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2、30例ASA級擇期頜面外科手術(shù)患者分為兩組, 組拉貝洛爾復(fù)合硝酸甘油(La+NTG).啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊拉
3、貝洛爾復(fù)合硝酸甘油控制性降壓在頜面外科手術(shù)中的應(yīng).啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊拉貝洛爾復(fù)合硝酸甘油控制性降壓在頜面外
4、科手術(shù)中的應(yīng)用上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院麻醉科200011 上海 方舒東摘要 目的觀察拉貝洛爾(La)復(fù)合硝酸甘油(NTG)控制性降壓的效果。方法一般資料：30例SA級擇期頜面外科手術(shù)患者分為兩組, 組拉貝洛爾復(fù)合硝酸甘油(La+NTG)15例; 組單純硝酸甘油(NTG)組15例。麻醉方法：術(shù)前肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥鈉0.1g。麻醉誘導(dǎo)根據(jù)插管的難易程度，選擇清醒、表面麻醉插管和快誘導(dǎo)兩鐘方法，均采用經(jīng)鼻腔氣管插管，誘導(dǎo)麻醉用咪唑安定、芬太尼、異丙酚和阿屈庫胺。氣管插管后連接麻醉機（Excel 210 Ohmeda 美國）控制呼吸。麻醉維持采用1MAC異氟醚，芬太尼吸靜復(fù)合，間斷
5、給予阿屈庫胺維持機械通氣。監(jiān)測：術(shù)中經(jīng)股靜脈穿刺置管測CVP、足背動脈置管測IBP(有創(chuàng)血壓)，并連續(xù)監(jiān)測ECG、HR 、SpO2、尿量，間斷行動脈血氣分析。降壓方法：麻醉平穩(wěn)后30分鐘后開始實施降壓。組靜注0.10.2mg/kg拉貝洛爾,5-10分鐘后以硝酸甘油微泵維持，組硝酸甘油初始量為4g/kg/min，待平均動脈壓(MAP)下降后減慢泵速，術(shù)中根據(jù)MAP水平調(diào)整NTG靜注速度，使兩組的MAP維持在7.38.7Pa或基礎(chǔ)值的60%，觀察并比較兩組控制性降壓時起效時間、泵注NTG后5、10、30、60分鐘， 停NTG后10、30分鐘的HR、SBP、DBP、HR與動脈收縮壓乘積(RPP)。記
6、錄硝酸甘油的用量。結(jié)果：小劑量拉貝洛爾能明顯加快硝酸甘油起效速率，減少硝酸甘油用量，并能抑制單純硝酸甘油控制性降壓時反射性心率(HR)增快；收縮壓乘積(RPP)值下降；停止降壓后血壓平穩(wěn)上升，與單純NTG組比較有顯著差異(P005) 結(jié)論：小劑量拉貝洛爾復(fù)合硝酸甘油控制性降壓有明顯的協(xié)同作用，效果優(yōu)于單純硝酸甘油降壓。啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
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論文：拉貝洛爾復(fù)合硝酸甘油控制性降壓在頜面外科手術(shù)中的應(yīng).doc
