護(hù)理管理工作流程圖[內(nèi)容清晰]

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1、 一、護(hù)理查房流程 選擇較典型病例 主查人說明查房目的 責(zé)任護(hù)士匯報病人情況（病情、個案特點、體現(xiàn)動態(tài)過程）重點說明病人現(xiàn)存護(hù)理問題、采取的護(hù)理措施 達(dá)到的護(hù)理效果及尚需解決的護(hù)理問題 主查人查閱病歷、護(hù)理記錄等 現(xiàn)場查看病人，與病人交談，擇機(jī)進(jìn)行護(hù)理體檢 依據(jù)獲取的資料組織護(hù)士共同參與討論 進(jìn)行點評和總結(jié)，簡要評價此次查房效果 對發(fā)現(xiàn)的問題實施整改并反饋 二、護(hù)理會診流程 遇到護(hù)理疑難病例

2、 病區(qū)護(hù)士長提出申請，填寫護(hù)理會診申請單，上報護(hù)理部 護(hù)理部通知有關(guān)護(hù)理專家安排會診事宜 申請護(hù)理會診護(hù)士長匯報護(hù)理病例 會診人員查看病歷資料，進(jìn)行護(hù)理體檢和評估 提出會診意見，記錄在會診單上 及時反饋效果，記錄 病區(qū)執(zhí)行處理意見，實施相應(yīng)措施，記錄在護(hù)理記錄單上 三、護(hù)理疑難病例討論流程 責(zé)任護(hù)士提出討論要求 護(hù)士長評估患者，確定病例 院內(nèi)大討論 科內(nèi)討論 匯報護(hù)理部 組

3、織科內(nèi)高年資護(hù)士病人做好討論 護(hù)理部組織相關(guān)專業(yè)人員參加討論 1、責(zé)任護(hù)士匯報病例，內(nèi)容包括：病情、診斷、主訴、治療、護(hù)理等； 2、提出需要討論和解決的問題 討論并現(xiàn)場指導(dǎo) 記錄 執(zhí)行相關(guān)護(hù)理措施 四、護(hù)理投訴處理流程 病人、家屬來投訴 熱情接待，（請坐、必要時倒水）、安撫情緒 認(rèn)真聽取投訴內(nèi)容并準(zhǔn)確全面記錄，留取投訴人的聯(lián)系方式 將投訴內(nèi)容匯報領(lǐng)導(dǎo) 針對投訴的問題

4、，盡力解決，不能解決時，尋求其他部門幫助 在五個工作日之內(nèi)給予回復(fù) 五、危重病人搶救流程 發(fā)現(xiàn)病人病情變化，如：心跳呼吸驟停、休克、急性中毒等、立即報告醫(yī)生 危重病人 送至搶救室 醫(yī)生到來之前，護(hù)士根據(jù)病情采取緊急處理措施，如：建立靜脈通路、吸氧、吸痰等。 由主任、護(hù)士長組織搶救 1、安排搶救護(hù)士分工合作； 2、通知家屬（由醫(yī)生通知）； 3、實施重大搶救時匯報主管部門和領(lǐng)導(dǎo)。 1、按規(guī)范執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑； 2、

5、配合醫(yī)生落實各項搶救措施； 3、嚴(yán)密觀察病情變化； 4、做好心理護(hù)理 實施搶救 1、詳細(xì)記錄病情變化、搶救經(jīng)過等； 2、搶救記錄必須在搶救結(jié)束6h內(nèi)完成。 完成搶救記錄 1、做好搶救物品和器械的清理消毒工作，及時補充搶救車內(nèi)的藥品、物品，確保搶救設(shè)備處于備用狀態(tài)； 2、嚴(yán)格交接班。 搶救結(jié)束后 六、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程 患者病情危重（搶救狀態(tài)） 醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑 護(hù)士復(fù)誦一遍 醫(yī)生確認(rèn)無誤 護(hù)士執(zhí)行 搶救結(jié)束后保留所有藥品的安瓿，兩人核對記錄方可棄去

6、 做好護(hù)理記錄 七、急救藥品器材管理流程 建立急救藥品物品、器械基數(shù)記錄單 基數(shù)記錄單內(nèi)包括：藥品、物品、器械名稱、數(shù)量、批號、有效期等。 1、定人分管 2、定期檢查（急救車每月至少檢查一次，急救器材每周至少檢查一次） 3、定位放置 4、定量儲存、及時補充 5、定期消毒 五定一及時原則 搶救使用 搶救時保留安瓿 搶救結(jié)束后及時請醫(yī)生補開醫(yī)囑

7、 搶救后藥品物品補充，急救器械終末處理后處備用狀態(tài)。 查器材數(shù)量與基數(shù)是否相符、器材性能是否良好； 查搶救車封條是否完好。 每班交接、定時檢查 八、跌倒、墜床預(yù)防與處理流程 1、病人：年齡、生活自理狀況、跌倒史、墜床史、肢體活動情況、藥物使用情況、疾病因素、神經(jīng)精神癥狀。 2、環(huán)境：光線是否充足、地面是否過濕、是否有警示牌。 評估跌倒、墜床危險因素 確定跌倒、墜床高危人群 1、床頭掛“防跌倒或墜床”警示牌（開放）；于白板防跌倒欄提示（封閉） 2、做好病人、家屬相關(guān)宣教 3、

8、采取相關(guān)措施，如使用床欄、做好交班等 4、排除病人周圍環(huán)境的不安全因素，定時巡視病房，及時提供幫助并檢查各項預(yù)防性保護(hù)措施是否落實到位。 啟動預(yù)防跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案 發(fā)生跌倒、墜床事件 1、妥善安置病人； 2、立即測意識、瞳孔、生命體征、評估受傷程度 3、通知醫(yī)生、報告護(hù)士長、主任，值班狀態(tài)報告值班醫(yī)生、護(hù)士長、行政總值班； 4、進(jìn)行必要的檢查（X線檢查）； 5、按醫(yī)囑處理； 6、做好記錄（時間、地點、病人情況和處理經(jīng)過）； 7、填寫護(hù)理不良事件報表。 啟動跌倒、墜床處理流程 分析討論總結(jié)并做好記錄

9、 九、護(hù)理不良事件報告與處理流程 發(fā)生護(hù)理不良事件 立即通知醫(yī)生，積極采取補救措施 做好記錄

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14、 妥善保管有關(guān)記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果及造成缺陷的藥品、器械，必要時雙方共同封存。 妥善處理用物 1、上報護(hù)士長： 2、必要時通知總值班室； 3、護(hù)士長上報科護(hù)士長、護(hù)理部。 上報

15、 一般不良事件：24小時內(nèi)口頭報告，7日內(nèi)提交書面報告。 嚴(yán)重不良事件：及時口頭報告，1—3日內(nèi)提交書面報告。 內(nèi)容包括：不良事件發(fā)生的經(jīng)過、結(jié)果 填寫護(hù)理不良事件報告表 科內(nèi)分析討論，制定整改措施 修訂完善原有制度、流程等 情況分析結(jié)果上報科護(hù)士長及護(hù)理部 十、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力調(diào)配流程 發(fā)生緊急狀態(tài) （緊急狀態(tài)下護(hù)理人力調(diào)配方案第五條之情況） 節(jié)假日、雙休日、夜間 工作日 本科室安排1-2名備班護(hù)士 護(hù)士長報告科護(hù)士長 值班護(hù)士報告護(hù)士長 各護(hù)理單元護(hù)士長報告科護(hù)士長 科護(hù)士長進(jìn)行科間調(diào)配 護(hù)士長通知備班護(hù)士到位 科護(hù)士長上報護(hù)理部主任 護(hù)理部主任評估情況 啟動緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配方案，通知護(hù)理部備班人員到位 41 精制~