)員、參公人員至今未納入工傷保險(xiǎn)參保范圍。 （二）工傷認(rèn)定調(diào)查取證需得到進(jìn)一步支撐 工傷認(rèn)定可以由用人單位申請(qǐng)或受傷害職工申請(qǐng)，但都必須提供相關(guān)證據(jù)材料。工傷事故發(fā)生后，絕大多數(shù)用人單位能夠按照政策規(guī)定的要求和程序辦理，但部分沒有參加工傷保險(xiǎn)的用人單位往往以職工違章操作等為由不為職工申報(bào)工傷認(rèn)定，因

7、為一旦認(rèn)定了工傷，所有費(fèi)用均由用人單位承擔(dān)。職工個(gè)人申報(bào)工傷時(shí)，又提供不出有效證據(jù)，這就要靠認(rèn)定部門工作人員進(jìn)行調(diào)查取證，但企業(yè)基本上不愿意主動(dòng)配合，不提供諸如勞動(dòng)合同、工資表、上下班簽到冊(cè)等證明勞動(dòng)關(guān)系的材料，給調(diào)查取證帶來重重困難。 （三）工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防需進(jìn)一步銜接 工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度的重要組成部分，工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防是相輔相成的，強(qiáng)化工傷預(yù)防工作既有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，又能降低事故發(fā)生率，保障職工的安全與健康，減少工傷保險(xiǎn)基金的支出，很好地維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。但是在實(shí)際操作中，存在重工傷認(rèn)定、待遇支付，輕工傷預(yù)防的現(xiàn)象。工傷保險(xiǎn)工作只是被動(dòng)地受理工傷認(rèn)定、支付傷亡待遇，沒有很好都發(fā)揮

8、工傷預(yù)防的作用。 三、我縣工傷保險(xiǎn)工作發(fā)展對(duì)策思考 鑒于以上問題和困難，我縣工傷保險(xiǎn)工作將從以下方面開展工作，全力推進(jìn)全縣工傷保險(xiǎn)工作的法治化、規(guī)范化建設(shè)，以取得新的突破。 （一）廣泛宣傳，扎實(shí)推進(jìn)參保擴(kuò)面 充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、印發(fā)宣傳資料等多種宣傳渠道，大力宣傳《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》和《省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)，積極深入勞動(dòng)密集型企業(yè)和建筑工地，靈活運(yùn)用各種宣傳教育手段，讓用人單位認(rèn)識(shí)到參加工傷保險(xiǎn)是其法定義務(wù)，讓廣大職工知曉享受工傷保險(xiǎn)待遇是其法定權(quán)利，努力為工傷保險(xiǎn)制度的深入開展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。 （二）強(qiáng)化協(xié)作，共同

9、推進(jìn)工傷預(yù)防工作 為確保工傷預(yù)防工作有效開展，各相關(guān)部門應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、加強(qiáng)協(xié)調(diào)協(xié)作，發(fā)揮各自職能優(yōu)勢(shì)，共同推進(jìn)工傷預(yù)防工作的開展。人社部門可會(huì)同應(yīng)急管理部門、衛(wèi)健部門、總工會(huì)共同研究分析我縣工傷預(yù)防工作形勢(shì)，積極開展重點(diǎn)行業(yè)工傷預(yù)防專項(xiàng)行動(dòng)，開展安全生產(chǎn)管理、工傷事故預(yù)防、職業(yè)病防治等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，結(jié)合典型案例排查安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，幫助用人單位制定防范措施，強(qiáng)化事前預(yù)防，切實(shí)為職工和企業(yè)打好“保護(hù)傘”。 （三）加強(qiáng)執(zhí)法，保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益 人社部門要充分利用勞動(dòng)監(jiān)察、社保經(jīng)辦、工傷認(rèn)定等職能，加大行政執(zhí)法力度，依法督促用人單位簽訂勞動(dòng)合同、為職工繳納工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)；同時(shí)以塵肺病重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)與衛(wèi)健等相關(guān)部門溝通銜接，密切關(guān)注縣域內(nèi)塵肺病重點(diǎn)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，多措并舉指導(dǎo)其規(guī)范用工，持續(xù)推進(jìn)項(xiàng)目參保，增強(qiáng)用人單位和職工安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)意識(shí)，從而降低用人單位工傷事故發(fā)生率，從根本上保障職工生命安全和身體健康。