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1、護士交接班規(guī)范護士交接班規(guī)范護士交接班規(guī)范 護士交接班是護理工作的一項重要內(nèi)容,護士交接班程序化、標準化、規(guī)范化的實施能夠進一步明確各班的責任,避免工作中的遺漏,能夠有效地防止護理差錯的發(fā)生,從而保證護理工作的連續(xù)性、安全性和有效性。 一、接班時間:接班者須提前15min到崗,先交接搶救藥品、器械、物品(包括搶救車,毒、麻、精神藥品、貴重藥品,搶救儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等)做好記錄并簽全名;護理組長先接護士交班本、夜班護士醫(yī)囑執(zhí)行情況以及危重患者的護理記錄,以便在交接班時更了解病區(qū)病人狀況能夠合理的安排好護理工作。 二、口頭交接:1、交班組長向接班者報告病區(qū)24小時病情動態(tài),包括:病人總數(shù),出入
2、院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù);新入院、危重、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者等醫(yī)|學教|育網(wǎng)整理搜集。 2、交班者應(yīng)將醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥病人的護理記錄,各種檢查標本的采集及各種處置完成情況,特別是尚未完成的工作,向交班者交代清楚(要求內(nèi)容清晰、簡明、扼要)。 *備忘記錄(可根據(jù)本科室的情況決定是否設(shè)立):可記錄病人當日未完成的標本采集、輔助檢查的準備與落實情況;發(fā)熱患者、超過3天未解大便患者;請假、欠費、欠藥,輸液、輸血反應(yīng)及其他治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的實物封存,科室間借物(貴重儀器及藥物),其他應(yīng)急事件及處理等。 三、床邊交接班程序:1、對象:一級護理、大手
3、術(shù)前后、新入院、病情有特殊變化患者;壓瘡高風險患者;正在接受特殊的輸液(如輸血、藥物化療、血管活性藥)患者;特殊診療或檢查患者;有潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、自殺、走失等)高?;颊?;有行為異常、自殺傾向的患者。 2、形式1)準備物品:病歷資料、血壓計、聽診器、手電筒、手消毒液及??朴梦铮ㄓ山话嗾邆浜梅胖糜谥委熫嚿?,如有兩個交班護士由年資低的交班護士/護生推治療車);2)進入病房順序:交班護理組長、交班護士、接班護理組長、接班護士、護士長醫(yī)|學教|育網(wǎng)整理搜集。 站位:病人左側(cè)交班護理組長、交班護士病人右側(cè)接班護理組長、接班護士床尾治療車護士長如果參加床邊交接班時應(yīng)站在床尾評估交接班質(zhì)量。
4、3)注重交接班禮儀,接班組長向病人做自我介紹。 4)交班責任護士向接班者匯報本班病人病情及護理情況:病人神志、生命體征、病情變化、心理問題、安全風險;體位、傷口、管道;輸液的肢體、正在持續(xù)使用的藥物;口腔、皮膚及易受壓的部位;護囑及醫(yī)囑的完成情況;交班組長補充,并交代病人目前主要問題和下一班需要關(guān)注的護理內(nèi)容、風險。 5)、接班護理組長進行??谱o理檢查,與患者及家屬交流,了解患者情況,交代接班責任護士本班工作。 6)針對不同病人,交接班時應(yīng)關(guān)注其重點:手術(shù)前:準備、健康教育、心理狀況手術(shù)后:病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防檢查前:準備、健康教育危重:生命體征、病情變化、搶救措施、基礎(chǔ)護理、安全新入:宣教、
5、檢查、心理狀況7)交接班過程中應(yīng)及時進行手消毒。每接觸一個病人必須要進行手消毒。 四、交接床邊交接完特殊病人后,交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況(巡視可與床邊交接共同完成)。 五、接班護理組長在護士站總結(jié)接班情況:總結(jié)上一班護理工作完成情況和質(zhì)量,布置本班的工作重點。 六、交接班質(zhì)量要求:交班者做到三清:書面寫清、口頭說清、床邊看清。 接班者做到三清一明:聽清、看清、記清、查明。 接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責;接班后因交接不清發(fā)生的差錯事故或物品遺失由接班者負責。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問,交接清晰后交班者方能離開。交接班要求30分鐘完成。