綜合門診部新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案
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1、綜合門診部新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案為進1步加強我院新冠肺炎防控工作,切實保護人民大眾及醫(yī)護人員的身體 健康和生命安全下面是第1文檔網(wǎng)為大家整理的,供大家參考。 綜合門診部新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案 交通綜合門診部復(fù)工后 新型冠狀病毒疫情防控應(yīng)急預(yù)案及管理方案 根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生健康委《關(guān)于全面恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于進1步推動分辨別級恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作的通知》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進1步落實科學(xué)防治精準施策分辨別級要求做好疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》等相干文件要求,結(jié)合我診所具體情況,特制定復(fù)診后的應(yīng)急預(yù)案以下: 成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控
2、領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負責(zé)制定疫情防控工作預(yù)案和應(yīng)急處置辦法,加強防疫措施落實的檢查督導(dǎo),做好領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)護人員、衛(wèi)生清潔人員的全面信息互通、措施互動、氣力統(tǒng)籌。設(shè)立疫情防控辦公室,下設(shè)員工排查、診斷隔離、衛(wèi)生消毒、宣揚教育、主要貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室唆使要求,分工負責(zé)聯(lián)防聯(lián)控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組 組長:于連杰 組員:王偉華 叢丹丹 畢桂霞 辦公電話:187******** 相干防控措施 全面排查篩查。由領(lǐng)導(dǎo)小組組長統(tǒng)計匯總員工預(yù)備到崗情況,對全部員工復(fù)工前半個月的活動軌跡進行詳細排查,逐人登記造冊,制定人員活動信息確認卡,填寫行程登記表,簽訂許諾書,全面掌握員工前往地點、身體狀態(tài)等信息。對近兩周有重點疫區(qū)旅
3、行史、居住史或重點疫區(qū)人員接觸史的員工,在疫情結(jié)束前暫不返工,已返工人員嚴格落實醫(yī)學(xué)視察和隔離措施,確保其隔離視察14天并經(jīng)體溫丈量正常后方可上崗,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、呼吸道或消化道癥狀者,立即送診救治。 消毒消殺 (1)復(fù)工前展開單位內(nèi)環(huán)境整治,對診室,注射室,檢查室,視察室等重點場所進行環(huán)境衛(wèi)生清算和藥物消殺;(2)盡量選擇1次性診療用品,非1次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸氣滅菌,不耐熱物品,可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進行消毒或滅菌。(3)對公共區(qū)域和物體表面落實專人定期消毒,逐日很多于2次; (4)加強工作和生活場所自然透風(fēng)和機械透風(fēng),不使用空調(diào),定期開窗透風(fēng)、清選空調(diào),加強空氣過濾器的清潔
4、和更換;(5)在所有診室設(shè)置消毒洗手液及相干消毒用品。手皮膚用有效消毒劑,如碘伏和過氧化氫消毒劑或速干手消毒劑(6)隨時消毒;(7)物體表面可選擇含氯消毒劑、2氧化氯等消毒劑擦拭噴灑或浸泡消毒。 防控物資充足 在本單位設(shè)立1個區(qū)域,作為臨時隔離地點,單人單間,配套相干生活設(shè)施;做好醫(yī)用口罩、防護服、防護眼鏡、酒精、84消毒液、洗手液、橡膠手套、肥皂、溫度計、紅外測溫儀、噴霧器、應(yīng)急藥品等防疫物資的統(tǒng)計、采購、儲備及發(fā)放,做好防控物資保障。 加強教育宣揚 利用本單位各類宣揚欄、微信群、QQ群等情勢載體,展開新型冠狀病毒疫情防控專題教育,向員工宣揚防設(shè)知識,提高員工自我防護能力;以科室
5、為單位,發(fā)放疫情防控宣揚資料,展開疫情防控專題宣講; 大力提倡健康生活方式,教育員工加強本身意識,增強院感防控意識,除陋習(xí),絕對制止亂扔、亂吐等不文明行動,并加強本身鍛煉,增強身體抵抗力。 做好預(yù)檢分診: 設(shè)立預(yù)檢分診點: (1)立在門診醒目位置標識清楚,相對獨立。 (2)備有口罩、體溫表、流水洗手設(shè)施或手消毒液,預(yù)診分診病人基本情況登記表等。 (3)醫(yī)務(wù)人員按1般防護著裝。加強患者排查。單位指派有專業(yè)能力和臨床經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)師承擔預(yù)檢分診任務(wù),發(fā)揮“龍江健康碼”作用(醫(yī)患在進入本單位時必須掃龍江健康碼),救治患者應(yīng)先出示“龍江健康碼”,凡發(fā)現(xiàn)黃碼或紅碼人員或發(fā)熱患者和雖無發(fā)熱
6、癥狀,但呼吸道等癥狀明顯、罹患感染病可能性大的患者,要詳細詢問登記流行病學(xué)史,立即根據(jù)相應(yīng)情況送至我市定點醫(yī)院(訥河市人民醫(yī)院)或進行隔離。 具體消毒措施 1、候診區(qū):候診區(qū)坐椅每天用500mg/L的含氯消毒液擦拭最少1次。(建議加大擦拭消毒的頻率) 2、醫(yī)生工作區(qū)消毒:醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)、休息室等區(qū)域物表每天用500mg/L的含氯消毒液擦拭最少2次(注意對電腦鼠標、電腦鍵盤、門把手、辦公桌面、接診椅子、水龍頭等高頻接觸物表的消毒)。地面用500mg/L的含氯消毒液拖拭每天2次。 3. 聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療用具依照1人1消毒原則,每次使用后應(yīng)當進行規(guī)范的清潔和消毒。 4接
7、觸病人后、穿著防護用品前、脫摘防護用品前中后等須嚴格實行手衛(wèi)生。 5.下班前更換污染口罩,實行手衛(wèi)生,摘除帽子口罩投入醫(yī)療廢物容器用75%酒精擦拭個人眼鏡、手機、筆等物品。護目鏡統(tǒng)1回收清潔消毒 6、衛(wèi)生間:用2000mg/L的含氯消毒液擦拭臺面、坐便器、洗手池等,每天2次。配置洗手液和1次性擦手紙。 7、空氣消毒:能開窗的區(qū)域(如診室)須開窗透風(fēng),2—3次,每次很多于30分鐘。加強空氣流通。不能開窗透風(fēng)的診室盡量加大新風(fēng)量,無人時使用紫外線燈照耀消毒,每次照耀消毒60分鐘以上(從燈亮5分鐘起計算照耀消毒時間)。 8、地面消毒:無肉眼可見污染物時采取500mg/L—700mg
8、/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30分鐘,每天兩次,遇污染隨時消毒。 9、療廢物暫存處:由專人用2000mg/L含氯消毒液噴灑墻壁或拖地消毒,每天上下午各1次。 10、醫(yī)療廢物管理:(1)醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放,感染性醫(yī)療廢物置雙層黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi),銳器置于銳器盒內(nèi)。(2)工作人員使用后的1次性防護用品按感染性醫(yī)療廢物進行處理。(3)醫(yī)療廢物本填寫完全。 11、診療用品消毒:與病人皮膚直接接觸的診療用品,如診療床單、聽診器、血壓計等,疫情期間應(yīng)1人1用1消毒。 12、清潔用品(拖布與抹布)的清洗消毒: (1)擦拭布巾先清洗干凈,采取500mg/L有效氯消毒劑(或其他有
9、效消毒劑)中浸泡30分鐘,沖凈消毒消毒液,瀝干備用。 (2)拖布先清洗干凈,采取500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,沖凈消毒消毒液,瀝干備用 13、診療結(jié)束后做好終末消毒,建立終末消毒登記本。 保證特殊科室安全: 疫情過渡期間實行定時、定量預(yù)約診療。本診所牙科嚴格實行“1人1診1室1消毒”,每次診療結(jié)束后,用有效氯含量為500—1000mg/L的含氯消毒液探試口腔治療椅椅面、扶手、臺面等物體表面,使用上述消毒液沖洗綜合治療臺、痰盂和吸唾管道2分鐘,每天上下午診療結(jié)束后,進行診室終末消毒(包括物表、地面、管路與空氣消毒),關(guān)閉診室門窗,開啟紫外燈對診室空氣進行消殺,消殺完成后充
10、分透風(fēng),地面用有效氯含量為1000mg/L含氯消毒液擦拭。嚴格做好診間消毒,嚴格落實院感防控措施,其余可擇期診治項目可暫緩進行,并依照相干防護要求做好醫(yī)務(wù)人員個人防護。 綜合門診部新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案為進1步加強我院新冠肺炎防控工作,切實保護人民大眾及醫(yī)護人員的身體健康和生命安全,根據(jù)各級防控預(yù)案要求,現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。 1、工作目標 (1)建立完善新冠肺炎防控運行機制,及時發(fā)現(xiàn)和報告新冠肺炎病例,有效防控疫情分散,做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早醫(yī)治、早報告”,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處置和轉(zhuǎn)診,避免醫(yī)務(wù)人員感染,切實保障人民大眾身體健康和
11、生命安全,保護社會穩(wěn)定。 (2)初期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。 (3)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、標本收集及運送、醫(yī)務(wù)人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時,能夠及時、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延分散。 2、工作原則 高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準備、依法管理、調(diào)和指揮、加強培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報、規(guī)范診療、集中收治。 3、組織管理 組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指點下,負責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相干重大問題的決策,統(tǒng)1部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。并成立醫(yī)療
12、專家組和應(yīng)急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。 1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組 組長:**院長 副組長:***、*** 成員:***、*** 2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組 組長:*** 副組長:*** 醫(yī)療組成員:***、***、***、*** 護理組成員:***、***、***、***、***、***、***、*** 3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組 組長:*** 副組長:*** 成員:***、***、***、***、***、***、*** 4.消毒隔離組 組長:*** 副組長:
13、***、***、***、*** 5.后勤保障組 組長:***、 副組長:***、***、*** 4、適用范圍 本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相干工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情情勢的變化和評估結(jié)果,及時更新。 綜合門診部新冠肺炎應(yīng)急預(yù)案5、應(yīng)急準備 (1)做好物質(zhì)儲備。各科室要認真落實國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,結(jié)合本院實際情況,對各種物質(zhì)(包括搶救醫(yī)治必須的裝備、器械、藥品、防護用品等)進行調(diào)查摸底,對各種專用救治設(shè)施、裝備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救裝備設(shè)施要盡快填平補齊,做好各種應(yīng)急物質(zhì)
14、儲備,并處于可用狀態(tài)。 (2)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,實行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時應(yīng)急值守制度,各科室嚴格履行值班制度,保持手機24小時通暢,切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟習(xí)和掌握各種應(yīng)急機制和流程,保障應(yīng)急工作通暢展開。 (3)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和產(chǎn)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。 6、防控措施 (1)實行分層、分級處理原則,逐級處理。嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)沾染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,在門診透風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點,預(yù)檢分診
15、點和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報告工作,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進行登記。 (2)病房實行封閉式管理。在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實行封閉式管理,原則上不接待外來人員,無關(guān)人員及車輛1律不得進入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持;及時對外公布院內(nèi)的防控形態(tài),以避免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間制止探視,制止探視人員 進入住院部,以避免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進入醫(yī)院。 (3)病例發(fā)現(xiàn)與報告。依照《新型冠狀病毒感
16、染的肺炎病例監(jiān)測方案》,展開新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和平常診療進程中,應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。 (4)對不明緣由發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應(yīng)注意詢問病發(fā)前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史和有沒有與類似病例的密切接觸史。 (5)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。1旦發(fā)現(xiàn)有不明緣由發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離醫(yī)治。同時同1房間的其他患者相對集中隔離視察,展開進1步排查。 (6)原則上對病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)收集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細的“新冠肺炎”排查后收治入院。
17、 (7)指定1個病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),并實行單人單房隔離醫(yī)治。 (8)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點醫(yī)院隔離醫(yī)治。轉(zhuǎn)運疑似和確診病例前,須報市衛(wèi)生健康行政部門后,經(jīng)擬收治的定點醫(yī)院專家會診評估,報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。 (9)封閉醫(yī)院側(cè)門,留醫(yī)院正門作為唯1進出口,入口處設(shè)立臨時預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點,所有進入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診和登記相干信息后方可進入診區(qū)救治。限制救治陪同人員數(shù)量,所有進入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。 (10)所有診斷還沒有明
18、確的發(fā)熱病人不得進入本院病房區(qū)域,如確切因病情需要進入本院救治,需提供發(fā)熱門診重點醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時隔離視察室,并通知發(fā)熱門診重點醫(yī)院安排專家在2小時內(nèi)來院進行排查。 (101)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和活動管理。建立早晚檢測制度,逐日安排專人對醫(yī)院全部工作人員、住院患者和其他進入醫(yī)院的人員進行體溫檢測并做好記錄。1旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報告,進行單人隔離并展開進1步排查。 (102)對臨床科室的陪護人員要求不得外出;對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,做好自我防護。 (103)為減少人員活動
19、,暫停住院病人的聚集性活動、盡可能減少外出病房的機會;進入門診的救治患者和親屬要求救治后盡快離開,不得逗留和走動到除門診外的其他院區(qū)。 (104)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌?,個人自帶飯盒打飯回科室進食,減少員工聚集。 (105)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,應(yīng)立即進行就地隔離,并報告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案,逐級上報。由醫(yī)院在2小時內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會診,1旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點收治機構(gòu)隔離視察或診治。 (106)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認真履行透風(fēng)、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個人防護。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域
20、逐日定時透風(fēng)、定時消毒,特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒,做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。 7、預(yù)檢分診點設(shè)置 1.單獨設(shè)立預(yù)檢分診點,不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點; 2.對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶1次性醫(yī)用外科口罩,詢問流行病學(xué)史(病發(fā)前兩周有市旅行或居住史;或病發(fā)前14天內(nèi)曾接觸過來自的發(fā)熱伴隨呼吸道癥狀的患者,或有聚集性病發(fā)),有沒有新型冠狀病毒感染相干癥狀,引導(dǎo)至發(fā)熱門診救治并做好詳細登記。 3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時告知發(fā)熱門診工作人員,同時電話報告醫(yī)務(wù)部、院感科。 4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按1級
21、防護要求做好個人防護(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套),同時做好手衛(wèi)生。 5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,預(yù)檢人員產(chǎn)生異?;蛞馔馇闆r應(yīng)及時報告。 6.實行24小時值班制(晚間設(shè)在急診科,標識醒目)。 8、發(fā)熱門診設(shè)置 1.發(fā)熱門診和視察室要在獨立區(qū)域設(shè)置,設(shè)立獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域,醫(yī)護人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)1旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(急)診承當接診工作的醫(yī)務(wù)人員按2級防護著裝。 2.應(yīng)有明顯的標識,與其他診室保持1定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)洗手間
22、;患者病情允許,應(yīng)當戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動。 3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴格履行發(fā)熱病人接診、篩查流程,并詳細詢問流行病學(xué)史。 4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及延續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,最后有實行消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時間。 5.保持透風(fēng)良好,落實消毒隔離措施。 6.避免人流、物流交叉,落實醫(yī)療廢物管理相干制度。 7.落實發(fā)熱病人登記報告制度。 8.患者轉(zhuǎn)運:非必須情況,不
23、允許患者離開隔離區(qū)域;盡量減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運,需使用專用的轉(zhuǎn)運途徑轉(zhuǎn)運。 9.嚴格依照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。 10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。 9、應(yīng)急措施 (1)建立具體清晰的工作制度和程序,依照分類診治、流程規(guī)范、措施適當?shù)脑瓌t實行醫(yī)療救治,公道調(diào)劑預(yù)檢分診流程,科學(xué)調(diào)配人員、裝備,抽調(diào)專門的護士進行巡查,加強患者的管理。 (2)依照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,對發(fā)熱患者進行管理。 (3)做好院內(nèi)感染控制工作,加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護。依照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第6版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進1步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個人防護工作。加強醫(yī)療場所的透風(fēng)換氣與清潔消毒工作,對常常使(共)用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機、電腦鼠標、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護。 10、應(yīng)急培訓(xùn) 實行分級全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種情勢,對全部醫(yī)務(wù)人員進行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個人防護、救治流程等相干知識的培訓(xùn)。 ****醫(yī)院 2020年**月**日
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