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1、手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與程序為確保手術安全和手術質(zhì)量，預防醫(yī)療事故發(fā)生，加強各級醫(yī)師施行手術的責任心，達到安全滿意的治療效果和培養(yǎng)外科醫(yī)師的目的。根據(jù)相關部門規(guī)定，結(jié)合我院實際，特制定該制度。一、 分級管理原則1、各科室組織全科人員進行討論,根據(jù)科室各級人員技術狀況,科學界定各級人員手術范圍。 2.科室根據(jù)科內(nèi)人員晉升及個人技術水平提高狀況，相應調(diào)整其手術范圍。 3.科室應嚴格監(jiān)督落實各級醫(yī)師手術范圍要求，任何科室和個人不得擅自開展超出相應范圍的手術治療活動。 4.若遇特殊情況(例如:急診,病情不允許等),醫(yī)師可超范圍開展與其職級不相稱的手術，但應及時報請上級醫(yī)師,給予指導或協(xié)助診治。二
2、、手術分類。依據(jù)手術分級管理制度，將手術分為四類：1、四類手術：手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術；2、三類手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術；3、二類手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術；4、一類手術：手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術。三、手術審批權限1、普通手術：原則上經(jīng)術前小結(jié)、術前討論，由本科上一級醫(yī)師審批。2、特殊手術：須經(jīng)科室認真進行術前討論，經(jīng)科主任簽字后，報醫(yī)務科備案，必要時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領導審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應當機立斷，爭分奪秒，積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機
3、。四、各級醫(yī)師手術范圍：1、住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握四級手術。2、主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展第二類手術。3、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類手術，在上級醫(yī)師參與指導下，逐步開展一類手術。4、高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術，在主任醫(yī)師指導下，開展一類手術。亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分一類手術、開展新的手術。5、主任醫(yī)師：熟練完成各類手術，特別是完成開展新的手術或引進的新手術，或重大探索性科研項目手術。五、相關程序：1、根據(jù)手術醫(yī)師級別變動及實際工作能力的提高，科室管理小組將適時組織手術權限的再評估工作，并履行申請審批程序，
4、擴大申請醫(yī)師相應的手術權限。具體程序如下：申請人完成規(guī)定手術例數(shù)后，填寫手術權限申報表，注明完成手術名稱及數(shù)量；撰寫手術體會，內(nèi)容包括對手術適應證、手術步驟的認識等；填寫手術權限申報表后交科主任，科主任根據(jù)其實際操作能力等條件，同意后則簽署意見上報醫(yī)教科。醫(yī)教科根據(jù)其職稱、手術權限申報材料等申報條件予以審核，對符合要求者報技術管理委員會；醫(yī)療技術管理委員會，根據(jù)手術權限審批條件，結(jié)合申請人圍手術期水平、手術操作能力等進行綜合評定，并簽署審批意見。 2、經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，確定因為一年內(nèi)手術醫(yī)師存在醫(yī)療過失行為而導致非計劃再次手術達到2例者，醫(yī)院將降低其手術權限一級或限制其部分手術權限3至6個月。 3、手術醫(yī)師不得超權限實施手術，否則給予通報批評或降低、暫停手術權限3個月至1年等處罰。 4、發(fā)生醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的手術醫(yī)師將按照有關規(guī)定予以處罰
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