申請表格及申請條件

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1、附件1： 消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)臨時資質(zhì)條件 消防設(shè)施維護保養(yǎng)檢測機構(gòu)臨時三級資質(zhì)應(yīng)當具備下列條件： （一）企業(yè)法人資格，注冊資本三十萬元以上； （二）維修用房滿足維修滅火器品種和數(shù)量的要求，且建筑面積一百平方米以上； （三）與滅火器維修業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的儀器、設(shè)備、設(shè)施； （四）注冊消防工程師一人以上，具有滅火器維修技能的人員五人以上； （五）健全的質(zhì)量管理制度； （六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。 消防設(shè)施維護保養(yǎng)檢測機構(gòu)臨時二級資質(zhì)應(yīng)當具備下列條件： （一）企業(yè)法人資格，注冊資本二百萬元以上，場所建筑面積二百平方米以上； （二）與消防設(shè)施維護保養(yǎng)檢測業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的儀

2、器、設(shè)備、設(shè)施； （三）注冊消防工程師六人以上，其中一級注冊消防工程師至少三人； （四）取得中級技能等級以上建（構(gòu)）筑物消防員職業(yè)資格證書或已取得消防職業(yè)技能鑒定合格成績的操作人員總數(shù)五人以上； （五）技術(shù)人員可以兼任操作人員，但技術(shù)人員和操作人員相加總數(shù)不得少于十一人； （六）健全的質(zhì)量管理體系； （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。 消防設(shè)施維護保養(yǎng)檢測機構(gòu)臨時一級資質(zhì)應(yīng)當具備下列條件： （一）申請之日前已從事消防設(shè)施維護保養(yǎng)或者消防安全檢測三年以上，且申請之日前三年內(nèi)無違法執(zhí)業(yè)行為記錄； （二）注冊資本四百萬元以上，場所建筑面積三百平方米以上； （三）與消防設(shè)施維護保

3、養(yǎng)檢測業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的儀器、設(shè)備、設(shè)施； （四）注冊消防工程師十人以上，其中一級注冊消防工程師至少六人； （五）取得中級技能等級以上建（構(gòu)）筑物消防員職業(yè)資格證書或已取得消防職業(yè)技能鑒定合格成績的操作人員總數(shù)十人以上； （六）技術(shù)人員可以兼任操作人員，但技術(shù)人員和操作人員相加總數(shù)不得少于二十人； （七）健全的質(zhì)量管理體系； （八）申請之日前三年內(nèi)已從事至少二十項設(shè)有自動消防設(shè)施的單體建筑面積二萬平方米以上的工業(yè)建筑、民用建筑的消防設(shè)施維護保養(yǎng)檢測活動； （九）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。 消防安全評估機構(gòu)臨時二級資質(zhì)應(yīng)當具備下列條件： （一）法人資格，注冊資本二百萬元以上，場

4、所建筑面積一百平方米以上； （二）與消防安全評估業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和必要的技術(shù)支撐條件； （三）注冊消防工程師八人以上，其中一級注冊消防工程師至少四人； （四）健全的消防安全評估過程控制體系； （五）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。 消防安全評估機構(gòu)臨時一級資質(zhì)應(yīng)當具備下列條件： （一）申請之日前已從事消防安全評估三年以上，且申請之日前三年內(nèi)無違法執(zhí)業(yè)行為記錄； （二）注冊資本四百萬元以上，場所建筑面積二百平方米以上； （三）與消防安全評估業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和必要的技術(shù)支撐條件； （四）注冊消防工程師十二人以上，其中一級注冊消防工程師至少八人； （五）健全的消

5、防安全評估過程控制體系； （六）申請之日前三年內(nèi)從事過至少十項單體建筑面積三萬平方米以上的工業(yè)建筑、民用建筑的消防安全評估活動； （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。 附件2： 消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)臨時資質(zhì)申請表 申請單位（印章）：　　　　　　　　　 填表日期： 年 月 日 單位名稱 法定代表人 地　　址 場 所 建筑面積 注冊資本 （萬元） 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 申請消防 技術(shù)服務(wù) 機構(gòu)類型 和資質(zhì)等級 □消防設(shè)施維護保養(yǎng)檢測

6、 □一級 □二級 □三級 □消防安全評估 □一級 □二級 從業(yè)人員 基本情況 符合注冊消防 工程師考試報名 條件人數(shù) 人 其中:一級 人 二級 人 注冊消防工程師人數(shù) 人 其中：一級 人 二級 人 取得消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格人數(shù) 人 其中:中級 人 高級 人 滅火器維修 技能人員 人 申請消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)臨時資質(zhì)，應(yīng)同時提

7、交下列材料： □1.營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證等法人合法身份證明文件； □2.法人章程，法定代表人身份證； □3.從業(yè)人員名錄及其身份證，注冊消防工程師資格證書或?qū)I(yè)技術(shù)人員條件審查申請表和學(xué)歷、學(xué)位證書復(fù)印件、從事消防安全技術(shù)工作經(jīng)歷證明及其社會保險證明，消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書或取得消防執(zhí)業(yè)技能鑒定合格成績證明，勞動合同復(fù)印件； □4.驗資證明，場所權(quán)屬證明，主要儀器、設(shè)備、設(shè)施清單； □5.質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書、管理制度、崗位職責等質(zhì)量管理文件； □6.申請臨時一級資質(zhì)的，應(yīng)提交申請之日前三年內(nèi)承擔的消防技術(shù)服務(wù)項目目錄、技術(shù)服務(wù)報告或合同書以及項目合同、相關(guān)記錄

8、、報告等； □7.申請臨時一級、二級資質(zhì)的，還應(yīng)提交其技術(shù)負責人的高級職稱證書復(fù)印件； □8.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。 其他需要說明的情況： 說 明 1.此表由申請單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的，應(yīng)由其負責人簽名。填表前請仔細閱讀《中華人民共和國消防法》和《社會消防技術(shù)服務(wù)管理規(guī)定》，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。 2.申請單位應(yīng)如實填寫，內(nèi)容準確、完整，并對提交材料的真實性、完整性負責，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實，否則將承擔相應(yīng)的法律后果。 3.填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。 4.表格設(shè)定的欄目，

9、應(yīng)逐項填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。申請單位的法定代表人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。 5.表格中的“□”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)畫√。 6.提交的材料請使用國際標準A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中提供的復(fù)印件應(yīng)經(jīng)申請人簽名確認并注明日期，并由公安機關(guān)消防機構(gòu)受理人員現(xiàn)場核對復(fù)印件與原件是否一致。 附件3 消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員條件審查申請表（模板） 序號：____01_____ 姓名 王xx 性別 男 年齡 37 免冠 2寸照片 身份證號 610*********

10、**** 聯(lián)系電話 139********* 最高學(xué)歷 大學(xué)本科 所學(xué)專業(yè) 信息工程 畢業(yè)時間 1999.7 是否屬相關(guān)專業(yè) 是 工作年限 15 從事消防技術(shù)工作年限 15 在本單位從事消防技術(shù)工作年限 15 專業(yè)職稱 高級工程師 專業(yè)職稱取得時間 2013.12 是否從事特殊 消防設(shè)計方案 安全評估 否 申請單位 陜西省***消防技術(shù)服務(wù)有限公司 是否為單位技術(shù)負責人 否 單位地址 陜西省**市**區(qū)**路**號*樓*室 單位申請資質(zhì)類別、級別 消防設(shè)施維護保養(yǎng)檢測 臨時一級資質(zhì) 個人專業(yè) 工作經(jīng)歷 1999-至今陜西省

11、***消防技術(shù)服務(wù)有限公司從事消防安全技術(shù)工作 申請認定級別 □一級 □二級 承諾書 單位意見 本人提供的上述信息、學(xué)歷證書等相關(guān)材料均真實有效，符合認定申請條件，如有不實，由此產(chǎn)生的一切后果由本人負責。 承諾人簽名： ______年___月___日 該同志為本單位在職在崗員工，工作期間無違反執(zhí)業(yè)道德行為。經(jīng)審查，上述信息屬實，申請材料真實有效，本單位承擔相應(yīng)責任。 單位蓋章： ______年___月___日 說 明 1.該申請表僅作為消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)臨時資質(zhì)申請中專業(yè)技術(shù)人員條

12、件審查使用。已取得注冊消防工程師資格人員無需填報。 2.專業(yè)技術(shù)人員條件審查標準按照一級、二級注冊消防工程師資格考試報名條件，主要從技術(shù)人員的學(xué)歷、學(xué)位和從事消防安全技術(shù)工作經(jīng)歷等條件進行審查。消防技術(shù)機構(gòu)技術(shù)負責人須具有消防工程相關(guān)專業(yè)高級職稱；從事特殊消防設(shè)計方案安全評估的人員應(yīng)當有相應(yīng)從業(yè)經(jīng)歷。 3.申請條件審查的專業(yè)技術(shù)人員須同時核對本人身份證、學(xué)歷證書等材料原件，經(jīng)現(xiàn)場審核后退回。學(xué)歷、學(xué)位應(yīng)是國家教育行政主管部門認可的國民教育學(xué)歷、學(xué)位。 4.確認蓋章單位須是具有獨立法人及民事承擔能力機構(gòu)的印章，機構(gòu)內(nèi)部部門印章不予認可。 5.在兩個及以上單位工作過、從事過消防安全技術(shù)工作

13、的，并且在現(xiàn)工作單位未滿相應(yīng)年限要求的，應(yīng)由不同單位各自出具工作經(jīng)歷證明，累計工作年限及從事消防安全技術(shù)工作年限分別達到相應(yīng)要求，且與本表中個人專業(yè)工作經(jīng)歷一致。 附件4 工作經(jīng)歷證明（模板） 茲有 同志，身份證號碼 于 年 月至 年 月（共 年）在我單位工作，專業(yè)技術(shù)職務(wù)/行政職務(wù)為 。其中，從事消防安全技術(shù)工作 年，消防安全技術(shù)主要項目有 、 、 。 工作期間，該同志遵守國家和地方法律、法規(guī)，無任何違反執(zhí)業(yè)道德行為，我單位對證明的真實

14、性負責。 特此證明。 （單位蓋章） 年 月 日 說明：從事消防安全技術(shù)工作的年限內(nèi)在不同單位任職的，應(yīng)由歷次任職的單位分別出具該證明。 附件5 從業(yè)人員名錄（模板） 申請單位名稱（印章）： 填寫日期： 序號 姓名 年齡 身份證號 聯(lián)系方式 類別 勞動合同期限 人員資格 備注 1 張xx 50 ************* *********** 專業(yè)技術(shù)人員 2012年3月1

15、日起（無固定期限） 已取得注冊消防工程師資格 法定代表人 2 李xx 40 ************* *********** 專業(yè)技術(shù)人員 2010年1月1日至2015年1月1日 申請一、二級注冊消防工程師人員條件審查 技術(shù)負責人 3 王xx 30 ************* *********** 操作人員 2013年1月1日至2018年1月1日 已取得特有工種職業(yè)資格或已取得消防職業(yè)技能鑒定合格成績 4 趙xx 24 ************* *********** 滅火器維修技能人員 2014年5月1日至2020年1月1日 已

16、經(jīng)滅火器維修技能考試合格 5 注：從業(yè)人員類別包括專業(yè)技術(shù)人員、操作人員、滅火器維修技能人員等。 附件6： 技術(shù)服務(wù)項目目錄（模板） 申請單位名稱（印章）： 填寫日期： 序號 項目名稱 項目類別 項目或合同履行完成日期 單體建筑面積 項目負責人 被評估、維?；驒z測單位名稱及證明人 1 西安*****改建工程 消防設(shè)施檢測 2011年3月5日 50000㎡ 張xx *****建設(shè)

17、發(fā)展有限公司 證明人：王xx 職務(wù)：總經(jīng)理 聯(lián)系方式：******* 2 ****集團***大廈消防技術(shù)咨詢報告 消防安全咨詢評估 2012年5月3日 35000㎡ 李xx *****集團有限公司 證明人：趙xx 職務(wù)：副總經(jīng)理 聯(lián)系方式：******* 3 附件7： 主要儀器、設(shè)備、設(shè)施清單 申請單位名稱（印章）： 填寫日期： 序號 設(shè)備名稱 配備數(shù)量 規(guī)格型號 性能參數(shù)、（

18、如量程、精度等） 購買日期 計量鑒定證書編號及有效期限 1 2 3 4 5 注：請按《消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)設(shè)備配備》（GA1157-2014）內(nèi)相應(yīng)順序列表。 附件8： 法 人 授 權(quán) 委 托 書（模板） 委托單位名稱： ××消防工程有限公司 所在地址： ××市××路××號 法定代表人姓名： 王×× 職務(wù)： 總經(jīng)理 受委托人姓名： 張×× 性別： 男 身份證

19、號： ××××××××××××××× 手機號：×××××××××× 工作單位及職務(wù)： ××消防工程有限公司 副總經(jīng)理 現(xiàn)委托 張×× 作為我單位及我單位法定代表人的委托代理人，辦理我單位向陜西省公安消防總隊申請消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)事宜。 委托時限：自本授權(quán)委托書簽定之日起至辦理完畢止。 委托單位蓋章：××消防工程有限公司（?。? 法定代表人簽章：王××（簽章） 2014年××月××日 附件9

20、：“消防工程相關(guān)專業(yè)”新舊對照表 專業(yè)劃分 專業(yè)名稱（98版） 舊專業(yè)名稱（98年前） 工學(xué)類相關(guān)專業(yè) 電氣工程及其自動化 電子信息工程 通信工程 計算機科學(xué)與技術(shù) 電力系統(tǒng)及其自動化 高電壓與絕緣技術(shù) 電氣技術(shù)（部分） 電機電器及其控制 光源與照明 電氣工程及其自動化 電子工程 應(yīng)用電子技術(shù) 信息工程 廣播電視工程 電子信息工程 無線電技術(shù)與信息系統(tǒng) 電子與信息技術(shù) 公共安全圖像技術(shù) 通信工程 計算機通信 計算機及應(yīng)用 計算機軟件 軟件工程 建筑學(xué) 城市規(guī)劃 土木工程 建筑環(huán)境與設(shè)備工程 給水排水工程 建筑學(xué) 城市規(guī)劃

21、城鎮(zhèn)建設(shè)（部分） 總圖設(shè)計與運輸工程（部分） 礦井建設(shè) 建筑工程 城鎮(zhèn)建設(shè)（部分） 交通土建工程 工業(yè)設(shè)備安裝工程 涉外建筑工程 土木工程 供熱通風(fēng)與空調(diào)工程 城市燃氣工程 供熱空調(diào)與燃氣工程 給水排水工程 安全工程 礦山通風(fēng)與安全 安全工程 化學(xué)工程與工藝 化學(xué)工程 化工工藝 工業(yè)分析 化學(xué)工程與工藝 管理學(xué)類 相關(guān)專業(yè) 管理科學(xué) 工業(yè)工程 工程管理 管理科學(xué) 系統(tǒng)工程（部分） 工業(yè)工程 管理工程（部分） 涉外建筑工程營造與管理 國際工程管理 注：表中“專業(yè)名稱”指中華人民共和國教育部高等教育司1998年頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》中規(guī)定的專業(yè)名稱；“舊專業(yè)名稱”指1998年《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》頒布前各院校所采用的專業(yè)名稱。