《《過(guò)敏性休克搶救》PPT課件》由會(huì)員分享,可在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)《《過(guò)敏性休克搶救》PPT課件(11頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、過(guò)敏性休克的搶救,急救中心,過(guò)敏反應(yīng)的原因,青霉素,皮膚、消化道、呼吸道癥狀及過(guò)敏性休克等,,預(yù)防青霉素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,問(wèn)三史,做過(guò)敏試驗(yàn),準(zhǔn)確配置試驗(yàn)溶液,嚴(yán)格掌握操作方法,正確判斷試驗(yàn)結(jié)果,現(xiàn)用現(xiàn)配藥液,每次注射后觀(guān)察半小時(shí),做好急救的準(zhǔn)備,過(guò)敏性休克,過(guò)敏性休克 屬型變態(tài)反應(yīng), 發(fā)生率約為510個(gè)/1萬(wàn),特點(diǎn)是危險(xiǎn)性大、 一般呈閃電樣發(fā)生, 5%患者于給藥后5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀, 10%出現(xiàn)于半小時(shí)以后, 既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過(guò)程中, 也可發(fā)生于初次注射時(shí), 也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過(guò)程中,過(guò)敏性休克的表現(xiàn),呼吸道阻塞癥狀 循環(huán)衰竭癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 其它過(guò)敏反應(yīng),呼吸道阻塞癥狀,由
2、于喉頭水腫 支氣管痙攣 肺水腫所引起,表現(xiàn)為 胸悶 氣促 哮喘 呼吸困難,循環(huán)衰竭癥狀,由于 周?chē)軘U(kuò)張 導(dǎo)致有效 循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為 面色蒼白 冷汗 紫紺 脈細(xì)弱 血壓下降 煩躁不安等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因腦組織 缺氧所致,表現(xiàn)為 頭暈眼花 面及四肢麻木 意識(shí)喪失 抽搐或 大小便失禁等,其它過(guò)敏反應(yīng),有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等,過(guò)敏性休克的搶救處理,要求: 必須迅速及時(shí),分秒必爭(zhēng),就地?fù)尵?立即停藥,使患者平臥 評(píng)估意識(shí),呼吸、測(cè) BP、P 就地?fù)尵?通知醫(yī)生,立即皮下注射01腎上腺素0.51ml,癥狀如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險(xiǎn)期. 如發(fā)生心搏驟停,立即行心肺復(fù)蘇.,保持呼吸道通暢, 行球囊輔助呼吸, 喉頭水腫應(yīng)盡快插管, 或配合施行氣管切開(kāi) 呼吸機(jī)輔助或控制呼吸,迅速建立2條靜脈通路,根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入510葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物,如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg,快速補(bǔ)液擴(kuò)充血容量,如血壓仍不回升,可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注,密切觀(guān)察、記錄患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)和尿量等病情變化。患者未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。,不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果,為進(jìn)一步處置提供依據(jù),,Thank you!,