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1、XX 醫(yī) 院 管 理 規(guī) 章 制 度 院長職責 1.制訂醫(yī)院工作計劃。工作目標，按期布置、檢查、督促、總結(jié)工 作，并向上級領導匯報。 3.定期檢查醫(yī)院的各項工作及規(guī)章制度的落實情況，獎優(yōu)罰劣， 從嚴治院、 協(xié)調(diào)各科室的工作。 4.教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風， 改善服務態(tài)度，嚴防差錯事故的發(fā)生。 5.負責審批全院經(jīng)費支出，杜絕不合理開支、合理調(diào)配使用全院 人力、物力、財力， 發(fā)揮 最佳經(jīng)濟效益。 6.抓好全院的思想政治工作和精神文明建設。 業(yè)務副院長職責 1.在院長領導下，分管全院的醫(yī)療、護理和門診部的工作。 2.督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況。 3
2、.深入科室了解醫(yī)療、護理情況，必要時領導重危病人的搶救工 作，不斷地提高醫(yī)療護理質(zhì)量。 4.負責組織全院醫(yī)務人員的業(yè)務技術學習、負責領導全院預防、 保健、傳染病管理、食品衛(wèi)生工作。 5.負責組織領導門診急診工作以及病房、手術室重癥病人的搶救 治療工作。 6.負責全院醫(yī)務人員日常工作及體檢工作的安排和協(xié)調(diào)。 7.完成院長交辦的其他工作。 門診部主任工作職責 1.在分管院長領導下，負責本門診部的醫(yī)療、科研、預防及行政 管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。 2.制定本門診部的工作計劃，協(xié)調(diào)組織實施，經(jīng)常督促檢查各科 工作，定期總結(jié)匯報。 3.負責對外業(yè)務的協(xié)調(diào)與處理工作。 4.領導本門診部人員對病
3、人進行醫(yī)療、護理工作，共同研究解決 重危疑難病例診斷、治療上的問題，完成醫(yī)療任務。 5.組織本門診部人員學習，開展新技術、新療法，進行科研工作， 及時總結(jié)經(jīng)驗。 6.督促本門診部人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴 防差錯事故。 醫(yī)療科科長職責 1.在分管院長領導下，貫徹醫(yī)院的政策、方針。負責本科的醫(yī)療、 科研、預防及行政管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。 2.制定本科工作計劃、組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 3.領導本科人員，對病員進行醫(yī)療咨詢工作，完成醫(yī)療任務。 4.定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題。 5.督促本科人員，認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術操
4、作規(guī)程， 嚴防差錯發(fā)生，對本科有違反規(guī)定的要嚴肅處理并上報醫(yī)院。 護士長職責 1.在臨床副院長領導和科主任的指導下，制定護理工作計劃，并 組織實施.。 2.檢查了解病房的護理工作，參與并指導危重、手術病員的護理， 督促護士嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，操作規(guī)程。 3.隨同科主任查房，參加會議及病例討論。 4.負責護士的思想政治工作，增強責任心，改善服務態(tài)度，提高 服務藝術，遵守勞動紀律。 5.負責護理查房和護理會議，積極開展新業(yè)務及護理科研工作。 6.負責護理人員業(yè)務學習和技術訓練。 7.保持病房整潔、安靜、安全， 負責各類儀器， 設備器械的管理。 8.嚴格交接班制度，三查七對制度，認真書寫交班報告。
5、 9.定期召開工休座談會，聽取病員對護理工作的意見及建議，并 努力加以改善。 10.協(xié)助內(nèi)務干事完成醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計工作。 工作制度 藥劑房工作制度 1.應核對處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、 藥品名稱、 劑量、服用方法、禁 忌等，詳加 查對后方可調(diào)配。 2.配方時有關處方事項要遵照“處方制度” 的 規(guī)定執(zhí)行。 3.遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī) 師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。 4.配方時應細心謹慎，遵守調(diào)配技術常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī) 程，稱量準確，不得估計取藥， 調(diào)配西藥方劑時 禁止用手直接接觸藥物。 5.含有毒、限制藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒限制藥管理制度” 及國 家有關麻醉藥
6、品管理的規(guī)定辦理。 6.配方時必須使有符合有規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變技現(xiàn)象或 標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。 7.中藥方劑必須單包注明，對需臨時泡炙的中藥材。應切實按照醫(yī) 療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。 8.處方調(diào)配應經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)生，發(fā)藥人要對劑型、色、味等進 行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。 9.發(fā)出的方劑應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上，并需耐心向病 人及家屬說明用方法及注意事項。 10.急診處方必須隨時隨配，其余按先后次序配發(fā)。 11.藥品要及時補充，補充時要細心核對。 12.調(diào)劑臺等要保持清潔，儲藥瓶按固定地點放置，用具使用后立即 洗刷干凈放加原處。
7、13.其他人員非公不準進入調(diào)劑室。 檢驗科工作制度 1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上 注明“ 急”字。 2.收標本時嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不 能即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗報告一般應與當天下班前發(fā)出， 急診檢驗標本隨做隨報。 3.認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。 檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時， 主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn) 檢驗目的以外的陽性結(jié)果應主動報告。 4.特殊標本發(fā)出報告保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。 被污染的器血應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應與指 定地點焚煉燒，
8、防止交叉感染。 5.保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗 質(zhì)量。 6.建料實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制以保證檢驗質(zhì) 量。 7.積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。 功能檢查工作制度 1.需作檢查的病人，由臨床醫(yī)師填寫申請單，檢查前應詳細閱讀申 請單，了解病人是否按要求作好準德，危重病人檢查時應有醫(yī)護人員護 送或到床邊檢查，需預約時間的檢查應詳細注意事項，發(fā)現(xiàn)有患傳染病 患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴格消毒儀器和用具。 2.及時準確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究 解決。 3.嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全
9、，定期 保養(yǎng)，維修并 對機器進行檢測。 4.各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經(jīng)過批準和登記手續(xù)后才能 借出。 醫(yī)生工作制度 1.各位醫(yī)生每天必須按時上下班，不得遲到早退。 2.上班期間必須文明用語，熱情服務。 3.值班醫(yī)生必須全面負責住院病人的醫(yī)療工作，夜間查房一次。 值班醫(yī)生負責接診當天第一位住院病人及下班期間病人，其余由副班及 在崗醫(yī)生接診。 4.凡住院常診病人必須 8 小時內(nèi)完成首次病程日志。24 小時完成病 歷。 5.出院必須在 24 小時內(nèi)完成各種文書總結(jié)。 6.住院醫(yī)生每天至少巡視病房 2 次。 7.手術患者住院，術前應完成病歷記錄并作相關檢查，在作好術前 準備的前提下方可通知手術室安排手術。按照外科質(zhì)量管理的要求，加 強術前、術 中、 術后管理，確保醫(yī) 療質(zhì)量和醫(yī) 療安全。 8.凡屬醫(yī)?；颊?，為了對醫(yī)?；鹭撠煟仨氉鞯皆\斷、醫(yī)囑、處方、 申請單、報 告單、病程記錄、清 單相一致，出院者按規(guī)定進行出院帶藥。 嚴禁“ 坐車”檢查， “坐車 ”吃藥。
醫(yī)院管理規(guī)章制度(1)
