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1、【醫(yī)療保險論文】人口老齡化對醫(yī)療保險的挑戰(zhàn)及對策
摘要:中國在21世紀初開始進到人口老齡化階段，未來，中國人口老齡化增長趨勢會更加明顯。人口老齡化現(xiàn)象對社保機制，尤其是醫(yī)療保險機制帶來了較大挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)為人口老齡化導致醫(yī)療保險經(jīng)費的供應(yīng)降低，而且令基金支付增多，阻礙到醫(yī)保資金的穩(wěn)定運行。所以，一定要充分注重人口老齡化現(xiàn)象，采用一切切實可行的辦法來迎接人口老齡化帶來的問題，使醫(yī)保制度得以穩(wěn)定發(fā)展。
關(guān)鍵詞:醫(yī)保制度人口老齡化；挑戰(zhàn)；策略
人口數(shù)量，人口密度都對社會經(jīng)濟有較大影響。根據(jù)國家通用的標準衡量，中國已邁向人口老齡化階段。雖然人口老齡化屬于社會文化與進步的基本標準，但也引發(fā)
2、了諸多社會性問題。
一、當前人口老齡化社會的現(xiàn)況
人口預(yù)測顯示，未來幾十年里，年齡結(jié)構(gòu)種類由成年型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?，并且，將朝著高度老年型趨勢轉(zhuǎn)變。國內(nèi)的人口老齡化表現(xiàn)出的階段性為：1982-1990年是初露端倪過程，整體上，那時我國65歲之上的老年人數(shù)量占據(jù)總?cè)藬?shù)的比重較低，正處在成年型過程；2000-2020年是加速發(fā)展過程，該時期，超過65歲的老年人數(shù)量占據(jù)總?cè)藬?shù)的比重將由7%左右增加到超出12%，年齡結(jié)構(gòu)已變成典型的老年型結(jié)構(gòu)種類，完全實現(xiàn)了由成年型向老年型的改變；2020-2050年是高速發(fā)展過程，超過65歲的老年人數(shù)量占總?cè)藬?shù)的比重會由12%增加到20%以上，開始出現(xiàn)高度的
3、人口老齡化社會。
二、人口老齡化對醫(yī)保制度造成的挑戰(zhàn)
相對于年輕人而言，老年人明顯更需要參與醫(yī)保。在人口老齡化趨勢越來越明顯的背景下，國內(nèi)的醫(yī)保機制受到了較大挑戰(zhàn)。就實際情況來說，人口老齡化現(xiàn)象給醫(yī)保制度造成挑戰(zhàn)來源于兩點，首先是給醫(yī)?；鸸?yīng)造成的影響，其次是給醫(yī)?；鹬Ц对斐傻挠绊懀唧w內(nèi)容表現(xiàn)在如下幾個方面：
(一)對醫(yī)?；鸸?yīng)造成的影響
當前，國內(nèi)的醫(yī)保制度關(guān)鍵是由城鄉(xiāng)職員基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)人口基本醫(yī)保與新型農(nóng)村合作醫(yī)保所組成。其中，城鄉(xiāng)人口基本醫(yī)保與新型農(nóng)村合作醫(yī)保的資金上繳由個人及政府共同承擔。簡單的說，即在規(guī)定的繳費資金范圍內(nèi)，人們享有的待遇將根據(jù)當年的繳費
4、狀況所決定。因此，該種情況下就算老年人的比重增多，對醫(yī)?；鸬氖找嬉膊粫刑笥绊?。而城鄉(xiāng)職員基本醫(yī)保的資金與其他兩種費用繳納方法不同，其資金是由單位及職員共同承擔的。在職員退休之后，能在達到規(guī)定年齡后享受醫(yī)保待遇，無需繼續(xù)上繳費用。伴隨老年人總數(shù)的增多，醫(yī)?；鸬纳侠U人員會遠遠低于享受醫(yī)保福利的人員。所以，人口老齡化現(xiàn)象會給醫(yī)?；鸬墓?yīng)造成巨大壓力及挑戰(zhàn)。
(二)對醫(yī)?；鹬Ц对斐傻挠绊?
人口老齡化背景下，老年人所占比重不斷加大。該種情況下，醫(yī)保基金的支付會面臨很大的挑戰(zhàn)。首先，在醫(yī)療條件逐漸提高的狀態(tài)下，人們的平均壽命會不斷延長，這就表示，人們在退休以后會在較長一段時間里享受
5、醫(yī)保待遇。其次，近些年老年疾病出現(xiàn)的概率逐漸加大，醫(yī)保的支出成本也會不斷增加。由此，醫(yī)?；鸬闹Ц兑矔杆僭龆唷?
三、人口老齡化背景下醫(yī)保制度發(fā)展策略
人口老齡化是醫(yī)保基金所應(yīng)對的巨大挑戰(zhàn)，而且還是醫(yī)保制度長遠發(fā)展的重要難題，處理醫(yī)保基金挑戰(zhàn)問題，要從開源與節(jié)流兩個環(huán)節(jié)考慮。
(一)提高政府責任，處理醫(yī)保制度改革階段的隱形債務(wù)風險，獲得財政補貼
政府要確定在制定社會醫(yī)保制度時所肩負的責任，完善財政支付結(jié)構(gòu)，提升財政預(yù)算環(huán)節(jié)醫(yī)保支付的比重，根據(jù)退休者參保數(shù)量給醫(yī)保提供資金補貼，加大基金的防風險水平。
(二)引進老年人科學就醫(yī)，培養(yǎng)健康的生活模式
在醫(yī)保制度執(zhí)行
6、中，還要重視與醫(yī)療服務(wù)模式的協(xié)調(diào)性，政府能夠以醫(yī)保資金補貼的激勵制度，比如把社區(qū)醫(yī)院納為定點醫(yī)院，在此處就醫(yī)的支付費用報銷比重明顯超過大醫(yī)院的策略，將居民、尤其是老年人居民的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)要求轉(zhuǎn)到社區(qū)，降低醫(yī)保費用的支付，讓寶貴的醫(yī)保資金得到最大化應(yīng)用。
四、結(jié)束語
綜上所述，針對人口老齡化趨勢的日益明顯，政府及相關(guān)部門唯有全面了解到人口老齡化趨勢對醫(yī)保制度造成的挑戰(zhàn)，并妥善解決醫(yī)保基金的供應(yīng)與支付問題，這樣方可確保國內(nèi)醫(yī)保行業(yè)的長遠健康發(fā)展，相信隨著國家醫(yī)保制度的日益完善，人口老齡化問題會得到更好的解決，由此為社會的良性發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻:
[1]陳淑君,劉冰冰.淺談我國人口老齡化對醫(yī)療保險基金支出的影響[J].經(jīng)濟研究導刊,2018(11):95-97.
[2]林森.人口老齡化背景下中國職工基本醫(yī)療保險制度優(yōu)化研究[D].東北財經(jīng)大學,2017.
作者:江英 單位:山東省臨沂市沂水縣人力資源和社會保障局
【醫(yī)療保險論文】人口老齡化對醫(yī)療保險的挑戰(zhàn)及對策
