某市電纜通道土建工程施工單位施工階段用表

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1、長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程施工單位施工階段用表長(zhǎng)沙市城建檔案管理處長(zhǎng) 沙 市 電 纜 管 理 所二00八年四月長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程竣工檔案內(nèi)容及排列順序一 (施工單位統(tǒng)一用表)檔 案 資 料 內(nèi) 容表格編號(hào)檔 案 資 料 內(nèi) 容表格編號(hào)一工程概況表CD01六施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）、及審批文件（附封面式樣）（施管表3）（施2002-10）CD24CD25CD26二建設(shè)工程檔案工作終身責(zé)任人登記表CD02七.圖紙會(huì)審記要及記錄表（施管表4）CD27/28三工程竣工驗(yàn)收交接表CD03八工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表（湘施2002-12）CD29四管線(xiàn)施工單位資質(zhì)證明材料開(kāi)工報(bào)告CD30五工程竣工綜合驗(yàn)收文件九

2、施工技術(shù)交底記錄。（施管表5）CD311地基質(zhì)量驗(yàn)收記錄(湘施2001-1)CD04十設(shè)計(jì)變更、洽商記錄（施管表6）CD322基礎(chǔ)質(zhì)量驗(yàn)收記錄(湘施2001-3)CD05十一原材料、構(gòu)配件及設(shè)備質(zhì)量證明 （1）主要原材料及構(gòu)配件出廠(chǎng)證明及復(fù)試報(bào)告目錄（試驗(yàn)表1）（2）廠(chǎng)家資質(zhì). 生產(chǎn)許可證. 檢驗(yàn)報(bào)告（3）出廠(chǎng)合格證. 出廠(chǎng)質(zhì)量證明書(shū)（4）見(jiàn)證取樣記錄及現(xiàn)場(chǎng)抽檢試驗(yàn)報(bào)告（施2002-31）CD33CD343主體工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄(湘施2001-4)CD064工程質(zhì)量施工企業(yè)自檢自評(píng) 市政工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表(施2001-6+)CD07工程外觀(guān)評(píng)分表(施2001-7+)CD08工程實(shí)測(cè)實(shí)量表(施

3、2001-8+)CD091主要原材料、構(gòu)配件出廠(chǎng)證明及復(fù)試驗(yàn)報(bào)告目錄（試驗(yàn)表1）單位工程質(zhì)量綜合評(píng)分(定)表(施2001-10+)CD105竣工驗(yàn)收證書(shū)(施管表2)CD112金屬管材6 工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告(湘?zhèn)?002-8)CD123非金屬管材7 市政工程質(zhì)量保修書(shū)(湘?zhèn)?002-9)CD134排管支架8 工程施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告(湘?zhèn)?002-4)CD145接線(xiàn)井附件9單位工程評(píng)定表(施2001-5)CD156 電線(xiàn)、電纜10市政工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表(湘施2001-6)CD167 管材11工程外觀(guān)評(píng)分表(湘施2001-7)CD178 鋼筋（鋼筋材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表）施2002-32CD3512

4、工程實(shí)測(cè)實(shí)量表(湘施2001-8)CD189 焊條焊劑13市政工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表(湘施2001-9)CD1910 水泥（水泥材質(zhì)試驗(yàn)報(bào)告匯總表）施2002-32CD3614單位工程質(zhì)量綜合評(píng)分表(湘施2001-10)CD2011 砂石15勘察單位工程質(zhì)量竣工報(bào)告（合格證明書(shū)）（監(jiān)2001-6）CD2112 磚13 砼預(yù)制件16設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量竣工報(bào)告（合格證明書(shū)）（監(jiān)2001-7）CD2214 井框、井蓋15 商品混凝土17工程竣工總結(jié)（附封面式樣）CD2316 其它長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程竣工檔案主要內(nèi)容及排列順序（二）(施工單位統(tǒng)一用表)檔 案 資 料 內(nèi) 容表格編號(hào)檔 案 資 料 內(nèi)

5、容表格編號(hào)十二施工檢（試）驗(yàn)報(bào)告（一）見(jiàn)證取樣委托書(shū)（湘施2002-11）和見(jiàn)證試驗(yàn)匯總表（試驗(yàn)表2）（二）土壤壓實(shí)度試驗(yàn)記錄（三）水泥砼、砂漿抗壓、抗?jié)B強(qiáng)度資料1、砼、砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告匯總表（湘施2002-40）2砼、砂漿配合比通知單；3砼試塊抗壓強(qiáng)度性能試驗(yàn)報(bào)告；4砼試塊抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定記錄（試驗(yàn)表22）5砂漿試塊抗壓強(qiáng)度性能試驗(yàn)報(bào)告；6砂漿試塊抗壓強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定記錄（試驗(yàn)表26）（四）鋼筋連接檢（試）驗(yàn)報(bào)告，焊工上崗證（復(fù)印件蓋用人單位章）。 (五)根據(jù)各專(zhuān)業(yè)規(guī)定的其他施工試驗(yàn)報(bào)告CD37CD38CD39CD40十五隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄凡被下道工序、部位所隱蔽的工程，在隱蔽前必須進(jìn)行質(zhì)量檢

6、查，并填寫(xiě)隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄（質(zhì)檢表4）CD52十六工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定資料（一）工序（分項(xiàng)）質(zhì)量評(píng)定1、工序（分項(xiàng)）質(zhì)量評(píng)定匯總表溝槽質(zhì)量評(píng)定表磚砌體工程質(zhì)量評(píng)定表混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)定表鋼筋加工質(zhì)量評(píng)定表鋼筋安裝質(zhì)量評(píng)定表模板安裝質(zhì)量評(píng)定表模板拆除工程質(zhì)量評(píng)定表混凝土結(jié)構(gòu)外觀(guān)及尺寸偏差質(zhì)量評(píng)定表混凝土施工質(zhì)量評(píng)定表電纜導(dǎo)管的加工及敷設(shè)質(zhì)量評(píng)定表 (二)工程部位質(zhì)量評(píng)定表（一般不劃分部位）(三)單位工程質(zhì)量評(píng)定表（此表排列在綜合驗(yàn)收文件內(nèi)）CD53CD54CD55CD56CD57CD58CD59CD60CD61CD62CD63CD64CD15十三施工記錄1、 施工日記（附封面、芯頁(yè)試

7、樣）2、 商品砼施工記錄(施2002-41a)3、 現(xiàn)拌混凝土施工記錄(施2002-41b)4、防腐層質(zhì)量檢查記錄施（質(zhì)檢表7） 5、預(yù)檢工程檢查記錄（質(zhì)檢表3）6、構(gòu)件吊裝施工記錄（施記表18）7、其他相關(guān)施工記錄CD41CD42CD43CD44CD45CD46十七功能試驗(yàn)記錄管道通棒試驗(yàn)記錄CD65十四測(cè)量復(fù)核記錄1現(xiàn)場(chǎng)交樁和測(cè)量復(fù)核記錄施工前，建設(shè)單位應(yīng)組織有關(guān)單位向施工單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)移交臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)和管道 線(xiàn)控制樁，經(jīng)復(fù)核方可使用；2定線(xiàn)（坐標(biāo)）測(cè)量對(duì)管線(xiàn)起點(diǎn)、終點(diǎn)，中間各轉(zhuǎn)角點(diǎn)及其他特征點(diǎn)應(yīng)在地面上按設(shè)計(jì)給定的坐標(biāo)數(shù)據(jù)測(cè)量定位；3水準(zhǔn)測(cè)量做好溝槽、安置、回填等工序的高程控制測(cè)量和復(fù)核；4

8、竣工測(cè)量包括管線(xiàn)起點(diǎn)、終點(diǎn)、平面轉(zhuǎn)角點(diǎn)、分支點(diǎn)的中心坐標(biāo)；變坡點(diǎn)、管溝內(nèi)底、管溝蓋板、檢查室、管頂?shù)母叱痰瓤⒐y(cè)繪成果及數(shù)據(jù)。十八.質(zhì)量事故報(bào)告及處理意見(jiàn)CD66十九.竣工圖1、平面竣工圖2、縱斷面竣工圖3、土建構(gòu)筑物竣工圖二十.工程建設(shè)照片及錄像1、管線(xiàn)工程照片內(nèi)容及排列順序2、工程照片（使用統(tǒng)一規(guī)格的相冊(cè)）3、相冊(cè)內(nèi)規(guī)定的內(nèi)容照片檔案總說(shuō)明照片檔案卷內(nèi)目錄照片內(nèi)容著錄卡4、光盤(pán)：包括以上2、3條的內(nèi)容5、5000萬(wàn)以上的工程必須同時(shí)移交錄像檔案CD67CD68CD69CD70測(cè)量及復(fù)核規(guī)范表格1.交樁記錄2.導(dǎo)線(xiàn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄（施記表1）3.水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄（施記表2）4.測(cè)量復(fù)核記錄（施記表3

9、）5.竣工測(cè)量點(diǎn)成果表 CJJ61-2003CD47CD48CD49CD50CD51注：建設(shè)單位和監(jiān)理單位的檔案內(nèi)容按照市政工程的要求編制。CD01長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程概況表建 設(shè) 單 位工 程 名 稱(chēng)監(jiān) 理 單 位工 程 地 名設(shè) 計(jì) 單 位 規(guī)劃執(zhí)照號(hào)施 工 單 位 施工許可證號(hào)管材生產(chǎn)廠(chǎng)家 管材規(guī)格型號(hào)四孔管道長(zhǎng)度 M六孔管道長(zhǎng)度 M八孔管道長(zhǎng)度 M 孔管道長(zhǎng)度 M 孔管道長(zhǎng)度 M管道總長(zhǎng)度 M普通工作井?dāng)?shù)量 座三通分線(xiàn)工作井?dāng)?shù)量 座尺寸尺寸四通分線(xiàn)工作井?dāng)?shù)量 座轉(zhuǎn)角工作井?dāng)?shù)量 座尺寸尺寸預(yù) 算 萬(wàn)元決 算 萬(wàn)元開(kāi) 工 日 期年 月 日竣 工 日 期年 月 日工程正面照片(35英寸彩色

10、照片，照片請(qǐng)沖印，請(qǐng)勿打印)CD02建設(shè)工程檔案工作終身責(zé)任人登記表填表日期 年 月 日工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建設(shè)單位法人代表施工單位 法人代表開(kāi)工日期竣工日期建 設(shè) 單 位分管工程檔案工作負(fù)責(zé)人姓名單位審批蓋章身 份 證 號(hào)工程檔案資料員姓名身 份 證 號(hào)施 工 單 位分管工程檔案工作負(fù)責(zé)人姓名單位審批蓋章身 份 證 號(hào)工程檔案資料員姓名身 份 證 號(hào)填表說(shuō)明一、責(zé)任人必須通過(guò)自己認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作，保證該項(xiàng)工程檔案資料的真實(shí)、完整、規(guī)范。二、責(zé)任人對(duì)該項(xiàng)工程的檔案資料的質(zhì)量負(fù)有終身責(zé)任，對(duì)檔案資料質(zhì)量問(wèn)題所造成的后果負(fù)全部責(zé)任。三、本登記表一式三份。建設(shè)單位、施單位、市城建檔案管理處各存壹份。制表單

11、位：湖南省建設(shè)廳CD03長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程竣工驗(yàn)收交接表工程名稱(chēng)： 工程地點(diǎn)： 建設(shè)單位： 設(shè)計(jì)單位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 開(kāi)工日期： 竣工日期： 長(zhǎng)沙市建設(shè)委員會(huì)長(zhǎng) 沙 市 電 業(yè) 局 制表工程概況：工程符合設(shè)計(jì)的情況：質(zhì)量鑒定：結(jié)論： 交 接 驗(yàn) 收 單 位 意 見(jiàn)建設(shè)單位： 年 月 日（蓋 章） 設(shè)計(jì)單位 年 月 日（蓋 章） 施工單位：年 月 日（蓋 章）監(jiān)理單位 年 月 日（蓋 章）市城建檔案館：年 月 日（蓋 章）接受單位（長(zhǎng)沙市電纜管理所）：年 月 日（蓋 章）備注：CD04地基質(zhì)量驗(yàn)收記錄 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-1施工單位：工程名稱(chēng)：驗(yàn)收日期： 年 月 日一、基本情況

12、：二、驗(yàn)槽情況：三、保證項(xiàng)目及保證資料核查情況：四、基本項(xiàng)目及允許偏差項(xiàng)目檢查情況：五、驗(yàn)收意見(jiàn)：參加驗(yàn)收人員形成一致意見(jiàn)；同意該單位工程的地基驗(yàn)收，允許進(jìn)入下道工序施工。參加驗(yàn)收單位名稱(chēng)簽認(rèn)驗(yàn)收意見(jiàn)簽認(rèn)責(zé)任人簽名勘察：設(shè)計(jì)：施工：監(jiān)理：建設(shè)：注：1、基本情況應(yīng)說(shuō)明該工程地質(zhì)勘察點(diǎn)間距、 監(jiān)督站監(jiān)督驗(yàn)收人員簽字：深度，以及地基持力層、下臥層巖土的物理力學(xué)性能；2、地基驗(yàn)槽情況應(yīng)說(shuō)明開(kāi)挖時(shí)間監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）和槽底最高、最低標(biāo)高及寬度，實(shí)測(cè)地耐力等情況是否符合設(shè)計(jì)要求。年月日CD05基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-3施工單位：工程名稱(chēng)：驗(yàn)收日期：年月日一、基本情況：二、保證項(xiàng)目及

13、保證資料核查情況：三、基本項(xiàng)目及允許偏差項(xiàng)目檢查情況：四、基本項(xiàng)目及允許偏差項(xiàng)目檢查情況：參加驗(yàn)收人員形成一致意見(jiàn)：同意該單位工程的地基基礎(chǔ)分部工程驗(yàn)收，允許進(jìn)入下道工序施工，質(zhì)量等級(jí)暫定。參加驗(yàn)收單位名稱(chēng)簽認(rèn)驗(yàn)收意見(jiàn)簽認(rèn)責(zé)任人簽名勘察：設(shè)計(jì)：施工：監(jiān)理：建設(shè)：注:基本情況應(yīng)說(shuō)明該工程基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、規(guī)模 監(jiān)督站監(jiān)督驗(yàn)收人員簽字：和技術(shù)復(fù)雜程度，砼、砂漿、砌塊的設(shè)計(jì)強(qiáng)度和地下防水要求等。 監(jiān)理（建設(shè)）單位（章） 年月日CD06主體工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-4施工單位：工程名稱(chēng)： 驗(yàn)收日期：年 月 日一、基本情況：二、保證項(xiàng)目及保證資料核查情況：三、基本項(xiàng)目及允許偏差項(xiàng)目檢查情況

14、：四、驗(yàn)收意見(jiàn):參加驗(yàn)收人員形成一致意見(jiàn)：同意該單位工程的主體分部工程驗(yàn)收，允許進(jìn)入下道工序施工，質(zhì)量等級(jí)暫定。參加驗(yàn)收單位名稱(chēng)簽認(rèn)驗(yàn)收意見(jiàn)簽認(rèn)責(zé)任人簽名勘察：設(shè)計(jì)：施工：監(jiān)理：建設(shè)：注:基本情況應(yīng)說(shuō)明該工程基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、規(guī)模 監(jiān)督站監(jiān)督驗(yàn)收人員簽字：和技術(shù)復(fù)雜程度，砼、砂漿、砌塊的設(shè)計(jì)強(qiáng)度和主要的施工工藝。 監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）CD07長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編工程名稱(chēng)主要工作量（萬(wàn)元）施工單位開(kāi)竣工日期序號(hào)檢查內(nèi)容檢 查 重 點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分施工單位自檢意見(jiàn)評(píng)分監(jiān)理檢查意見(jiàn)評(píng)分1主要試驗(yàn)資料1、回填土壓實(shí)度。2、混凝土、砂漿試塊強(qiáng)度。3、其他試驗(yàn)。122各種原材料.設(shè)

15、備.配件質(zhì)量證明資料，合格證、試驗(yàn)報(bào)告 1管材、支架 2.水泥 3.鋼材4.砂石5.磚6.各種預(yù)制件合格證書(shū)及試驗(yàn)資料7.井蓋、井圈8.商品砼 9.工作井鐵件等。223工程總體質(zhì)量綜合試驗(yàn)資料管道通棒試驗(yàn)。124隱蔽工程驗(yàn)收單凡下道工序被復(fù)蓋部分的重要項(xiàng)目都需要隱驗(yàn)手續(xù)。125工程質(zhì)量評(píng)定單分項(xiàng)、分部、單位（群體）工程質(zhì)量評(píng)定資料。226質(zhì)量事故處理報(bào)告、處理、結(jié)案及時(shí)，有有關(guān)部門(mén)認(rèn)可。（0-6）7施工組織設(shè)計(jì)，技術(shù)交底。有質(zhì)量目標(biāo)、措施，落實(shí)情況、環(huán)保，文明施工安全，節(jié)約及專(zhuān)項(xiàng)方案設(shè)計(jì)，審批完備，設(shè)計(jì)交底，施工交底齊備。配比通知單，施工記錄。68洽商記錄竣工圖洽商、記要、變更齊全，有編號(hào)，手

16、續(xù)完備?？⒐D清晰完整，與實(shí)際相符，竣工測(cè)量坐標(biāo)按照要求上圖。109測(cè)量復(fù)核記錄控制點(diǎn)、基準(zhǔn)線(xiàn)，水準(zhǔn)點(diǎn)，復(fù)核記錄；坐標(biāo)、高程數(shù)據(jù)必須上管線(xiàn)竣工平面圖和縱剖面圖410合 計(jì)100項(xiàng)目部自檢意見(jiàn)：檢查人員簽名：項(xiàng)目經(jīng)理簽名： 年 月 日施工企業(yè)檢查結(jié)論：檢查人員簽名：總工程師簽名： 年 月 日 一、 扣分原則：1、第一項(xiàng)按質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求的檢驗(yàn)內(nèi)容和頻率，凡漏檢點(diǎn)數(shù)達(dá)到全部應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)的20%扣3分，直到扣完，此項(xiàng)得分率不足70% （8.4分）資料評(píng)分定為不合格。2、第二項(xiàng)原材料試驗(yàn)及合格證：每缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不合格視嚴(yán)重程度扣0.5-2分。合格證、質(zhì)保單試驗(yàn)報(bào)告，原件可以復(fù)印，必須紅、蘭印章方為有效

17、（圖章復(fù)印無(wú)效）。3、第3-9項(xiàng)依資料完整，內(nèi)容充實(shí)，手續(xù)完備等情況酌情打分。二、 凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量保證資料有弄虛作假編造數(shù)據(jù)的情況，資料定為不合格。 （施工單位工程質(zhì)量驗(yàn)收自檢用表） 湘施20006 + CD08 長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程外觀(guān)評(píng)分表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施20017+工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程起止樁 號(hào)施工單位施工負(fù)責(zé)人檢 查 項(xiàng) 目外 觀(guān) 要 求存 在 問(wèn) 題應(yīng)得分實(shí)得分評(píng) 分 1工作井 口 圈工作井口圈位置準(zhǔn)確,；圈、蓋吻合、完整、無(wú)損傷，配套嚴(yán)密、安裝平穩(wěn)，砂漿粉飾嚴(yán)密、貼實(shí)、不空鼓、無(wú)欠茬等。202管道進(jìn)入工作井管道進(jìn)入人(手)孔時(shí),不應(yīng)凸出孔壁、管口做成喇叭口203井 壁井壁墻體垂直，與基

18、礎(chǔ)結(jié)合嚴(yán)密，抹灰貼實(shí)，不空鼓、表面光滑，無(wú)欠茬，無(wú)飛刺，無(wú)裂縫等204井內(nèi)附屬設(shè)施設(shè)施安裝,要符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求205人井無(wú)雜物井底無(wú)垃圾、積水、雜物。20施工企業(yè)檢查結(jié)論：檢查人員簽名： 企業(yè)總工程師簽名： 年 月 日 CD09 長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程實(shí)測(cè)實(shí)量評(píng)分表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程起止樁號(hào)施工單位施工負(fù)責(zé)人序號(hào)實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值（MM）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151工作井內(nèi)兩側(cè)管頂高程10每座22工作井蓋高程+5每座13人井內(nèi)井底高程15每座14管道進(jìn)入人井內(nèi),管道底部距井底板凈距40每座25管道進(jìn)入工作

19、井內(nèi)管道頂部距井上覆頂面凈距30每座26檢查工作井坑內(nèi)面長(zhǎng)度20每座27檢查工作井坑內(nèi)面寬度20每座28檢查工作井坑內(nèi)面高度20每座2施工企業(yè)檢查結(jié)論：檢查人員簽名 企業(yè)總工程師簽名： 年 月 日施20018+CD10單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表 （施工單位工程質(zhì)量驗(yàn)收自檢用表） 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2001-10+工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)開(kāi)工日期竣工日期工程造價(jià)施工單位施工負(fù)責(zé)人工程自檢評(píng)定1、資料評(píng)分2、外觀(guān)評(píng)分3、實(shí)測(cè)得分4、工程綜合評(píng)分5、質(zhì)量等級(jí)備注項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工企業(yè)公章企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人： 年 月 日企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日企業(yè)法人代表： 年 月 日工程名詞開(kāi)工日期對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)施工單位竣

20、工日期合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）竣工驗(yàn)收日期2005年 8月 29日驗(yàn)收范圍及數(shù)量： 參加竣工驗(yàn)收單位意見(jiàn)建設(shè)單位簽名： （蓋章）設(shè)計(jì)單位簽名： （蓋章）監(jiān)理單位簽名： （蓋章）施工單位簽名： （蓋章）存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：勘察單位簽名： （蓋章）邀請(qǐng)單位簽名： （蓋章）CD11竣工驗(yàn)收證書(shū) 施管表2CD12工程 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告 湘?zhèn)浔O(jiān)2002-8工程竣工驗(yàn)收組（委員會(huì)）：受（建設(shè)單位）委托監(jiān)理，由承包施工的工程，自年月日開(kāi)工以來(lái)，我單位按照該工程監(jiān)理規(guī)劃，對(duì)工程的實(shí)體質(zhì)量采取了旁站、巡視和平行檢查等形式進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)主要建筑材料、構(gòu)配件和砼、砂漿等均實(shí)行了見(jiàn)證取樣送檢；并按照國(guó)家強(qiáng)

21、制性標(biāo)準(zhǔn)或操作工藝，對(duì)分部分項(xiàng)工程或工序及時(shí)進(jìn)行了驗(yàn)收簽認(rèn)，現(xiàn)根據(jù)建設(shè)單位要求（其甩項(xiàng)的分項(xiàng)分部工程注明于后），該工程已基本完工，且施工單位對(duì)已完工工程的質(zhì)量進(jìn)行了自檢自評(píng)。在此基礎(chǔ)上，我單位按國(guó)家現(xiàn)行工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求進(jìn)行了檢查，認(rèn)為該單位（子單位）工程（甩項(xiàng)除外）的質(zhì)量等級(jí)可達(dá)到。其單位工程質(zhì)量評(píng)定表、單位工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表分別見(jiàn)湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2001-5、施2001-6。注：甩項(xiàng)分部分項(xiàng)工程如下：總監(jiān)理工程師簽字：年月日監(jiān)理單位法人代表簽字：年月日監(jiān)理單位（章）年月日CD13 市政基礎(chǔ)設(shè)施 湘?zhèn)?002-9工 程 質(zhì) 量 保 修 書(shū) 公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)施工單位）按照其資質(zhì)等級(jí)、

22、經(jīng)營(yíng)范圍和中（議）標(biāo)書(shū)等內(nèi)容要求，承擔(dān)了 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)建設(shè)單位）的 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工，現(xiàn)已按該工程的設(shè)計(jì)及合同約定的內(nèi)容要求完成，并于 年 月 日辦理了竣工驗(yàn)收手續(xù)。為保護(hù)建設(shè)單位、施工單位、市政基礎(chǔ)設(shè)施管理維護(hù)部門(mén)的合法權(quán)益，維護(hù)公共安全和公眾利益，根據(jù)中華人民共和國(guó)建筑法、建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例，并參照建設(shè)部房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法的規(guī)定要求，經(jīng)建設(shè)、施工雙方約定該工程竣工驗(yàn)收后，如在以下保修范圍、保修期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，施工單位履行保修義務(wù)，予以修復(fù)，并按有關(guān)規(guī)定承擔(dān)應(yīng)負(fù)的保修責(zé)任等。一、質(zhì)量保修范圍根據(jù)施工單位的中（議）標(biāo)書(shū)和建設(shè)單位簽定的建設(shè)工程合同和工程決算書(shū)后包括的工程質(zhì)量與質(zhì)量?jī)?nèi)

23、容要求，施工單位應(yīng)對(duì)該工程以下保修范圍的部位、工序承擔(dān)保修義務(wù)： 二、參照國(guó)家房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法規(guī)定的最低期限，建設(shè)單位與施工單位雙方協(xié)定，在正常使用條件下，該工程的質(zhì)量保修期限如下：1、國(guó)家保修辦法規(guī)定地基基礎(chǔ)（含或不含樁基工程）和主體結(jié)構(gòu)工程，為設(shè)計(jì)文件規(guī)定的該工程的合理使用年限，該工程建設(shè)、施工雙方單位約定保修期限為 年；2、國(guó)家保修辦法規(guī)定屋面防水工程、有防水要求的房間和衛(wèi)生間、外墻面的防滲漏的最低保修期限為五年，該工程建設(shè)、施工雙方單位約定保修期限為 年。3、國(guó)家保修辦法規(guī)定供熱與供冷系統(tǒng)的最低保修期限為兩個(gè)采暖期、供暖期，該工程建設(shè)、施工雙方單位約定保修期限為 個(gè)采暖、 供冷

24、期。4、國(guó)家保修辦法規(guī)定裝修工程及電氣管線(xiàn)、給排水管道、設(shè)備安裝的最低保修期限為2年，該工程建設(shè)、施工雙方單位約定保修期限為 年。5、經(jīng)建設(shè)、施工雙方單位約定， 保修期為 年； 的保修期為 年； 保修期為 年。6、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程的保修期從竣工驗(yàn)收合格之日，即 年 月 日起計(jì)算。三、質(zhì)量保修責(zé)任1、該工程在保修期限內(nèi)由于勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理原因造成質(zhì)量缺陷的，分別由勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位承擔(dān)質(zhì)量保修責(zé)任。因該工程質(zhì)量缺陷造成人身或者財(cái)產(chǎn)損害，責(zé)任方應(yīng)當(dāng)向被損害方依法給予賠償。2、因施工單位采購(gòu)的或者建設(shè)單位按照工程承包合同規(guī)定采購(gòu)經(jīng)施工單位驗(yàn)收使用的建筑材料、設(shè)備、構(gòu)配件如 等的質(zhì)量不合

25、格引起的工程質(zhì)量缺陷，由施工單位承擔(dān)質(zhì)量保修責(zé)任；因建設(shè)單位采購(gòu)并要求施工單位使用的建筑材料、設(shè)備、構(gòu)配件如 等質(zhì)量不合格引起的工程質(zhì)量缺陷，施工單位不承擔(dān)質(zhì)量保修責(zé)任。3、因用戶(hù)使用不當(dāng)或者不可抗力的原因造成的工程質(zhì)量缺陷，勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位不承擔(dān)質(zhì)量保修責(zé)任。4、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程在保修期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，建設(shè)單位或者設(shè)施管理維修部門(mén)可以向負(fù)責(zé)該工程質(zhì)量監(jiān)督的單位投訴。監(jiān)督單位應(yīng)當(dāng)自接到投訴之日起，三十日內(nèi)認(rèn)定，通知質(zhì)量保修責(zé)任方，并通知原施工單位維修。質(zhì)量保修責(zé)任方和原施工單位應(yīng)當(dāng)自接到通知之日起七日內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)與建設(shè)單位或者用戶(hù)確定維修方案。維修費(fèi)用由質(zhì)量保修責(zé)任方按規(guī)定承擔(dān)。5、因

26、該工程質(zhì)量保修責(zé)任發(fā)生糾紛的，當(dāng)事人可以通過(guò)協(xié)調(diào)或者調(diào)解解決，也可以依據(jù)仲裁協(xié)議申請(qǐng)仲裁或者向人民法院起訴。建設(shè)單位（章）： 施工單位（章）：年 月 日 年 月 日本質(zhì)量保修書(shū)一式七份，勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、建設(shè)單位、質(zhì)監(jiān)站和各部門(mén)各一份。CD14工程 施工質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編湘?zhèn)?002-10（建設(shè)單位）：由我公司承擔(dān)施工的單位（子單位）工程，現(xiàn)已按該工程的設(shè)計(jì)及施工合同約定的內(nèi)容要求完成（甩項(xiàng)分項(xiàng)工程及其原因見(jiàn)后）。經(jīng)公司審查，質(zhì)量保證資料及其見(jiàn)證取樣送檢等簽證手續(xù)基本齊全、真實(shí)，實(shí)物工程分項(xiàng)分部的劃分與質(zhì)量評(píng)定基本正確。依據(jù)國(guó)家現(xiàn)行建設(shè)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的質(zhì)量等級(jí)條件，我

27、公司自評(píng)該單位（子單位）工程的質(zhì)量等級(jí)為，為此特請(qǐng)你單位在年月日前組織竣工驗(yàn)收。其單位工程質(zhì)量評(píng)定表、單位工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表分別見(jiàn)湘質(zhì)監(jiān)編施2001-5、施2001-6，全部工程技術(shù)資料已按有關(guān)規(guī)定要求整理成冊(cè)，隨報(bào)告送來(lái)核查。甩項(xiàng)除外的分部分項(xiàng)工程及其原因：項(xiàng)目經(jīng)理簽字：施工單位法人代表簽字：總監(jiān)理工程師簽字：施工單位（章）年月日本申請(qǐng)報(bào)告一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、質(zhì)監(jiān)站各一份。CD15單位工程質(zhì)量評(píng)定表湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-5工程名稱(chēng)：施工單位：序號(hào)部位工序名稱(chēng)企業(yè)自評(píng)情況監(jiān)理（建設(shè)）單位評(píng)價(jià)情況合格率（）質(zhì)量等級(jí)平均合格率（）自評(píng)等級(jí)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人企業(yè)經(jīng)理施工單位（章）年月日評(píng)定

28、等級(jí)總監(jiān)理工程師監(jiān)理（建設(shè)）單位法人代表監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日CD16長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編工程名稱(chēng)主要工作量（萬(wàn)元）施工單位開(kāi)竣工日期序號(hào)檢查內(nèi)容檢 查 重 點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分施工單位自檢意見(jiàn)評(píng)分監(jiān)理檢查意見(jiàn)評(píng)分1主要試驗(yàn)資料1、回填土壓實(shí)度。3、混凝土、砂漿試塊強(qiáng)度。122各種原材料.設(shè)備.配件質(zhì)量證明資料，合格證、試驗(yàn)報(bào)告1管材、支架 2.水泥 3.鋼材4.砂石5.磚6.各種預(yù)制件合格證書(shū)及試驗(yàn)資料7.井蓋、井圈8.商品砼 9.工作井鐵件等。223工程總體質(zhì)量綜合試驗(yàn)資料管道棒通試驗(yàn)。124隱蔽工程驗(yàn)收單凡下道工序被復(fù)蓋部分的重要項(xiàng)目都需要隱驗(yàn)手續(xù)。125工程質(zhì)

29、量評(píng)定單分項(xiàng)、分部、單位（群體）工程質(zhì)量評(píng)定資料。226質(zhì)量事故處理報(bào)告、處理、結(jié)案及時(shí)，有有關(guān)部門(mén)認(rèn)可。（0-6）7施工組織設(shè)計(jì)，技術(shù)交底。有質(zhì)量目標(biāo)、措施，落實(shí)情況、環(huán)保，文明施工安全，節(jié)約及專(zhuān)項(xiàng)方案設(shè)計(jì)，審批完備，設(shè)計(jì)交底，施工交底齊備。配比通知單，施工記錄。68洽商記錄竣工圖洽商、記要、變更齊全，有編號(hào)，手續(xù)完備?？⒐D清晰完整，與實(shí)際相符，竣工測(cè)量坐標(biāo)按照要求上圖。109測(cè)量復(fù)核記錄控制點(diǎn)、基準(zhǔn)線(xiàn)，水準(zhǔn)點(diǎn)，復(fù)核記錄；坐標(biāo)、高程數(shù)據(jù)必須上管線(xiàn)竣工平面圖和縱剖面圖410合 計(jì)100施工企業(yè)審查意見(jiàn)：審查人：企業(yè)總工程師： 企業(yè)（章） 年 月 日監(jiān)理單位核查意見(jiàn)：檢查人：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師：

30、 監(jiān)理單位（章） 年 月 日三、 扣分原則：1、第一項(xiàng)按質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求的檢驗(yàn)內(nèi)容和頻率，凡漏檢點(diǎn)數(shù)達(dá)到全部應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)的20%扣3分，直到扣完，此項(xiàng)得分率不足70% （8.4分）資料評(píng)分定為不合格。2、第二項(xiàng)原材料試驗(yàn)及合格證：每缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不合格視嚴(yán)重程度扣0.5-2分。合格證、質(zhì)保單試驗(yàn)報(bào)告，原件可以復(fù)印，必須紅、蘭印章方為有效（圖章復(fù)印無(wú)效）。3、第3-9項(xiàng)依資料完整，內(nèi)容充實(shí)，手續(xù)完備等情況酌情打分。四、 凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量保證資料有弄虛作假編造數(shù)據(jù)的情況，資料定為不合格。湘施2001-6CD17 長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程外觀(guān)評(píng)分表 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 湘施2001-7工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)施工單位施工負(fù)責(zé)

31、人檢查項(xiàng)目外 觀(guān) 要 求存 在 問(wèn) 題應(yīng)得分實(shí)得分加權(quán)系數(shù)評(píng)分燈桿1、安裝牢固，線(xiàn)條直順、無(wú)歪邪扭曲。400.42、外表面無(wú)破損，顏色一致，噴塑無(wú)遺漏，美觀(guān)。303、燈桿編號(hào)整齊，符合規(guī)范30燈桿基座1、表面平順，灌漿飽滿(mǎn)，美觀(guān)。400.32、線(xiàn)形直順，平整，外觀(guān)正確。303、位置正確，邊角整齊。30接線(xiàn)井1、井框、井蓋完整無(wú)損，配套嚴(yán)密，安裝平穩(wěn)，位置正確。高度符合規(guī)定。上面無(wú)覆蓋物遮蓋。400.32、井壁垂直，抹面壓光，無(wú)空鼓、裂縫。303、位置正確，無(wú)垃圾，無(wú)積水。30驗(yàn)收結(jié)論：檢查人員簽名： 驗(yàn)收組（委員會(huì)）組長(zhǎng)（主任）簽名:年 月 日CD18 長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程實(shí)測(cè)實(shí)量評(píng)分表 湘

32、質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 湘施2001-8工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程起止樁號(hào)施工單位施工負(fù)責(zé)人序號(hào)實(shí)測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)頻率各實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值（MM）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率%范圍點(diǎn)數(shù)1234567891011121314151工作井內(nèi)兩側(cè)管頂高程10每座22工作井蓋高程+5每座13人井內(nèi)井底高程15每座14管道進(jìn)入人井內(nèi),管道底部距井底板凈距40每座25管道進(jìn)入工作井內(nèi)管道頂部距井上覆頂面凈距30每座26檢查工作井坑內(nèi)面長(zhǎng)度20每座27檢查工作井坑內(nèi)面寬度20每座28檢查工作井坑內(nèi)面高度20每座2驗(yàn)收結(jié)論：檢查人員簽名： 驗(yàn)收組（委員會(huì)）組長(zhǎng)（主任）簽名：年 月 日CD19長(zhǎng)沙市電纜通道土建工程質(zhì)量保證資料評(píng)分表

33、 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編工程名稱(chēng)主要工作量（萬(wàn)元）施工單位開(kāi)竣工日期序號(hào)檢查內(nèi)容檢 查 重 點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分施工單位自檢意見(jiàn)評(píng)分監(jiān)理檢查意見(jiàn)評(píng)分1主要試驗(yàn)資料1、回填土壓實(shí)度。3、混凝土、砂漿試塊強(qiáng)度。122各種原材料.設(shè)備.配件質(zhì)量證明資料，合格證、試驗(yàn)報(bào)告1管材、支架 2.水泥 3.鋼材4.砂石5.磚6.各種預(yù)制件合格證書(shū)及試驗(yàn)資料7.井蓋、井圈8.商品砼 9.工作井鐵件等。223工程總體質(zhì)量綜合試驗(yàn)資料管道棒通試驗(yàn)。124隱蔽工程驗(yàn)收單凡下道工序被復(fù)蓋部分的重要項(xiàng)目都需要隱驗(yàn)手續(xù)。125工程質(zhì)量評(píng)定單分項(xiàng)、分部、單位（群體）工程質(zhì)量評(píng)定資料。226質(zhì)量事故處理報(bào)告、處理、結(jié)案及時(shí)，有有關(guān)部門(mén)認(rèn)可。（0-6）

34、7施工組織設(shè)計(jì)，技術(shù)交底。有質(zhì)量目標(biāo)、措施，落實(shí)情況、環(huán)保，文明施工安全，節(jié)約及專(zhuān)項(xiàng)方案設(shè)計(jì)，審批完備，設(shè)計(jì)交底，施工交底齊備。配比通知單，施工記錄。68洽商記錄竣工圖洽商、記要、變更齊全，有編號(hào)，手續(xù)完備。竣工圖清晰完整，與實(shí)際相符，竣工測(cè)量坐標(biāo)按照要求上圖。109測(cè)量復(fù)核記錄控制點(diǎn)、基準(zhǔn)線(xiàn)，水準(zhǔn)點(diǎn)，復(fù)核記錄；坐標(biāo)、高程數(shù)據(jù)必須上管線(xiàn)竣工平面圖和縱剖面圖410合 計(jì)100監(jiān)理單位檢查結(jié)論：檢查人員簽名： 監(jiān)理單位（章）：年 月 日驗(yàn)收組（委員會(huì)）抽查結(jié)論：檢查人員簽名： 驗(yàn)收組（委員會(huì)）組長(zhǎng)（主任）簽名： 年 月 日 五、 扣分原則：1、第一項(xiàng)按質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求的檢驗(yàn)內(nèi)容和頻率，凡漏檢點(diǎn)

35、數(shù)達(dá)到全部應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)的20%扣3分，直到扣完，此項(xiàng)得分率不足70% （8.4分）資料評(píng)分定為不合格。2、第二項(xiàng)原材料試驗(yàn)及合格證：每缺一項(xiàng)或一項(xiàng)不合格視嚴(yán)重程度扣0.5-2分。合格證、質(zhì)保單試驗(yàn)報(bào)告，原件可以復(fù)印，必須紅、蘭印章方為有效（圖章復(fù)印無(wú)效）。3、第3-9項(xiàng)依資料完整，內(nèi)容充實(shí)，手續(xù)完備等情況酌情打分。六、 凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量保證資料有弄虛作假編造數(shù)據(jù)的情況，資料定為不合格。湘施2001-9CD20單位工程質(zhì)量綜合評(píng)分表湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-10工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)開(kāi)工日期竣工日期工程造價(jià)施工單位施工負(fù)責(zé)人工程核驗(yàn)1、 資料評(píng)分2、 外觀(guān)評(píng)分3、 實(shí)測(cè)得分4、工程綜合評(píng)分5、質(zhì)量等級(jí)備注參加驗(yàn)收

36、單位施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）總監(jiān)理工程師：年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日工程外觀(guān)和質(zhì)量保證資料中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題均應(yīng)記入表中，必要時(shí)另加附頁(yè)。CD21勘察單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告（合格證明書(shū)） 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 監(jiān)2001-6單位工程名稱(chēng)勘察單位名稱(chēng)勘察單位地址勘察單位郵編聯(lián)系電話(huà)質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn)：企業(yè)負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察企業(yè)公章企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日企業(yè)法人代表： 年 月 日填寫(xiě)內(nèi)容：1、 本工程依法進(jìn)行勘察工作及執(zhí)行有關(guān)主管部門(mén)批文的情況。2、 本工程是否按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行勘察工作。3、本工程提供的工

37、程勘察成果是否符合要求，且真實(shí)、準(zhǔn)確。4、勘察單位是否按建設(shè)部建建（1999）176號(hào)通知要求，參加工程地基基礎(chǔ)檢驗(yàn)，是否參加與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查，并配合設(shè)計(jì)單位提供技術(shù)處理方案。5、本工程地基驗(yàn)槽情況是否與工程地質(zhì)勘察報(bào)告內(nèi)容相符。6、其他需說(shuō)明的情況。CD22設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告（合格證明書(shū)） 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編 監(jiān)2001-7單位工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位地址設(shè)計(jì)單位郵編聯(lián)系電話(huà)設(shè)計(jì)合理使用年限設(shè)計(jì)允許最終沉降量質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)企業(yè)公章注冊(cè)建筑師： 年 月 日注冊(cè)結(jié)構(gòu)師： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日 填寫(xiě)要求：1、本工程依法進(jìn)行設(shè)計(jì)、執(zhí)行有關(guān)部門(mén)批文及根據(jù)勘察成果文件進(jìn)行設(shè)計(jì)的情況。2、本工程是否按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行工程設(shè)計(jì)。3、在施工過(guò)程中，設(shè)計(jì)單位簽發(fā)的設(shè)計(jì)文件（包括設(shè)計(jì)變更通知單和技術(shù)核定單等）是否符合國(guó)家規(guī)范、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)物質(zhì)量與設(shè)計(jì)文件是否相符。4、施工過(guò)程中，是否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷（如沉降超標(biāo)、傾斜、裂縫等）并提出設(shè)計(jì)處理方案，施工單位是否按設(shè)計(jì)處理方案處理。5、本工程是否已完成工程設(shè)計(jì)文件要求的各項(xiàng)內(nèi)容。6、其他需說(shuō)明的情況。CD23工 程 竣 工 總 結(jié)工程名稱(chēng)：建設(shè)單位：施工單位：編 寫(xiě) 人：編寫(xiě)單位： （章）